Дуоденогастральный рефлюкс – причины, симптомы и лечение рефлюкса желчи
Желчный рефлюкс – это срыгивание пищи, желчи и сока поджелудочной железы из двенадцатиперстной кишки в желудок. Дуоденогастральный рефлюкс часто сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Как следует лечить кислотный рефлюкс? Важно соблюдать правильную диету при рефлюксе и принимать лекарства от рефлюкса (в случае рефлюкса пищевода).
Дуоденогастральный рефлюкс – что это?
Желчный рефлюкс (дуоденальный рефлюкс, желудочно-кишечный рефлюкс, желчный рефлюкс) – это срыгивание пищи, желчи и сока поджелудочной железы из двенадцатиперстной кишки в желудок через привратник. В результате pH пищи в желудке нарушается.
Физиологически он имеет низкий или кислый pH. Попадание содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок приводит к ощелачиванию, т. Е. К повышению pH содержимого желудка, что отрицательно сказывается на слизистой оболочке желудка.
Стоит упомянуть, что осложнение кишечного рефлюкса – билиарный гастрит . Заболевание просто описывается как заброс желчи в желудок, который повреждает слизистую оболочку органа.
Рефлюкс желчи – причины желудочно-кишечного рефлюкса
Дуоденогастральный рефлюкс часто сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом , что означает, что содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок, а затем в пищевод. Дуоденогастральный рефлюкс часто наблюдается у пациентов после холецистэктомии ( удаления желчного пузыря ).
Среди причин дуоденоэзофагеального рефлюкса выделяют следующие:
- расстройства пилорического расслабления,
- нарушения иннервации двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей,
- аномальный градиент концентрации между желудком и двенадцатиперстной кишкой (слишком высокое давление в двенадцатиперстной кишке),
- нарушения моторики кишечника .
К причинам рефлюкса желчи также относятся нарушения секреции соматостатина в результате повреждения его клеток (D-клеток).
Каковы симптомы дуоденогастрального рефлюкса?
Что касается симптомов дуоденогастрального рефлюкса , среди прочего следует отметить ощущение срыгивания пищи в пищевод или изжога , т. е. неприятное ощущение жжения в пищеводе.
Другие симптомы желудочно-кишечного рефлюкса включают:
- боль в эпигастрии (обычно известная как фовеальная боль),
- тошнота,
- рвота желчью (рвота желчью)
- неприятный запах изо рта.
Рефлюкс желчи также может сопровождаться болью в груди и хроническим кашлем (при наличии гастроэзофагеального рефлюкса).
Энтеро-желудочный рефлюкс и гастроэзофагеальный рефлюкс
Содержание в двенадцатиперстной кишке имеет совершенно другой pH, чем низкий pH желудочного сока. Втягивание содержимого из двенадцатиперстной кишки и изменение pH содержимого желудка отрицательно влияют на желудок, что, среди прочего, может вызвать увеличение (гиперплазия) ямок на животе. Регургитация пищи также вызывает расширение сосудов и застой крови в желудке.
Кроме того, в результате дуоденогастрального рефлюкса в желудке происходит неполная диссоциация молекул желчных кислот, которые диссоциируют только в пищеводе, повреждая его слизистую и (вероятно) оказывая мутагенное действие на слизистую оболочку пищевода (приводя к клеточным мутациям).
Более того, рефлюкс пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок также иногда сопровождается рефлюксом пищи из желудка в пищевод, то есть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , которая может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) из-за хронического раздражения слизистой оболочки пищевода кислым содержимым желудка.
Лечение рефлюкса – какие анализы, диета и лекарства от рефлюкса?
Больного с подозрением на дуоденоэзофагеальный рефлюкс следует направить к гастроэнтерологу. В ходе диагностики проводятся следующие исследования:
- эндоскопическая (гастродуоденоскопия),
- измерение pH (включая 24-часовое измерение pH),
- радиоизотопные тесты (тест Хида),
- тест на определение желчи в желудке (исследование Bilitec).
Правильная диета очень важна при лечении дуоденоэзофагеального рефлюкса . Ешьте регулярно, ешьте часто, но в небольших количествах, и ваша диета должна быть легко усваиваемой.
Вам также следует избегать напитков с кофеином, шоколада, жирной пищи, газированных напитков, острых специй, вздутых овощей (например, бобовых) и трудно перевариваемых (например, жареных) продуктов. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и курения.
Как лечить кислотный рефлюкс? Сопутствующая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может потребовать приема противотуберкулезных препаратов из группы ингибиторов протонной помпы .
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.