Меню Закрыть

Гематурия

Гематурия – что означает моча с кровью и клетки крови в моче?

Гематурия – это наличие красных кровяных телец (красных кровяных телец в моче). Микроскопическая гематурия – это не то же самое, что кровь в моче. Наличие клеток крови можно обнаружить под микроскопом. Макроскопический – означает кровь в моче, видимую пациенту. В последнем случае свежие эритроциты в моче становятся красными.

Что такое гематурия?

Гематурия – это симптом, заключающийся в увеличении количества эритроцитов или красных кровяных телец (эритроцитов) в моче (не менее 3 в поле зрения в центрифугированном образце мочи).

Она подразделяется на макроскопическую гематурию ( микрогематурию) , которая возникает, когда есть изменение цвета мочи, предполагающее наличие крови в моче ( красная моча ), и микроскопическая гематурия (гематурия), когда внешний вид мочи не изменяется и в моче обнаруживаются свежие эритроциты . только под микроскопом.

Подсчитано, что гематурия встречается у 6% людей. взрослые люди. Моча с кровью указывает на заболевания мочевыделительной системы, причину ее следует тщательно диагностировать. Любой базовый анализ мочи под микроскопом определяет наличие эритроцитов.

Эритроциты в моче – каковы причины?

Причины гематурии или гематурии ( эритроциты в моче, которые видны или незаметны для глаза) можно классифицировать в зависимости от того, откуда эритроциты попадают в мочу.

К первой группе заболеваний относятся гломерулярные причины, то есть заболевания почек, особенно острый нефрит и гломерулонефрит.

Клетки крови в моче появляются при заболеваниях мочевыделительной системы, но по внегломерулярным причинам, то есть находятся не в самой паренхиме, а в других частях мочевыделительной системы. Связанные с верхними мочевыводящими путями включают мочекаменную болезнь , кисты, рак, травмы, тромбоз почечных вен, туберкулез почек, инфаркт почки и повышенное выведение мочевой кислоты или кальция с мочой.

Прочитайте так же:  Камни в почках

Больной мочевой пузырь и его воспаление – острое или хроническое – одна из самых частых причин гематурии. Другие источники мочи с кровью включают рак мочевого пузыря, полипы мочевого пузыря и уретры, травмы и камень в мочевом пузыре. Свежая кровь в моче также может появиться при заболеваниях уретры, таких как воспаление, травма, инородное тело, рак. Кровь в моче у мужчин может быть связана с заболеваниями простаты – раком, доброкачественной гиперплазией простаты и простатитом.

Другими причинами гематурии, не связанными напрямую с мочевыводящей системой, являются лихорадка, интенсивные упражнения, кровоточащий диатез (нарушение свертываемости крови), половой акт (может вызвать незначительные травмы мочевыводящих путей) и примесь менструальной крови.

Наличие свежих эритроцитов в моче свидетельствует о кровотечении из нижних мочевыводящих путей.

Эритроциты в моче – другие причины красной мочи

Эритроциты в моче могут появиться в любом месте выделительной системы. Причины варьируются от совершенно безобидных, таких как физические упражнения или наличие менструальной крови, до очень серьезных (даже злокачественных).

Макроскопическая гематурия, то есть видимая кровь в моче , чаще предполагает внегломерулярные причины, а гематурия – гломерулярную, то есть фильтрующую часть почек.

Красная моча появляется также под влиянием диетических компонентов. Красная моча, указывающая на гематурию, также может быть вызвана пищевыми красителями (свекла, ревень, красная сосна, синтетические красители). Лекарства – рифампицин, фенолфталеин, сенна также могут быть ответственны за изменение цвета мочи.

В некоторых случаях гематурия не требует дальнейшей диагностики. Во-первых, если это произошло у молодой женщины с типичными симптомами цистита и присутствием бактерий в моче (то есть с характерной бактериурией), симптомы, связанные с лечением, и эритроциты в моче исчезли, и в контрольных тестах не было обнаружено повторного обнаружения гематурии. . Во-вторых, если это произошло из-за физических упражнений, лихорадки, менструации, потенциальной травмы мочевыводящих путей, например, после полового акта, и через 48 часов в контрольных тестах не было обнаружено гематурии .

Прочитайте так же:  Боль внизу живота у мужчин

Моча с кровью – какие анализы проводить?

Если вы заметите кровь в моче, вам следует обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

Чаще всего это: общий анализ мочи , анализ крови, креатинин сыворотки, уровень натрия, калия, кальция, параметры свертывания крови при подозрении на геморрагический диатез .

Для выявления клеток крови в моче иногда необходимы визуализирующие исследования, такие как урография, цистоскопия или УЗИ. Цистоскопия включает введение зеркала через уретру в мочевой пузырь и позволяет внимательно осмотреть этот орган и даже взять образцы для гистопатологического исследования при необходимости.

Во время урографии пациенту внутривенно (через канюлю) вводят контрастное вещество, то есть контраст, а затем делают рентген мочевыделительной системы. Контраст улавливается почками и облегчает отток мочи на изображении. В случае женщин стоит проконсультироваться с гинекологом, который сможет исключить причины, связанные с репродуктивной системой.

Гематурия – это симптом (не единичное заболевание), требующий тщательной диагностики. Следовательно, лечится не сама гематурия, а конкретные состояния, которые ее вызывают. Эффективное лечение основано на детальной диагностике.

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи