Фиксатор

Выпрямление зубов и ортодонтическое лечение неправильного прикуса – длительный процесс, последствия которого легко уничтожить при некотором пренебрежении. По этой причине большинство ортодонтов рекомендуют пожизненную ретенцию – для этого используют так называемые ретейнеры (также известные как удерживающие устройства). Их бывает несколько видов, например, ретенционные пластины Хоули или Шварца. Как долго следует носить ретейнер и как его чистить? Цена ретейнера высока?

Fotolia

Ретейнер, или ретейнер, – это устройство, позволяющее зафиксировать зубы в положении, полученном после использования ортодонтического аппарата . Ретенционное лечение – это этап, на котором зубы подвержены смещению, и его цель – закрепить эффекты, достигнутые при длительном выпрямлении зубов .

К ретенционным устройствам относятся: функциональные приспособления, пластины Хоули, ретенционные пластины Шварца, позиционеры, фиксированные ретейнеры, ретенционные шины и фиксированные или съемные протезные конструкции. Все эти типы описаны ниже.

Обычно они используются для лечения неправильного прикуса у детей, но также могут использоваться как ретейнеры. Аппарат используется после завершения лечения без его включения – он пассивно помещается в полость рта и не имеет активных элементов. Во время удержания количество часов, в течение которых камеру можно использовать в день, со временем уменьшается.

Называется вместе с ретенционной пластиной Schwarz, ортодонтической пластиной или ортодонтической вкладкой . Это акриловая пластина, сверху и снизу отдельно. Идеально подходит для зубов со стороны языка и неба. В этих досках используется минимально необходимое количество скоб. Сбоку на щеке и губе в аппарате Хоули есть проволока, которая плотно прилегает к зубам и удерживает их на месте.

Они очень похожи на пластину Хоули, но имеют больше фиксирующих зажимов. Арка находится только в передней части верхней и нижней челюсти. Не соединенные друг с другом верхняя и нижняя удерживающие пластины выполнены отдельно .

Это двухкулачковый аппарат из силиконового материала. Брекеты закрывают зубы как со стороны языка, так и со стороны щек. Позволяет внести незначительные корректировки вращения зубьев и закрыть небольшие остаточные зазоры до 2 мм. Он очень хорошо помогает при ретенции после лечения открытых укусов.

Их называют 3–3 ретейнеры или 4–4 ретейнера, в зависимости от количества закрытых зубов в переднем сегменте дуги. Эти приспособления несъемные – их нельзя вынуть изо рта, а затем снова вставить. Во время этой операции фиксатор будет поврежден. Они очень хорошо предотвращают повторение скученности и ротации зубов. Они идеально подходят для ретенции после закрытия пространства при наличии диастемы или для лечения взрослых пациентов с атрофией пародонта. Раньше использовались ретейнеры, цементированные на специальные ортодонтические кольца, и заводские ретейнеры.

В настоящее время наиболее популярной формой фиксированных фиксаторов являются FSWR ( гибкие спиральные проволочные фиксаторы ). Они сделаны из спирально скрученной проволоки, которая сгибается по направлению поверхности зуба со стороны неба / языка. Суть его предположения состоит в том, чтобы согнуть его таким образом, чтобы он был пассивным после применения и не действовал с какой-либо ортодонтической силой.

Подушечки зубьев изготовлены из термоформованных пластин. Прозрачная ретенционная пластина идеально соответствует требованиям эстетики и функциональности, а также обеспечивает возможность надлежащей гигиены полости рта без трудностей в виде постоянного фиксатора.

В некоторых случаях незначительные дефекты положения зубов можно исправить с помощью брекета, который тогда называют активным ретейнером.

Ретенционная пластина и постоянный ретейнер требуют двух разных процедур в стоматологическом кабинете и пациентом дома.

Если используется ранее использованный прибор (функциональный аппарат), его необходимо отключить, чтобы пассивно поддерживать полученное положение зубов в полости рта и не создавать дополнительных сил. Этот аппарат используется в основном в ночное время, как и другие съемные приспособления (кроме активного ретейнера), потому что при их использовании шепелявость является огромной проблемой для пациента .

Если врач решит использовать пластину Хоули, ретенционную пластину Шварца, позиционер или ретенционную шину, необходимо будет снять слепок зубов , на основе которого техник сделает прибор.

Во время следующего визита пациент поднимает ретенционную пластину после снятия приспособления – затем, при необходимости, вносятся различные коррекции. На этапе снятия оттиска лаборант должен быть проинформирован о том, нужно ли делать ретейнер в активной форме, т.е. исправлять мелкие дефекты положения зубов в дуге. В этом случае ретейнер по-прежнему оказывает небольшое усилие на зуб, чтобы правильно расположить его, но необходимо носить активную шину 24 часа в сутки, снимая ее только во время еды, а не – как с другими пластинами – только на ночь.

В настоящее время чаще всего используются постоянные ретейнеры . Они прикрепляются к передним зубам со стороны языка или неба, предотвращая их смещение. Врач выбирает длину проволоки, соответствующую расстоянию между зубами, а затем наклеивает ее специальным материалом.

Основными недостатками этого типа ретейнера являются сложная гигиена полости рта, неприятное ощущение на языке (правда, только в начальный период – потом привыкает) и частое его отслоение. Однако важным преимуществом является невозможность вынуть их изо рта, благодаря чему пациенты не забывают их использовать. Часто после окончания лечения стоматологические кабинеты предлагают набор в виде несъемного ретейнера со шиной, которым пациент может воспользоваться в случае повреждения ретейнера.

Рекомендации ортодонтов по использованию ретейнеров строгие. Они считают, что ретенция после ортодонтического лечения должна длиться всю жизнь. Этот период должен быть как минимум в два раза больше времени всего лечения, поэтому, если пациент использовал прибор в течение 2 лет, ретенционная терапия должна быть не менее 4. К сожалению, многие люди по собственному желанию вызывают повторение дефекта из-за прекращения использования ретенционной пластины. Цена удержания варьируется в широких пределах – в зависимости от офиса и используемого типа.

Чистка зубов ничем не отличается от обычной гигиены, и чистку прибора можно производить с помощью обычной зубной щетки и пасты. При использовании постоянного ретейнера очень важна безупречная гигиена, поскольку он способствует удерживанию остатков пищи и налета.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.