Дивертикул Меккеля

• Дивертикул Меккеля – врожденный порок пищеварительного тракта. Это остаток пуповинно-кишечного тракта, возникающий во время жизни плода. Дивертикул – это слепая структура длиной в несколько сантиметров, расположенная в конце тонкой кишки (подвздошной кишки). Среди осложнений дивертикула Меккеля выделяются его воспаление и изъязвление. Также может быть кровотечение и даже непроходимость желудочно-кишечного тракта.

• Дивертикул Меккеля (лат. Diverticulum Meck s. ILEI , англ. Дивертикул Меккеля ) – это врожденная аномалия тонкой кишки, а именно ее концевой части, подвздошной кишки. Подвздошная кишка – это последний отдел тонкой кишки, который переходит в толстую кишку (разделенную илеоцекальным клапаном).
• Дивертикул Меккеля – настоящий дивертикул, а это означает, что он состоит из всех слоев стенки кишечника.
• Дивертикул Меккеля – это остаток внутриутробной жизни плода, а именно пупочно-кишечный (желточный) тракт. Ее длина варьируется от 1 до 12 см, а также расположение составляет около 45 – 90 см от илеоцекального клапана. Слизистая оболочка, выстилающая дивертикул, часто отличается от слизистой оболочки подвздошной кишки – часто слизистой оболочки желудка. Кроме того, дивертикул может прикрепляться или не прикрепляться к брюшной стенке в районе пупка.
• Заболеваемость дивертикулом Меккеля составляет около 2%, с трехкратной большей распространенностью у мужчин. У большинства людей это протекает бессимптомно, но может способствовать возникновению различных проблем и осложнений.

• Дивертикул Меккеля , хотя и достаточно безобидный, может вызвать серьезные, опасные для жизни осложнения. Подсчитано, что даже в 60-80% случаев этой аномалии не проявляется никаких симптомов, и ее наличие подтверждается случайно.

• Кровотечение – наиболее частое осложнение, наблюдаемое при развитии дивертикула Меккеля . Обычно это происходит у детей младше двух лет, а также у взрослых мужчин. Тяжесть кровотечения может варьироваться от легкого кровотечения (небольшое количество последовательно выделяемой крови может вызвать дегтеобразный стул) до массивной кровопотери (макроскопически видимое большое количество ярко-красной крови). Кровотечение из желудочно-кишечного тракта не всегда связано с болью или болезненностью в животе.

• В дивертикуле часто располагается слизистая оболочка желудка, в которой могут образовываться язвы, а выработка соляной кислоты также может повредить окружающую слизистую кишечника. Язва дивертикула Меккеля также может вызвать кровотечение.

• Возможен дивертикулит. Однако бывает редко, чаще у пожилых людей. Это может быть связано с болью в животе, болезненностью вокруг пупка. Воспаленная слизистая оболочка может прободиться, что приводит к перитониту.

• В крайних случаях возникает даже непроходимость желудочно-кишечного тракта. Непроходимость может возникнуть в результате инвагинации, когда дивертикул называется головка инвагинации. Другая возможность – это перекрут кишечника вокруг вышеупомянутого соединения дивертикула с брюшной стенкой. Симптомы в этом случае крайне бурные, это одновременно сильная боль и кровотечение, запор, метеоризм. Вы можете почувствовать уплотнение в животе.

• Выявить дивертикулы Меккеля только по симптомам чрезвычайно сложно , поскольку они очень неспецифичны. Однако у ребенка нескольких лет с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта этот диагноз следует принимать во внимание. Наиболее частый диагноз – лапароскопия, выполненная по другой причине или во время операции по поводу острых абдоминальных причин (например, непроходимости).
• Возможна неинвазивная диагностика. Это сцинтиграфическое исследование с введением радиоактивного изотопа, захваченного слизистой оболочкой по типу слизистой оболочки желудка. Потому что он характерен примерно на 50 процентов. дивертикулез, это шанс распознать его.
• В процессе диагностики интервью с пациентом также важно для постановки диагноза. Опытный врач может заподозрить дивертикулы Меккеля по локализации боли, ее характеру, радиации, продолжительности, независимо от того, усиливается ли она после еды или дефекации.

• Методом выбора является хирургическое вмешательство и удаление дивертикула Меккеля . Эта процедура проводится при описанных выше осложнениях. Случайное обнаружение дивертикула во время операции, выполненной по другой причине, является показанием к его удалению в нескольких ситуациях: у человека моложе 40 лет, когда дивертикул длиннее 2 см, у него узкая шейка, когда он соединен с брюшной стенкой или если дивертикул выглядит как предполагает его воспаление (утолщенная стенка).
• Удаление здорового дивертикула у человека с болезнью Крона или язвенным колитом не рекомендуется.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.