Гемисекция (удаление половины зуба)
Гемисекция – это удаление корня с коронкой зуба. Процедура проводится при: глубоком кариесе, периапикальных изменениях или перфорации корня. В этом случае противопоказаниями являются заболевания пародонта (например, пародонтоз) или невозможность провести лечение корневых каналов обоих корней. Реконструкция зуба после гемисекции корня подразумевает реконструкцию с использованием мостовидных протезов или протезных коронок.
Гемисекция – это процедура на многокорневых зубах, заключающаяся в удалении корня зуба вместе с его коронковой частью . После эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) выполняется рассечение коронки до тех пор, пока корни не раздвоятся (разветвятся).
В случае непокрытой фуркации необходимо рассечь десну, чтобы не травмировать ее при работе дрелью. После удаления корня можно зашить лунку и вставить хирургическую повязку или трансплантат материала регенеративной мембраны. Оставшаяся часть обрабатывается и восстанавливается консервативно или протезно. Благодаря этой процедуре можно оставить зуб «списанным» во рту.
Гемисекция может быть выполнена как на многокорневых зубах нижней челюсти, так и на верхней челюсти, но чаще всего в случае двухкорневых нижних моляров.
Лечение гемисекция зуба указывается в следующих случаях:
- глубокий кариес, включая разветвление (бифуркацию) корней,
- периапикальные изменения у сильно изогнутого корня или с облитерированным (кальцифицированным) каналом, развитие которого невозможно,
- корневые перфорации или развилки, которые нельзя закрыть,
- инструментальный перелом канала при стойком воспалении периапикальных тканей,
- значительная потеря костной массы альвеолярного отростка при обнажении корня.
Гемисекция корня также должна выполняться в случае глубокого костного кармана у корня или вилки и вертикального перелома зуба , коронки или корня.
Что касается гемисекции, противопоказаниями к процедуре являются: неправильное выполнение или невозможность проведения эндодонтического лечения обоих корней, периодонтит (включая пародонтит) с дряблостью обоих корней или невозможность восстановления консервативной или протезной реставрации зуба после процедуры.
Альтернативные хирургические процедуры включают лучевую рассечение и двустворчатое движение, а в конечном итоге – удаление (удаление зуба). Радисекция (также известная как радэктомия или ампутация / резекция корня ) включает в себя отсечение и удаление одного или двух корней многокорневого зуба, оставляя всю коронку зуба.
Двустворчатая, также называемая премоляризацией, представляет собой процедуру, выполняемую на нижних молярах в случае воспаления в области разветвления корня (бифуркации). Зуб разрезают пополам в щечно-язычном направлении и оба оставляют во рту. После консервативной или протезной реставрации коронки зубов будут напоминать премоляры (отсюда и название процедуры). Особенно важным при реконструкции является восстановление мест контакта между зубами, чтобы между ними не оставалось еды.
При соответствующем количестве сохранившихся тканей коронковой части зуба достаточно провести консервативную реконструкцию зуба с использованием композитных материалов. В случае значительного повреждения тканей коронки и желания восполнить пробел потребуется протезирование. Примерно через 2 месяца после операции проводится рентгенологический контроль заживления лунки после удаленного корня.
При правильном заживлении можно приступать к протезированию. Сначала изготавливается индивидуальная коронка-корневая вставка . Затем поврежденную часть коронки можно реконструировать протезной коронкой или протезным мостом (если вы хотите восполнить зазор, оставленный удаленной частью зуба).
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.