Меню Закрыть

Фиброз печени

Фиброз печени – причины, симптомы, степени фиброза и его лечение

Причина фиброза печени – долгосрочное действие факторов, повреждающих клетки печени. Это могут быть: вирусы, алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные процессы. Первичный тест для определения фиброза – это биопсия печени, которая также может определить степень повреждения (от F0 до F4). Последний – цирроз печени. Как лечить фиброз печени?

Что такое фиброз печени?

Фиброзный процесс в некоторой степени является механизмом восстановления. Он не развивается постоянно, но непостоянен и зависит от многих факторов. Если он хронический, он повреждает печень и теряет ее функцию.

Первый этап – это инициирование патогенного процесса, который включает активацию клеток, которые приобретают способность более интенсивно делиться и запускают выработку специфических волокон вместо поврежденных клеток печени. В печени образуются рубцы, что в определенных пределах полезно, поскольку они поддерживают целостность и целостность органа. На последующих этапах указанные процессы протекают более интенсивно.

К сожалению, чрезмерный фиброз печени имеет серьезные последствия для здоровья, в конечном итоге заменяя нормальную паренхиму соединительной тканью. В результате нарушается архитектура желчевыводящих путей, нарушается отток желчи и кровоснабжение гепатоцитов, вызывая их некроз и цирроз (иначе – фиброз печени F4 ). На последней стадии вместо долек (они являются элементами паренхимы печени и основной анатомической единицей) печень состоит из регенеративных узелков.

Фиброз печени – каковы причины?

Наиболее частые причины поражения печени в процессе фиброза печени – регулярное чрезмерное употребление алкоголя. Не имеет значения его форма (после вина, водки или пива). Фиброз зависит от количества потребляемого этанола.

Прочитайте так же:  Причины острого панкреатита, симптомы, лечение и осложнения

Алкогольная жировая болезнь печени часто приводит к неприятным ощущениям в виде переполнения в животе. Это результат увеличения печени . Этот тип стеатоза обратим и разрешается при меньшем потреблении этанола. При чрезмерном употреблении алкоголя накопление жира в гепатоцитах вызывает фиброз печени, что в конечном итоге приводит к циррозу.

Частой причиной необратимых изменений в печени являются гепатотропные вирусы (в Польше наиболее распространен диагноз типа A, B и C). Последний из них – гепатит С) особенно коварен . Он долгое время не вызывает никаких симптомов, и его обнаружение часто происходит при развитом фиброзе печени.

Стоит упомянуть следующие причины фиброза печени :

  • аутоиммунные заболевания (первичный склерозирующий холангит),
  • нарушения обмена веществ (например, гемохроматоз, болезнь Вильсона),
  • некоторые лекарства (например, метотрексат) и токсины
  • нарушение кровообращения.

Часто, несмотря на передовые методы диагностики, этиологические факторы фиброза печени остаются неизвестными.

Фиброз и цирроз печени

Обратим ли фиброз печени ? Эти изменения в печени могут быть замедленными или даже полностью обратимыми. Регенерация печени и, как следствие, регресс фиброза не всегда возможны, особенно если необратимые изменения произошли во время длительного воздействия на орган вредного фактора.

Тогда важна продолжительность заболевания печени. Следует подчеркнуть, что если развился цирроз печени, изменения необратимы.

Для оценки и описания болезни поражений используется пятибалльная шкала. Следовательно , фиброз печени F2 является умеренным. Фиброз печени F3 указывает на серьезные изменения. В других случаях, обозначенных F0, F1 и F4, нет фиброза, очень слабый фиброз и цирроз, соответственно .

Скорость прогрессирования фиброза печени зависит от многих факторов:

  • возраст старше 40 лет,
  • употребление> 50 г этанола в день,
  • иммуносупрессивное лечение,
  • жирная печень ,
  • сахарный диабет, ожирение.

Фиброз печени – тестирование на повреждение печени

Биопсия печени – это стандарт выявления и оценки развития фиброза . Это инвазивный метод со многими осложнениями, даже опасными для жизни. Также требуется нахождение пациента в больнице в течение нескольких дней. Он заключается в прокалывании очень тонкой иглой и взятии клеток для исследования под микроскопом.

Прочитайте так же:  Колющие боли в животе слева и справа

Еще один очень эффективный тест – динамическая точечная эластография. Тест позволяет оценить степень фиброза печени . Обнаруживает незначительные изменения вплоть до цирроза. Измерение является многоточечным в оптимально выбранных местах. Диагноз дополняется историей болезни, сопутствующими симптомами, физическим осмотром (легкое прикосновение, давление на брюшную полость) и анализами крови (общий анализ крови, анализы печени).

Неинвазивные методы, помогающие установить диагноз фиброза клеток печени, включают: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и обследование с использованием радиоизотопов. Фиброз, являющийся стадией цирроза, считается одной из причин рака печени .

Как лечить фиброз печени?

К сожалению, из- за бессимптомной первой фазы этого заболевания печени трудно распознать его и провести соответствующее лечение фиброза. Возможно даже полное обращение фиброзных изменений печени . Лечение основано на ранней диагностике и удалении фиброзного фактора. Это особенно просто при фиброзе на основе алкоголя.

Кроме того, используются препараты для печени:

  • противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, интерлейкин 10 или колхицин
  • ингибирование активации звездчатых клеток, например интерферонов,
  • ускорение деградации внеклеточного матрикса и индукции апоптоза, например, металлопротеиназы.

При лечении фиброза печени также используются вещества, защищающие клетки печени – витамин Е, цинк, силимарин или простагландины.

Фиброз печени – диета

Когда дело доходит до фиброза печени, диета является очень важной частью лечения. Лучше всего использовать вегетарианскую или вегетарианскую диету при фиброзе.

В диете для регенерации печени рекомендуется ограничить потребление белка, хотя в случае значительного истощения организма его запас должен быть высоким и достигать уровня до 100 г в сутки. При печеночной диете следует есть 5 раз в день и уменьшить количество соли.

Диета при больной печени требует отказа от острых приправ (уксуса, перца чили, горчицы, карри). Также следует ограничить количество потребляемых углеводов (особенно переработанных), в т.ч. сладости и газированные подслащенные напитки. Кроме того, рекомендуется приготовление на пару, запекание в фольге и тушение.

Прочитайте так же:  Как избежать желудочного гриппа?

Употребление алкоголя категорически запрещено. Пациентам дополнительно рекомендуется оставаться в форме и регулярно заниматься спортом.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи