Меню Закрыть

Двойное зрение (диплопия)

Двойное зрение (диплопия) – причины, симптомы, лечение

Двоение в глазах (диплопия) – это нарушение зрения, при котором вы видите две картинки вместо одной. Наиболее частыми причинами двоения в глазах являются заболевания глаз, такие как катаракта, но этот тип проблем с глазами также может быть симптомом серьезного заболевания – диабета, рассеянного склероза или опухоли головного мозга. Поэтому не следует игнорировать симптомы двоения в глазах.

Серьезное нарушение зрения Fotolia

Что такое двоение в глазах?

Двоение в глазах возникает физиологически у здоровых людей, но лишь немногие способны его заметить. Правильно, после фиксации зрения на объекте объект виден по отдельности, а точки, лежащие дальше и ближе, видны дважды.

Патологическое двоение в глазах встречается относительно часто и может быть монокулярным или бинокулярным. У людей без нарушений зрения изображение воспринимается по желтым пятнам на сетчатке обоих глаз – тогда мы говорим, что сетчатки соответствуют друг другу. В бинокулярной диплопии мы имеем дело с пятнами, которые не соответствуют друг другу – изображения в левом и правом глазах создаются независимо друг от друга. Бинокулярное двоение в глазах чаще всего вызывается заболеваниями, которые приводят к нарушению симметрии движений глаз или вызывают их неправильное положение.

Монокулярное двоение в глазах встречается гораздо реже и возникает при астигматизме , подвывихе хрусталика, а также при психических расстройствах и у пациентов с катарактой .

Мозг естественным образом защищает себя от двоения в глазах, часто игнорируя лишнее изображение – явление, называемое подавлением. Эта способность подавления особенно заметна у маленьких детей, чей мозг все еще развивается. Таким образом, дети, страдающие косоглазием, очень редко жалуются на двоение в глазах, в отличие от взрослых. Хотя способность подавлять может показаться положительной адаптацией к косоглазию, иногда она является причиной аномального развития зрения в пораженном глазу.

Прочитайте так же:  Демодекс глаза

Причины двоения в глазах и болезней глаз

Открывая глаза и ясно и ясно видя конкретный объект, мы не задумываемся о том, как формируется изображение. Напротив, этот очевидно автоматический процесс зависит от многих областей зрительного органа и зрительного пути, которые должны функционировать должным образом. Роговица – это передняя часть глаза, через которую свет проникает в глазное яблоко. Позади зрачка находится линза, задача которой – фокусировать свет на сетчатке. Глазные мышцы позволяют глазному яблоку двигаться, а нервы переносят информацию от глаз к мозгу, где обрабатываются зрительные ощущения.

Проблемы с любым компонентом видеотракта, часто в виде болезней глаз , могут привести к дублированию зрения.

Катаракта – наиболее частое заболевание хрусталика, приводящее к развитию диплопии. Если он присутствует в обоих глазах, изображение будет искажено в обоих глазах. Пациенты также сообщают о двоении в глазах после операции по удалению катаракты . Это одно из осложнений после операции.

Диплопия также может быть результатом сбоя в работе внешних мышц глаза. Если мышцы одного глаза ослаблены, глаз не может двигаться здоровым глазом. Взгляд в направлении, контролируемом более слабыми мышцами, вызывает двоение в глазах. Одной из причин слабости глазодвигательных мышц является миастения, аутоиммунное заболевание, которое блокирует нервную стимуляцию мышц.

Болезнь Грейвса поражает также внешние мышцы глаз. Это влияет на щитовидную железу и часто вызывает вертикальное двоение в глазах.

Неврологические причины диплопии

Двоение в глазах также вызывает болезненные состояния, которые повреждают нервы, контролирующие мышцы глаз. Заболевания, в ходе которых могут быть повреждены нервы, питающие глазодвигательные мышцы, включают: рассеянный склероз , сахарный диабет и синдром Гийена-Барре.

Диплопия также может быть вызвана заболеваниями, развивающимися в головном мозге, в том числе: инсультами, аневризмами, опухолями головного мозга , мигренью и повышенным внутричерепным давлением из-за травмы, кровотечения или инфекции.

Прочитайте так же:  Выворот века (эктропион)

Двойное зрение на один глаз – причины

Дисфункция роговицы – частая причина диплопии одного глаза. Затем, если закрыть пораженный глаз, симптомы исчезнут. Нарушения на внешней поверхности глазного яблока искажают попадающий в него свет, что приводит к двоению в глазах . Повреждение роговицы может возникнуть в результате такой инфекции, как опоясывающий лишай. Рубцы роговицы создают неровные изображения в обоих глазах, а синдром сухого глаза показывает дублирование изображений .

Симптомы диплопии

Двоение в глазах может возникнуть само по себе, без каких-либо других симптомов. Однако в зависимости от причины могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как:

  • неправильное положение одного или обоих глаз;
  • боль при движении глазных яблок;
  • боль вокруг глаз, висков, бровей;
  • тошнота;
  • головные боли ;
  • опущенные веки.

Вновь диагностированное или необъяснимое двоение в глазах требует немедленной медицинской помощи . При таком большом количестве потенциально серьезных причин диплопии важно сразу же выяснить, что ее спровоцировало. В основе диагностики лежит тщательно подобранный опрос пациента с учетом появления симптомов, их возможной связи с травмой, времени суток и общего состояния здоровья пациента. В дополнение к тщательному офтальмологическому и неврологическому обследованию, врач может назначить лабораторные анализы, а также методы визуализации, включая компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию .

Как вылечить двоение в глазах?

Чтобы уменьшить симптомы двоения в глазах, ключом к успеху является определение причины диплопии у конкретного пациента. Если причиной являются слабые или поврежденные внешние мышцы глаза, может помочь операция. Однако следует подождать несколько месяцев с момента появления симптомов, потому что парез может исчезнуть сам по себе. Миастению можно контролировать с помощью лекарств, а болезнь Грейвса лечить консервативно или хирургическим путем. Если двоение в глазах возникает у диабетиков, нормальный уровень глюкозы в крови следует поддерживать с помощью пероральных препаратов и инсулина .

Прочитайте так же:  Опухшее веко

При низкой степени выраженности диплопии можно использовать призматические очки . Эти очки обладают способностью перемещать изображение на пятно из неправильного места на сетчатке, что приводит к облегчению симптомов. Когда диплопия возникает в результате паралитического косоглазия, ботулотоксин А может быть введен в мышцу, которая действует напротив пораженной глазной мышцы. Этот метод лечения чаще всего применяется при диплопии, вызванной параличом боковой прямой мышцы.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи