Гиперхолестеринемия – причины, симптомы, последствия и осложнения
Гиперхолестеринемия характеризуется повышенным уровнем холестерина ЛПНП. Концентрация триглицеридов в этом случае в норме. Лечение гиперхолестеринемии основано на изменении диеты, привычек, повышенной физической активности и фармакологической поддержке.
Что такое гиперхолестеринемия?
Гиперхолестеринемия характеризуется повышенным уровнем холестерина ЛПНП . Концентрация триглицеридов в этом случае нормальная. Аномальная концентрация холестерина ЛПНП выше 115 мг / дл, в то время как аномальная концентрация общего холестерина выше 190 мг / дл.
Основные причины гиперхолестеринемии
Основными причинами гиперхолестеринемии в порядке наиболее частого являются:
мультигенная гиперхолестеринемия – обусловлена множеством различных генетических факторов, обнаруживаемых факторами окружающей среды, такими как неправильное питание, недостаток физической активности, курение. Концентрация холестерина ЛПНП примерно в 2 раза выше нормальной концентрации. Нет желтухи,
семейная гиперхолестеринемия – вызвана мутацией в одном гене. Легкая форма связана с 3-5-кратным увеличением холестерина ЛПНП и вызывает развитие атеросклероза на поздних стадиях в 40-50 лет. Тяжелая форма связана с повышением холестерина ЛПНП до 10 раз и с атеросклерозом уже в детском возрасте,
семейный дефект апоВ100 – дефект одного гена, похожий на форму легкой семейной гиперхолестеринемии.
Вторичные причины гиперхолестеринемии
К вторичным причинам относятся:
Гипотиреоз,
холестатические заболевания,
нефротический синдром ,
анорексия ,
хронические препараты: оральные контрацептивы, стероиды, препараты от ВИЧ-инфекции, диуретики, некоторые сердечные препараты – бета-адреноблокаторы .
Лечение гиперхолестеринемии
Лечение должно быть с:
изменение диеты – ограничение потребления холестерина, увеличение потребления ненасыщенных жиров – использование оливкового масла, уменьшение потребления сахара, увеличение потребления клетчатки,
повышение физической активности (аэробные упражнения),
бросить курить
медикаментозное лечение, например статины.
Препараты применяют в случае повышенного уровня холестерина или в случае высокого развития атеросклероза и риска его осложнений. Об их постоянном употреблении следует помнить даже при снижении уровня холестерина, поскольку они стабилизируют атеросклеротический бляшек .
Гиперхолестеринемия и болезни
Оптимальное значение холестерина ЛПНП составляет 115 мг / дл. Для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний это значение ниже 100 мг / дл. Пациенты группы повышенного риска:
у вас очень высокое кровяное давление или холестерин ЛПНП
страдают диабетом, но не страдают диабетом,
страдают хроническим заболеванием почек средней степени тяжести,
10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рассчитанный по шкале SCORE, превышает 5%, но менее 10%.
Пациенты с очень высоким риском должны стремиться поддерживать холестерин ЛПНП ниже 70 мг / дл. Это пациенты с:
диагностированное сердечно-сосудистое заболевание, например, после сердечного приступа, с ишемической болезнью сердца, после шунтирования, после инсульта,
сахарный диабет и осложнения диабета,
хроническая почечная недостаточность высокой степени,
10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рассчитанный по шкале SCORE, превышает 10%.