Меню Закрыть

Гипергликемия – симптомы, причины, лечение, лечение

Гипергликемия - симптомы, причины, лечение, лечение

Гипергликемия – симптомы, причины, лечение, лечение

Гипергликемия – это повышение уровня сахара в крови. Это состояние не является болезнью, а является симптомом, который отражает нарушение поддержания нормального уровня глюкозы. Стойкая длительная гипергликемия приводит к развитию диабета.

ГипергликемияFotolia

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия (гипергликемия) – это повышение уровня сахара в крови. Это состояние не является болезнью, а является симптомом, который отражает нарушение поддержания нормального уровня глюкозы. Повышенные концентрации этого сахара, возникающие за один раз, можно не заметить. Стойкая длительная гипергликемия приводит к развитию сахарного диабета – метаболического заболевания, требующего диагностики и постоянного лечения. Поэтому стоит знать, что гипергликемия может привести к возникновению множества серьезных осложнений , как внезапно возникающих, так и в результате медленных хронических процессов.

Почему возникает гипергликемия?

Глюкоза, которую организм получает с пищей, транспортируется с кровью к каждой клетке тела. Для того, чтобы он проник в нее, необходим инсулин, который действует как вещество, «открывающее дверь» внутрь клетки. Если организм не вырабатывает достаточно инсулина или когда клетки нечувствительны к инсулину, избыток глюкозы «накапливается», вызывая симптомы гипергликемии. Когда глюкоза находится в клетке, она «сжигается» вместе с кислородом, благодаря этому механизму организм вырабатывает энергию.

Уровень глюкозы в крови строго регулируется инсулином, и высвобождение инсулина зависит от потребления пищи и уровня активности человека.

Гипергликемия и диабет 1 и 2 типа

Гипергликемия или повышенный уровень глюкозы в крови чаще всего встречается у людей с диабетом. В норме у здоровых людей уровень глюкозы в крови поддерживается инсулином на нормальном уровне. Когда уровень глюкозы в крови повышается (например, в результате переваривания пищи), количество молекул глюкозы в кровотоке регулируется секрецией соответствующего количества инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.

Именно благодаря наличию инсулина глюкоза, циркулирующая в крови, попадает внутрь клеток, являясь для них источником энергии. Избыток глюкозы хранится в печени и мышцах в виде гликогена. В то же время по мере увеличения потребления молекул глюкозы ее концентрация в крови снижается. Это, в свою очередь, снижает секрецию инсулина клетками поджелудочной железы. Это естественный механизм, контролирующий уровень глюкозы в крови. Этот процесс нарушается у людей с диабетом. Причины могут быть:

        в случае диабета 1 типа – инсулиновая недостаточность ,

        в случае диабета 2 типа – значительная инсулинорезистентность тканей , секреция слишком малого количества инсулина по сравнению с текущим уровнем глюкозы в крови или задержка секреции инсулина по отношению к потребляемой еде.

Прочитайте так же:  Гормональные прыщи у женщин - почему у взрослых женщин появляются прыщи и как их лечить_

Что вызывает гипергликемию у людей с диабетом?

С практической точки зрения факторы, вызывающие гипергликемию у людей с диабетом, включают:

        введение слишком малого количества инсулина или проглатывание слишком малого количества пероральных препаратов, снижающих уровень глюкозы,

        выбор неправильного места для инъекции инсулина или введение препарата после истечения срока годности,

        несоблюдение диетических рекомендаций (богатая углеводами еда),

        слишком малая физическая активность,

        развивающаяся инфекция, травма или операция,

        стресс (стрессовая гипергликемия),

        прием некоторых лекарств, например сиропа от кашля, леденцов,

        избранные заболевания щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Какие заболевания вызывают гипергликемию?

