Меню Закрыть

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля – воспаление, симптомы, осложнения, лечение

  • Дивертикул Меккеля – врожденный порок пищеварительного тракта. Это остаток пуповинно-кишечного тракта, возникающий во время жизни плода. Дивертикул – это слепая структура длиной в несколько сантиметров, расположенная в конце тонкой кишки (подвздошной кишки). Среди осложнений дивертикула Меккеля выделяются его воспаление и изъязвление. Также может быть кровотечение и даже непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Что такое дивертикул Меккеля?

  • Дивертикул Меккеля (лат. Diverticulum Meck s. ILEI , англ. Дивертикул Меккеля ) – это врожденная аномалия тонкой кишки, а именно ее концевой части, подвздошной кишки. Подвздошная кишка – это последний отдел тонкой кишки, который переходит в толстую кишку (разделенную илеоцекальным клапаном).
  • Дивертикул Меккеля – настоящий дивертикул, а это означает, что он состоит из всех слоев стенки кишечника.
  • Дивертикул Меккеля – это остаток внутриутробной жизни плода, а именно пупочно-кишечный (желточный) тракт. Ее длина варьируется от 1 до 12 см, а также расположение составляет около 45 – 90 см от илеоцекального клапана. Слизистая оболочка, выстилающая дивертикул, часто отличается от слизистой оболочки подвздошной кишки – часто слизистой оболочки желудка. Кроме того, дивертикул может прикрепляться или не прикрепляться к брюшной стенке в районе пупка.
  • Заболеваемость дивертикулом Меккеля составляет около 2%, с трехкратной большей распространенностью у мужчин. У большинства людей это протекает бессимптомно, но может способствовать возникновению различных проблем и осложнений.
Прочитайте так же:  Колит

Дивертикул Меккеля – симптомы и осложнения

  • Дивертикул Меккеля , хотя и достаточно безобидный, может вызвать серьезные, опасные для жизни осложнения. Подсчитано, что даже в 60-80% случаев этой аномалии не проявляется никаких симптомов, и ее наличие подтверждается случайно.

Дивертикул Меккеля и ректальное кровотечение

  • Кровотечение – наиболее частое осложнение, наблюдаемое при развитии дивертикула Меккеля . Обычно это происходит у детей младше двух лет, а также у взрослых мужчин. Тяжесть кровотечения может варьироваться от легкого кровотечения (небольшое количество последовательно выделяемой крови может вызвать дегтеобразный стул) до массивной кровопотери (макроскопически видимое большое количество ярко-красной крови). Кровотечение из желудочно-кишечного тракта не всегда связано с болью или болезненностью в животе.

Язва Меккеля и дивертикул

  • В дивертикуле часто располагается слизистая оболочка желудка, в которой могут образовываться язвы, а выработка соляной кислоты также может повредить окружающую слизистую кишечника. Язва дивертикула Меккеля также может вызвать кровотечение.

Дивертикулит Меккеля – серьезное осложнение

  • Возможен дивертикулит. Однако бывает редко, чаще у пожилых людей. Это может быть связано с болью в животе, болезненностью вокруг пупка. Воспаленная слизистая оболочка может прободиться, что приводит к перитониту.

Кишечная непроходимость

  • В крайних случаях возникает даже непроходимость желудочно-кишечного тракта. Непроходимость может возникнуть в результате инвагинации, когда дивертикул называется головка инвагинации. Другая возможность – это перекрут кишечника вокруг вышеупомянутого соединения дивертикула с брюшной стенкой. Симптомы в этом случае крайне бурные, это одновременно сильная боль и кровотечение, запор, метеоризм. Вы можете почувствовать уплотнение в животе.

Дивертикул Меккеля – какие анализы проводить?

  • Выявить дивертикулы Меккеля только по симптомам чрезвычайно сложно , поскольку они очень неспецифичны. Однако у ребенка нескольких лет с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта этот диагноз следует принимать во внимание. Наиболее частый диагноз – лапароскопия, выполненная по другой причине или во время операции по поводу острых абдоминальных причин (например, непроходимости).
  • Возможна неинвазивная диагностика. Это сцинтиграфическое исследование с введением радиоактивного изотопа, захваченного слизистой оболочкой по типу слизистой оболочки желудка. Потому что он характерен примерно на 50 процентов. дивертикулез, это шанс распознать его.
  • В процессе диагностики интервью с пациентом также важно для постановки диагноза. Опытный врач может заподозрить дивертикулы Меккеля по локализации боли, ее характеру, радиации, продолжительности, независимо от того, усиливается ли она после еды или дефекации.
Прочитайте так же:  Как предотвратить гепатит?

Лечение дивертикула Меккеля – операция

  • Методом выбора является хирургическое вмешательство и удаление дивертикула Меккеля . Эта процедура проводится при описанных выше осложнениях. Случайное обнаружение дивертикула во время операции, выполненной по другой причине, является показанием к его удалению в нескольких ситуациях: у человека моложе 40 лет, когда дивертикул длиннее 2 см, у него узкая шейка, когда он соединен с брюшной стенкой или если дивертикул выглядит как предполагает его воспаление (утолщенная стенка).
  • Удаление здорового дивертикула у человека с болезнью Крона или язвенным колитом не рекомендуется.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи