Фарингит – симптомы
Фарингит – симптомы, причины и лечение
Фарингит может быть острым или хроническим. Факторами, способствующими развитию инфекции, являются: дыхание через рот, дефицит питательных веществ, употребление холодных напитков, аллергические факторы, стимуляторы. Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения фарингита. Важно отметить, что лечение острого вирусного фарингита не является показанием для приема антибиотиков. Их применяют только при заболеваниях с бактериальной основой.
Фарингит может поражать его слизистую оболочку, а также лимфатическую ткань миндалин и т.н. боковые повязки (см. статью Тонзиллит ). Это деление несколько искусственно, так как воспалительный процесс обычно поражает как лимфатическую ткань глотки, так и слизистую оболочку. Данное заболевание диагностируется в зависимости от преобладающей картины заболевания. Воспаление горла может существовать как отдельные заболевания, но очень часто оно является проявлением другого, более серьезного заболевания.
Обычно мы различаем острый и хронический фарингит. Эти две сущности различаются – у них разные причины, факторы риска и терапевтические подходы.
Острый фарингит – вирусный
Острый фарингит, который мы также называем острым фарингитом, чаще всего вызывается инфекционными агентами, такими как вирусы и бактерии. От 50-80% случаев заболевания имеют вирусную этиологию, а основными причинами воспаления являются:
- аденовирусы,
- энтеровирусы,
- риновирусы (вызывающие простуду),
и несколько реже вирусы:
- грипп
- парагрипп,
- герпес,
- Эбштейн-Барр.
Фарингит и инфекционные заболевания у детей
Фарингит очень часто сопровождает инфекционные заболевания в детском возрасте, а именно:
- корь
- свинка
- ветряная оспа,
- краснуха
Также можно добавить в этот список такие заболевания, как:
- дифтерия ,
- сифилис
- туберкулез,
- железодефицитная анемия,
- апластическая анемия (возникает из-за повреждения и последующей функциональной недостаточности костного мозга),
- лейкемия
Фарингит – бактерия
В случае бактериальных инфекций (часто в результате осложненной вирусной инфекции) основную роль играет Streptococcus pyogenes – бактерия, относящаяся к стрептококкам (почти 90%) . Когда этот стрептококк поражает лимфу миндалин, мы имеем дело с классической ангиной.
Также золотистый стафилококк ( золотистый стафилококк ), диплококковая пневмония (например, пневмококк), Haemophilus influenzae могут вызывать острое воспаление горла.
Фарингит – факторы риска
Факторы, предрасполагающие к острому фарингиту:
- Дыхание через рот (люди с отклонением носовой перегородки, аденоидной гипертрофией ) – слизистая оболочка глотки является первым элементом на пути вдыхаемого воздуха, который в этом случае не очищается, не увлажняется и не согревается (за эти функции отвечает полость носа). Более того, прохладный воздух, сужая сосуды, снабжающие слизистую оболочку горла, ухудшает местный кровоток, функция которого заключается в доставке питательных веществ, лейкоцитов и антител, обеспечивающих устойчивость к патогенам.
- Холодные напитки – вызывают местное охлаждение, подобно холодному воздуху.
- Недостаток питания.
- Снижение иммунитета организма из-за других заболеваний или в результате приема лекарств (например, хронической стероидной терапии)
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Воспаление носовых пазух, гнойные поражения во рту (например, нелеченные зубы).
Факторы риска хронического фарингита включают:
- системные заболевания, перечисленные в разделе Причины, симптомы и патология ;
- аллергические факторы;
- постоянное вдыхание паров, газов – при выполнении определенных профессий;
- неправильное использование голоса – особенно касается таких профессиональных групп, как учителя, священники;
- хронические заболевания полости носа, пазух и ротовой полости;
- употребление острых специй;
- употребление алкоголя, курение сигарет;
- употребление очень холодных или очень горячих напитков;
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- неправильная влажность воздуха, запыленность;
- нарушения иммунной системы, связанные как с ослабленным иммунитетом (включая рак), так и с аутоиммунными заболеваниями;
- дефицит витаминов и микроэлементов (очень часто дефицит железа);
- употребление определенных лекарств;
- лучевое воздействие – например, пациенты, проходящие лучевую терапию в области головы и шеи.