Уровень глюкозы в сыворотке очень высок не только у диабетиков. Такое осложнение наблюдается при синдроме Кушинга. Существует комплекс гормональных нарушений, характеризующихся высоким уровнем стероидных гормонов, действующих как кортизол, который обычно вырабатывается надпочечниками. Причины включают опухоли гипофиза и надпочечников, некоторые опухоли в других частях тела и лечение воспалительных заболеваний стероидами.

Гипергликемия может быть одним из симптомов панкреатита – поджелудочная железа вырабатывает инсулин; панкреатит может быть острым или хроническим.

Высокий уровень сахара в крови также может возникать при акромегалии, в ходе которой происходит чрезмерная секреция гормона роста. Гликемические расстройства также могут быть вызваны лекарствами – диуретиками (препаратами, выводящими воду из организма) и стероидами. Гипергликемия развивается при заболеваниях печени (например, при циррозе).

Каковы симптомы гипергликемии?

Случайная или кратковременная гипергликемия обычно протекает бессимптомно, незаметна для пациента (не вызывает боли или других раздражающих симптомов). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, даже немного превышающий нормальный диапазон, но продолжающийся длительное время, приводит ко многим неблагоприятным осложнениям.

Беспокоящие симптомы включают:

        повышенная жажда (полидипсия) – очень часто это первый симптом диабета у детей

        повышенный аппетит,

        частое мочеиспускание в большом количестве (полиурия)

Гипергликемия - симптомы, причины, лечение, лечение

        помутнение зрения,

        чрезмерная утомляемость, сонливость,

        ощущение сухости во рту

        сухость кожи, чрезмерный зуд кожи,

        частые инфекции, трудно заживающие раны.

Врачи обсуждают, можно ли использовать термин реактивная (обратная) гипергликемия . Ожидается, что это состояние, также описываемое как эффект Сомоджи, является результатом ночной гипогликемии (утренняя гипергликемия, которой предшествует эпизод ночной гипогликемии). Причиной этого явления может быть прием недостаточных доз инсулина и лекарств вечером или пропуск последнего приема пищи в течение дня.

Какие тесты проводить?

После этого лабораторные тесты явно выявляют повышенную концентрацию глюкозы в крови выше нормы. Тест HbA1c имеет важное диагностическое значение при оценке хронического характера гипергликемии . Это тест уровня гликированного гемоглобина (одной из его фракций, образовавшихся в результате изменений после присоединения к молекуле глюкозы), чрезвычайно полезный для оценки уровня глюкозы в крови в течение последних 120 дней перед тестом (то есть в течение жизни эритроцита). Концентрация гликозилированного гемоглобина в тесте HbA1c не должна превышать 7%.

Прочитайте так же:  Опухшее лицо - причины отека лица

Уровни глюкозы в крови можно тестировать и контролировать несколькими способами, включая:

        тест уровня глюкозы – анализ крови, который проверяет уровень глюкозы независимо от того, когда тестируемый последний раз ел,

        тест на глюкозу натощак – перед тестом следует полностью отказаться от еды и питья, что позволяет определить «исходный» уровень глюкозы в крови с помощью анализа крови, это наиболее распространенный способ диагностики диабета ( гипергликемия натощак ),

        пероральная проба с нагрузкой глюкозой – пациент выпивает специальный раствор, содержащий глюкозу; через два часа делается анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы

        тест на гликозилированный гемоглобин – этот тест измеряет средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Тест на гликозилированный гемоглобин обычно используется для наблюдения за ходом лечения у человека с диагнозом диабет.

        определение уровня глюкозы в крови · – домашний тест на уровень глюкозы в крови – диабетик может проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра, капля крови помещается на полоску бумаги, которую затем вставляют в глюкометр.

Какие есть осложнения?

Повышенные значения четко указывают на длительную гипергликемию и несоответствующее лечение диабета . Также существует тесная связь с повышенным риском развития осложнений диабета , то есть повреждения кровеносных сосудов, как мелких (так называемая микроангиопатия – повреждение сосудов в коже, сетчатке – ретинопатия или в почках – нефропатия), так и сосудов с большим просветом (так называемая макроангиопатия, т.е. атеросклероз артерий головного мозга, сердца и нижних конечностей), а также развитие так называемых невропатия – поражение центральной нервной, периферической и вегетативной систем.

