Двенадцатиперстная кишка: строение, функции, заболевания. Где как болит?
Двенадцатиперстная кишка – это орган, входящий в состав пищеварительного тракта. Именно здесь пища смешивается с желчью и ферментами печени, благодаря чему переваривается. Где находится двенадцатиперстная кишка у человека, каково ее строение и самые распространенные заболевания?
Строительство двенадцатиперстной кишки
Что такое двенадцатиперстная кишка? Это часть длинной и сложной пищеварительной системы . Как она выглядит? Строение его простое – имеет трубчатую форму и длину у взрослого человека от 25 до 30 см. Это первая часть малого кишечника, связывая его с желудком , в частности – его привратник.
Где находится двенадцатиперстная кишка человека? Он расположен на уровне первого поясничного позвонка с правой стороны брюшной полости и имеет С-образную форму, окружая головку поджелудочной железы .
Какова анатомия двенадцатиперстной кишки? Медицина различает четыре отдельных отдела двенадцатиперстной кишки:
- верхняя часть ( луковица двенадцатиперстной кишки ) – самый короткий участок длиной 4-5 см, расположенный рядом с печенью и желчным пузырем,
- нисходящая часть – самая крупная и волнистая, длиной 8-10 см,
- нижняя часть (горизонтальная) – ок. 6 см,
- восходящая часть – тоже ок. 6 см.
В двенадцатиперстной кишке есть элемент, называемый сосочком Фатера (расположенный в нисходящей части) – место, где соединяются протоки печени и поджелудочной железы. Благодаря этому в органы выводится желчь и ферменты, отвечающие за процессы пищеварения.
Дуоденальная функция
Двенадцатиперстная кишка – это отдел пищеварительного тракта, расположенный сразу за желудком, поэтому пища из желудка попадает прямо в него. Там он смешивается с соком поджелудочной железы и желчью печени, запуская интенсивный процесс переваривания углеводов, белков и жиров.
Кроме того, двенадцатиперстная кишка вырабатывает собственный щелочной сок, который нейтрализует кислоты в пищеварительном содержимом (желудок содержит соляную кислоту, необходимую для расщепления белков, которая вызывает там кислый pH).
Пища переваривается в верхних отделах двенадцатиперстной кишки, а питательные вещества всасываются в нижних отделах.
Дуоденальная боль
Поскольку пищеварительный тракт на самом деле постоянно присутствует с пищей – более или менее переваренной, – он подвержен ряду дисфункций и заболеваний. Двенадцатиперстная кишка играет чрезвычайно важную роль во всем процессе пищеварения, поэтому ее заболевания существенно влияют на весь организм и его общее состояние.
Наиболее частыми заболеваниями двенадцатиперстной кишки являются:
- дуоденит ,
- язва двенадцатиперстной кишки,
- дуоденогастральный рефлюкс.
Симптомы дуоденальной болезни – это прежде всего боль. Как и где болит двенадцатиперстная кишка? Обычно это внезапная и резкая боль в верхней части живота, особенно в правой части живота. Чаще всего это происходит примерно через два часа после еды, потому что именно тогда пища попадает в орган.
Воспаление двенадцатиперстной кишки
Катар двенадцатиперстной кишки часто предшествует язвенной болезни. Его симптом – резкая боль, которая атакует эпигастрий и распространяется по направлению к позвоночнику.
Воспаление двенадцатиперстной кишки – самые частые причины:
- повышенная кислотность желудка – чрезмерное производство соляной кислоты в желудке приводит к тому, что дуоденальный сок не может ее нейтрализовать,
- хронический, тяжелый стресс,
- прием некоторых лекарств, например противоревматических препаратов.
Воспаление обычно диагностируется при гастроскопии – эндоскопическом исследовании верхнего отдела пищеварительного тракта. Лечение состоит в основном из:
- употребление антацидов,
- легкоусвояемая диета,
- отказ от стимуляторов – сигарет и алкоголя.
Язва двенадцатиперстной кишки
Воспаление, особенно если его не лечить, часто приводит к язвенной болезни . Язвы – это дефекты слизистой оболочки органа, в основном в ее верхних отделах, расположенных ближе к желудку.
Когда вокруг кровеносных сосудов образуются язвы, они могут повредить их, вызывая внутреннее кровотечение, вызывая:
- ухудшение самочувствия,
- кровавый стул
- рвота.
Наиболее частые причины возникновения язв:
- заражение бактерией Helicobacter pylori ,
- неправильные пищевые привычки,
- образ жизни (употребление стимуляторов, нерегулярное питание и др.).
Где болит при появлении язвы двенадцатиперстной кишки? Как и при воспалении, возникает резкая и внезапная боль в эпигастральной области.
Лечение язвенной болезни состоит из:
- прием антибиотиков,
- прием лекарств, нейтрализующих желудочный сок,
- употребляя легкоусвояемую диету,
- отмена стимуляторов.
Дуоденогастральный рефлюкс
Дуоденогастральный рефлюкс – это дисфункция, при которой пища, смешанная с солями желчных кислот, вместо того, чтобы путешествовать дальше – в тощую кишку, возвращается в желудок, токсично для его слизистой оболочки. Наиболее частый симптом рефлюкса – боль в эпигастрии, иногда с рвотой желчью.
Чтобы диагностировать кислотный рефлюкс, проведите радиоизотопный тест. Пациент принимает пищу, смешанную с изотопным маркером, который изменяет цвет содержимого двенадцатиперстной кишки. Затем делается рентгенограмма, которая показывает, вернулась ли пища в желудок.
Это заболевание чаще всего лечится фармакологически – препаратами, нейтрализующими соли желчных кислот, снижающими секрецию желудочного сока и улучшающими перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Рак двенадцатиперстной кишки
Рак двенадцатиперстной кишки – самая редкая форма злокачественного новообразования пищеварительной системы. Наиболее частые симптомы:
- боль в брюшной полости,
- потеря веса
- внутренние кровоизлияния,
- тошнота и рвота.
Начальная стадия заболевания часто протекает бессимптомно, а первые симптомы характерны для многих заболеваний пищеварительной системы, поэтому диагноз иногда ставят поздно, когда рак уже развился.
Когда заболевание диагностировано на ранней стадии, возможно удаление опухоли с помощью эндоскопии, но при запущенном раке требуется хирургическое вмешательство – удаление опухоли и ее фрагмента или всей двенадцатиперстной кишки. Когда весь орган удаляется, желудок хирургическим путем соединяется непосредственно с тонкой кишкой. Некоторым пациентам врачи применяют химиотерапию в дополнение к хирургическому вмешательству.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.
Константин КАЗАНЦЕВ