Острый катар слизистой оболочки – симптомы
Эти патогены распространяются воздушно-капельным путем, при прямом контакте, а иногда и через пищу (например, стрептококки ). Симптомы острого фарингита:
- больное горло;
- ощущение сухости, жжения и царапания в горле;
- небольшая болезненность при глотании;
- насморк, который очень часто предшествует возникновению фарингита (особенно в случае риновирусной инфекции);
- сопутствующие симптомы конъюнктивита и ларингита позволяют предположить вирусную этиологию;
- отсутствие увеличения лимфатических узлов на шее (кроме инфекции вирусом Эбштейна-Барра);
- иногда наблюдаются обычно слабо выраженные общие симптомы, такие как: головная боль, субфебрильная температура, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, боль в ухе – обострение этих симптомов чаще всего указывает на переход воспаления в ангину;
- гиперемия, покраснение слизистой оболочки глотки и неба; Небные миндалины могут быть гиперемированы, но они не сопровождаются беловатой сыпью, характерной для стенокардии.
Острый фарингит у детей
У грудничков и детей раннего возраста острый фарингит обычно проявляется:
- гораздо более серьезные общие симптомы,
- понос встречается относительно часто.
В этой возрастной группе фарингит часто является причиной острого среднего отита (см. Средний отит ).
Хронический фарингит – симптомы
В отличие от острого фарингита, этот вид воспаления встречается гораздо реже как самостоятельное заболевание. Обычно он сопровождает системные заболевания, такие как заболевания почек, нарушения обмена веществ, сердечная недостаточность, желудочно-кишечные заболевания, гормональные нарушения и аллергические заболевания.
Симптомы следующие:
- ощущение сухости, першение в горле;
- остаточное ощущение инородного тела;
- частое кряхтение;
- кашель с отхаркиванием слизистых выделений;
- возможны болезненные ощущения при глотании;
- нет общих симптомов.
Хронический фарингит – виды
Хронический фарингит может принимать разные формы.
- Простой ринит характеризуется рыхлой слизистой оболочкой, покрытой липкими выделениями.
- При атрофическом рините (чаще встречается у женщин) слизистая оболочка становится гладкой и блестящей, становится все тоньше и тоньше и со временем исчезает. Этот тип воспаления часто связан с атрофическим воспалением слизистой оболочки носа или гортани.
- Гипертрофический катар вызывается чрезмерным разрастанием боковых связок глоточной лимфы. Часто возникает у пациентов после тонзилэктомии.
Фарингит – визит к врачу
Не всем пациентам нужна медицинская помощь. Это может быть связано с тем, что острый фарингит – краткосрочное заболевание, которое обычно проходит самостоятельно. С другой стороны, пациенты, страдающие хроническим фарингитом легкой степени, часто не подозревают об этом, а плохо выраженные симптомы (периодическое хрюканье, препятствие в горле) пациент хорошо переносит.
Тем не менее, в случаях:
- более продвинутый,
- с тяжелыми симптомами,
- а также у детей необходимо
может помочь терапевт или педиатр . Обычно диагноз легко поставить на основании осмотра горла в сочетании с жалобами, о которых сообщает пациент. Микробиологическая диагностика (мазок из зева) не требуется и поэтому обычно не проводится. Исключение составляют бактериальные воспаления, которые не поддаются стандартному лечению, а также изменения в горле, предполагающие такие заболевания, как сифилис или туберкулез.
Острый фарингит – лечение
Лечение острого вирусного фарингита НЕ является показанием для приема антибиотиков. Часто пациенты с незначительной инфекцией горла с выраженными общими симптомами принимают антибиотики, оставшиеся от предыдущего лечения, или вынуждают врача прописать антибиотик в надежде на быстрое облегчение симптомов и выздоровление. Это нецелесообразно не только потому, что это способствует развитию устойчивости к антибиотикам, но также представляет опасность для пациента.
Прием антибиотиков, которые ВООБЩЕ НЕ ВЛИЯЮТ НА ВИРУСЫ (вирусы составляют почти 80% причин острого фарингита), повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и может вызвать микоз ротоглотки , лечение которого, в свою очередь, связано с приемом противогрибковых препаратов и воздействием на них. побочные эффекты и ненужные затраты.
В большинстве случаев фарингит – вирусное заболевание. Иногда может возникнуть бактериальная суперинфекция – ситуация, когда к одному этиологическому фактору – вирусу, присоединяется другой – бактерия. Проявляется обострением местных и общих симптомов. Тогда также оправдано начало антибактериальной терапии. Хотя эффективность антибиотикопрофилактики в острой фазе вирусной инфекции не была четко продемонстрирована, применение этой группы препаратов можно рассматривать у пациентов с ревматической лихорадкой, эндокардитом, гломерулонефритом в анамнезе и у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Острый фарингит – рекомендации
Важно ограничить активность пациента (оставаться дома) и симптоматическое лечение .
Обычно используемые препараты – это препараты:
- обезболивающие (парацетамол),
- иногда жаропонижающее,
- противовоспалительное (аспирин)
и дезинфицирующие средства для местного применения, такие как бензидамин, хлоргексидин (в форме пастилок или растворов для полоскания горла), витамины. Все эти лекарства обычно продаются без рецепта.
Фарингит – лечение в домашних условиях
Помимо медикаментозного лечения можно использовать такие домашние средства, как: теплое молоко с медом или чесноком (в этом вопросе есть некоторые сомнения, потому что в некоторых случаях такое лечение еще больше раздражает слизистую).
Избегайте:
- раздражители,
- стимуляторы,
- пряные специи, холодные и горячие напитки,
- сухой горячий воздух.
Острый фарингит длится не более 3-7 дней. И при остром, и при хроническом рините избегайте острых, горячих блюд, холодных напитков, стимуляторов, сухих помещений (при установке рекомендуется использовать увлажнители воздуха).
Хронический фарингит – лечение
В случае хронического катара следует найти и лечить его причину . Таким образом, процедура заключается в лечении и устранении воспалений в области:
- пазухи
- носовая полость,
- ротовая полость,
- использование защитных масок на пыльных рабочих местах,
- бросить курить
- лечение и адекватный контроль системных заболеваний,
- восполнение рациона недостающими ингредиентами.
Если такие симптомы, как ощущение инородного тела в горле и постоянное кряхтение, носят психогенный характер, применяется седативный эффект. Если хронический фарингит является результатом лучевой терапии, используется синтетическая слюна . Также рекомендуется:
- ингаляции с пищевой содой,
- ингаляции и полоскание горла раствором эмановой соли,
- использование водного экстракта исландского лишайника (в виде пастилок),
- чистка щеткой жидкостью Люголя ,
- употребление веществ, увлажняющих слизистую оболочку, например эфирных масел.
В атрофической форме также могут применяться витамины А, Е, РР, никотиновая кислота.
Острый фарингит – как долго длится?
Неосложненное острое вирусное воспаление длится всего несколько дней. За исключением возможного недомогания и местных симптомов, он не оказывает значительного влияния на функционирование человека. Однако важно оставаться дома и отдыхать, чтобы избежать бактериальной суперинфекции или распространения инфекции в дыхательные пути или ее превращения в стенокардию, которая требует больше времени для лечения (требует антибиотиков) и более серьезных симптомов.
Ощущение инородного тела в горле, сухость, отхаркивание слизистых выделений, кряхтение должны вызывать врачебную консультацию, потому что, как уже много раз упоминалось, хронический фарингит часто сосуществует с другими заболеваниями, и одно лишь симптоматическое лечение здесь будет неэффективным.
Фарингит – часто задаваемые вопросы
Острый фарингит – серьезное заболевание?
Правильно диагностированный и вылеченный фарингит безвреден для вашего здоровья. У детей он может вызвать острый средний отит со всеми его последствиями. Для пожилых людей наиболее опасна невылеченная бактериальная инфекция, которая переходит в стенокардию с такими осложнениями, как гломерулонефрит или ревматизм, особенно с поражением сердца. До эры эффективной антибактериальной терапии эти осложнения были обычным явлением.
Можно ли полностью вылечить хроническое воспаление?
Выявление причины катара и ее эффективное устранение обеспечивает постоянное излечение. Это происходит, если, например, в основе катара лежит недостаток железа или курение. Если же, с другой стороны, катар является частью хронических заболеваний, лучшим решением будет лечение этих заболеваний и нанесение местных средств на слизистую оболочку горла для облегчения симптомов.
Что делать, если фарингит стал результатом работы?
Если работа связана с нахождением в пыльных помещениях, вдыханием различных газов, рекомендуется использовать маски и защитные фильтры, а также чаще делать перерывы в работе. Если причина в злоупотреблении голосом – важно пить больше жидкости. В обоих случаях рекомендуется санаторно-курортное лечение, дающее периодическое улучшение.
Библиография
- Boenninghaus HG, Оториноларингология, Springer PWN, Варшава 1997
- Латковски Я. Б., Оториноларингология для студентов медицинских и стоматологических факультетов, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2004 г.
- Закжевский А., Клиническая отоларингология, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1982 г.
- Янчевский Г., Практическая отоларингология, Via Medica, Гданьск 2007
- Kayser FH, Bienz KA et al., Медицинская микробиология, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2007 г
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.