Чем опасна гипергликемия?

Одним из самых опасных последствий является кетоацидоз, развивающийся у людей с диабетом (в основном 1-го типа), который связан не только с высоким уровнем глюкозы в крови, но и с увеличением расщепления жиров и выработки кетоновых тел. Это состояние, непосредственно угрожающее жизни, которое требует профессиональной медицинской помощи. В случае длительной гипергликемии, возникающей во время терапии диабета, по согласованию с врачом, прежде всего, измените диету пациента и уровень физической активности, а также подумайте об изменении дозы или приготовления инсулина или пероральных гипогликемических препаратов .

Как лечится гипергликемия?

Основная цель лечения гипергликемии – снизить уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Прежде всего, следует определить, является ли повышенный уровень глюкозы постоянным явлением, происходящим в течение длительного периода времени, или это всего лишь разовый случай. Необходимо провести полную диагностику для исключения диабета , а в случае людей с уже диагностированным диабетом – верифицировать терапию. Следует помнить, что гипергликемия может привести к нежелательным осложнениям, как острым, так и хроническим.

Прочитайте так же:  Менопауза - возраст - возможно ли и когда в молодом возрасте_

Лечение гипергликемии зависит от типа диабета . Например, диабет 2 типа можно контролировать с помощью диеты или гипогликемических (понижающих уровень глюкозы в крови) препаратов. На более поздних стадиях заболевания к лечению может быть добавлен инсулин.

Диабет 1 типа требует регулярных инъекций инсулина. Гестационный диабет обычно проходит вскоре после родов, когда гормоны беременности больше не присутствуют в организме матери.

Гипергликемия – первая помощь

В случае гипергликемии (т. Е. Повышенного уровня глюкозы в крови) чрезвычайно важно быстро оказать помощь больному, заботясь как о своей, так и о собственной безопасности.

В первую очередь (когда пациент еще в сознании и мы можем с ним связаться) следует спросить, не диагностирован ли у него диабет. Случаи гипергликемии часто возникают в результате неправильного поведения диабетика (например, пропущенной дозы или недостаточной дозы инсулина, несоблюдения рекомендаций по питанию или в результате развития внезапного заболевания, например инфекции, сердечного приступа). Все чаще диабетики, осведомленные о возможности появления симптомов, связанных с гликемическими нарушениями, носят браслеты, информирующие о диабете, или прикрепляют такую ​​информацию, например, к внутренней стороне куртки или кладут в бумажник рядом с удостоверением личности. Это важная информация для медицинских услуг, которая гарантирует правильное лечение.

Когда пациент подтверждает, что он диабетик и испытывает неприятные недомогания, связанные с повышением уровня глюкозы в крови, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, предоставив диспетчеру полученную информацию о диабете и текущем состоянии пациента.

Если гликемические нарушения являются результатом пропущенной пациентом дозы инсулина, и пациент находится в сознании и находится на контакте с нами, после измерения уровня глюкозы в крови глюкометром (если это возможно, конечно) разрешается ввести пропущенную дозу инсулина.

Пациентам в сознании рекомендуется пить негазированную минеральную воду и постоянно следить за своим состоянием, особенно своим дыханием, до прибытия медицинских служб. Будьте готовы начать жизнеобеспечение в случае остановки дыхания.

Если в результате гипергликемии мы имеем дело с пациентом без сознания, необходимо как можно скорее оценить его состояние, особенно наличие дыхания. Если пациент дышит, поместите его в безопасное положение и накройте его / ее, чтобы избежать охлаждения (например, толстовкой или пальто), наблюдая за его дыханием до прибытия бригады скорой помощи.

После уведомления медицинских служб у пациента, находящегося без сознания и не дышащего, следует немедленно начать реанимацию и продолжать до восстановления собственного дыхания пациента или до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи