Меню Закрыть

Геморрой

Геморрой

  • Варикозное расширение вен анального канала – наиболее частое проктологическое заболевание. Их можно диагностировать почти у половины пациентов старше 50 лет. Распространенность геморроя не зависит от пола. Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием животных жиров способствует запорам и затруднению дефекации, что может способствовать развитию поражений. В лечении используются консервативные или хирургические методы.
  • Геморрой Fotolia

Что такое геморрой?

В физиологических условиях так называемый ректальные венозные сплетения. Они отводят кровь из нижней части прямой кишки, которая затем течет к:

  • верхние ректальные вены,
  • нижние ректальные вены,
  • средние ректальные вены.

Если вышеупомянутые венозные сплетения прямой кишки подвергаются патологическому расширению, мы говорим о так называемом ректальный варикоз. Варикозные узлы заднего прохода можно разделить на две категории в зависимости от их расположения по отношению к так называемым линия гребня – линия, соединяющая слизистую пищеварительного тракта и кожу. Это подразделение отличается:

  • внутренний варикоз прямой кишки (син. геморрой ) – расположен выше этой линии,
  • наружный анальный варикоз – расположен ниже этой линии.

Каковы причины геморроя?

Считается, что причины образования геморроя основаны на ряде взаимоисключающих теорий, которые предполагают основной патогенетический механизм:

  • ослабление соединительной ткани – генетическая предрасположенность или ее физиологическая потеря из-за процесса старения организма;
  • ретроградный кровоток к венозным сплетениям прямой кишки – как следствие, локальный застой крови с местным повышением внутрисосудистого давления;
  • повышенное напряжение внутреннего анального сфинктера – с последующим натяжением венозных сплетений прямой кишки при надавливании на стул.
Прочитайте так же:  Перитонеальные симптомы

Факторы, повышающие риск развития варикозного расширения вен

В медицинской литературе чаще всего упоминаются следующие факторы, способствующие развитию геморроя :

  • чрезмерное использование туалета,
  • хронические запоры и сильное давление на стул для дефекации,
  • подъем тяжелых предметов (в том числе спортивная тяжелая атлетика),
  • продолжительный кашель ,
  • многочисленные естественные роды,
  • беременность (мы часто имеем дело с послеродовым геморроем ),
  • избыточный вес и ожирение ,
  • злоупотребление алкоголем,
  • образ жизни – низкая физическая активность, сидячая работа (особенно предрасположены офисные работники, профессиональные водители, айтишники),
  • портальная гипертензия ,
  • опухоли, расположенные в тазу,
  • длительный понос и чрезмерное употребление слабительных.

Каковы симптомы геморроя?

Клинические симптомы, на которые жалуются пациенты с геморроем, различаются в зависимости от расположения поражений.

Самый частый симптом геморроя – безболезненное кровотечение свежей, прозрачной и ярко-красной крови во время дефекации или сразу после нее. Варикозное расширение анальных вен в этом месте часто сопровождается секрецией слизи и недержанием кала. Реже наблюдается жжение вокруг ануса .

Течение обычно бессимптомное – пациенты не жалуются ни на какие симптомы, пока не возникнет тромбоз. Острый тромбоз внутренних варикозных вен проявляется сильной болью в течение нескольких дней. Развитие воспаления вызывает локальное покраснение и припухлость в этой области. Часто эти симптомы сопровождаются сильным зудом заднего прохода .

Лечение геморроя

В зависимости от степени тяжести геморроя врач проктолог может порекомендовать консервативное лечение или лечение – в том числе малоинвазивное или оперативное.

Лекарства от геморроя

Перед началом фармакотерапии пациенту следует нормализовать работу кишечника. Для этого рекомендуется употреблять больше жидкости, много клетчатки. Также рекомендуется избегать острых специй и алкогольных напитков. В крайнем случае, парафин или осмотически активные препараты могут оказаться эффективными для регулирования ритма дефекации.

Прочитайте так же:  Атрофический гастрит

Во время острого течения заболеваний ряд препаратов от варикозного расширения вен в виде мазей, кремов или таблеток от геморроя и т. Д., Используемых как перорально, так и местно, с местными анестетиками, противовоспалительными, антисептическими и противомикробными, а также антикоагулянтными и вазоактивными свойствами, проявляют клиническую ценность . Следует помнить, что такая процедура хоть и устраняет симптомы, но не устраняет их причину (а значит, возможны рецидивы). К наиболее часто используемым лекарствам относятся:

  • гидрокортизон,
  • неомицин,
  • цинхокаин,
  • эскулин
  • трибенозид,
  • лигнокаин,
  • гесперидин,
  • диосмин ,
  • рутина.

Малоинвазивное лечение геморроя

К применяемым в настоящее время методам малоинвазивной процедуры при геморрое относятся:

  • криотерапия ,
  • лазерная терапия,
  • надевание эластичных подвязок (так называемый метод Бэррона),
  • инфракрасная фотокоагуляция,
  • склеротерапия.

Хирургия геморроя

Хирургическая процедура при геморрое связана с их подкладкой (фактически, сосуды, снабжающие их) и рассечением. В связи с развитием технологий все чаще вместо ручного наложения швов для этого используют специально разработанные степлеры. При самых запущенных поражениях используются хирургические методы. К наиболее часто используемым хирургическим методам в нашей стране относятся:

  • метод Фергюсона (так называемая закрытая операция при геморрое),
  • Операция Миллигана-Моргана (так называемая открытая операция при геморрое ).

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи