Геморрой

Геморрой – это расширенные геморроидальные сплетения, расположенные выше так называемых зубная линия, непораженная и обычно безболезненная. Это распространенный недуг. Сами по себе, за исключением того факта, что они могут вызывать очень неприятные симптомы, они не представляют серьезной опасности. В большинстве случаев в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Как правило, от геморроя достаточно кремов, суппозиториев, таблеток или гелей.

Fotolia

Геморрой ( геморрой ) – распространенное заболевание. Они встречаются примерно у 5% населения, но только 1/3 из них обращаются к врачу по этой причине. Они так же часто встречаются у мужчин, как и у женщин. Чаще всего они поражают людей в возрасте 45-65 лет.

Факторами, предрасполагающими к образованию геморроя, являются:

малоостаточная диета,
частые запоры и диарея (чрезмерное давление в ректальном пузыре),
сидячий образ жизни,
беременность (геморрой часто появляется во время беременности, им способствует отсутствие регулярной дефекации и давление самой матки на окружающие структуры, а во время родов также очень высокое давление в малом тазу),
занятия определенными видами спорта, такими как бег на длинные дистанции или тяжелая атлетика,
тяжелая работа,
нарушение в составе опорных тканей.

Различают 4 степени геморроидальной болезни по увеличению узелков без их выпадения, по выпадению узелков во время дефекации и их спонтанному регрессу. На более поздних стадиях болезни узелки приходится выпадать вручную. На последнем этапе узелки не уносятся и остаются все время снаружи.

Симптомы геморроя включают:

зуд и жжение, а иногда и боль вокруг ануса,
небольшое кровотечение со свежей ярко-красной кровью при дефекации
ощущение неполного испражнения,
экссудат, слизь, воспаление,
видимое или пальпируемое выпадение геморроидальных узлов за пределы прямой кишки.

Другие заболевания прямой кишки, такие как анальная трещина, рак или воспалительные заболевания толстой кишки, могут иметь аналогичные симптомы, поэтому вам всегда следует обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить образование геморроя, очень важно изменить образ жизни:

Диета, богатая клетчаткой, то есть веществами растительного происхождения (включая целлюлозу и пектин), которые не перевариваются в пищеварительном тракте. Помимо прочего, клетчатка регулирует ритм дефекации, изменяет свойства стула и предотвращает запоры , поэтому важна для предотвращения образования геморроя . К продуктам, богатым клетчаткой, относятся: зерновые продукты (содержащие цельнозерновые), бобовые, овощи и фрукты. Регулярное питание очень важно. Вы должны есть больше или меньше в одно и то же время и избегать сладких, газированных напитков, жирной и острой пищи. Одним словом, диета должна быть здоровой и разнообразной. Также важно пить достаточно воды и избегать алкоголя, крепкого кофе и черного чая;
Рекомендуется даже умеренная физическая активность. Сидячий образ жизни и долгое время, проведенное в удобном туалете, способствуют притоку крови в таз и ее задержке в венозных сплетениях прямой кишки;
Также очень важна правильная гигиена перианальной области – рекомендуется мыть анальную область после каждого опорожнения кишечника, принимать летние ванны и пользоваться мягкой туалетной бумагой. Рекомендуются гели, предназначенные для гигиены вокруг заднего прохода , которые включают, среди прочего, мед, алоэ и календулу. Нижнее белье важно: оно должно быть натуральным и воздушным.

Симптоматическое лечение направлено на снятие зуда и жжения, боли и воспаления, а также предотвращение запоров, которые могут привести к образованию геморроя или их увеличению и боли в случае уже имеющегося геморроя. Здесь среди прочего они будут работать:

кремы с лидокаином ,
ректальные свечи с дубильными веществами ,
таблетки для приема внутрь с диосмином .

Консервативное лечение дает хорошие результаты примерно у 80-90% пациентов.

Местные средства, в основном в виде мазей или суппозиториев, используются для снятия жжения и зуда . Это, например, дезинфицирующие, анестезирующие средства (в основном лидокаин) и противовоспалительные средства (кортикостероиды). Популярны при лечении геморроя болеутоляющие и вяжущие средства, в основном растительного происхождения. Такого эффекта достигают популярные супы на горячей воде с корой дуба или ромашки.

Есть также вещества, которые применяются местно (или чаще перорально) для восстановления нормальной проницаемости сосудов и обладают противоотечным действием. К таким веществам относятся, например, трибенозид, часто используемый вместе с лидокаином, местным анестетиком в мазях и суппозиториях, и диосмин , также применяемый при хронической венозной недостаточности и варикозном расширении вен нижних конечностей. Как и все лекарства, у них также есть противопоказания и побочные эффекты. Препараты лидокаина с трибенозидом не следует применять при аллергии на лидокаин, в первом триместре беременности, у детей и с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после использования этого типа препарата, включают, среди прочего, зуд, жжение, покраснение кожи, сыпь или усиление перистальтики кишечника. В случае диосмина противопоказания в основном включают гиперчувствительность к препарату, а побочные эффекты могут включать боль в животе, тошноту и рвоту, кожную сыпь или сухость слизистых оболочек.

В случае запора рекомендуются легкие слабительные для отека (на растительной основе, увеличивающие объем стула) и смягчающие (парафин). Однако следует помнить, что злоупотребление слабительными, особенно сильными осмотическими средствами, может вызвать геморрой .

Во время беременности можно применять не все препараты, поэтому перед лечением геморроя всегда консультируйтесь со специалистом.

Обычно при 3-й и 4-й стадиях заболевания консервативного лечения недостаточно. Затем используются различные методы хирургического лечения.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.