Диарея после алкоголя

• Диарея – это состояние, при котором у пациента жидкий или полужидкий стул выделяется с частотой не менее 3 раз в день и / или в увеличенном количестве, то есть более 200 г / день. Алкоголь, будучи токсином, может быть одной из причин этого типа пищеварительных заболеваний. Чаще всего диарея, вызванная алкоголем, возникает на следующий день после употребления больших количеств. Базовое лечение включает замену жидкости и электролитов.
• Fotolia

Алкоголь может вызывать многие желудочно-кишечные расстройства, в том числе токсическое воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Нежные клетки эпителия, выстилающие желудок и тонкий кишечник (энтероциты), повреждаются при потреблении большого количества этанола. В верхней части энтероцитов находятся пищеварительные ферменты, которые активно участвуют в расщеплении таких соединений, как сложные сахара (углеводы) и белки.

Когда этот слой клеток разрушается, всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте нарушается, что сопровождается раздражением его нежной слизистой оболочки и, как следствие, ускоряется перистальтика желудочно-кишечного тракта.

Когда возникает диарея, вызванная алкоголем , организм постепенно обезвоживается. Сам по себе алкоголь, обладая мочегонным действием, вызывает нарушения водно-электролитного баланса, поэтому так важно систематически восполнять жидкости и электролиты на следующий день при появлении симптомов.

Обезвоживание – частое осложнение острой алкогольной диареи . Как правило, он сопровождается нарушением ионного обмена – в основном натрия и калия. Дефицит этих ионов вместе с пониженным уровнем глюкозы в крови влияет на недомогание и общее состояние пациента на следующий день после употребления алкоголя. В зависимости от степени обезвоживания принимается решение о необходимости лечения в стационаре или (чаще всего) амбулаторной домашней терапии, заключающейся в пероральном приеме большого количества жидкости, богатой электролитами.

Показания к госпитализации и внутривенной гидратации возможны только при:

• потеря веса превышает 9% от веса тела пациента от начала алкогольной диареи ,
• симптомы гиповолемического шока (например, тахикардия – учащенное сердцебиение, гипотензия – падение артериального давления, олигурия, сухая и бледная кожа, сонливость),
• сопровождается рвотой, из-за которой невозможно пить жидкость через рот,
• пациенты дополнительно страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца).

• Алкогольная диарея обычно проходит через 1-2 дня после прекращения употребления алкоголя. Чаще всего это выражение временного защитного состояния организма, связанного с токсическим действием алкоголя на слизистую желудочно-кишечного тракта.
• Основное лечение диареи, вызванной алкоголем, основано на восполнении жидкости и электролитов в домашних условиях. Для этой цели используются пероральные жидкости для орошения с глюкозой и электролитом. Пациенту следует употреблять жидкости часто, предпочтительно в небольших количествах, поскольку в этом случае они лучше переносятся. После каждого диарейного стула или рвоты ешьте дополнительные порции и поддерживайте водный баланс до исчезновения диареи.
• Жидкости для пероральной регидратации обычно доступны без рецепта в виде порошков для перорального раствора и содержат ряд электролитов, содержащих калий, натрий и глюкозу. Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы облегчить симптомы обезвоживания, вызванные мочегонным действием самого алкоголя и токсическим раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
• В дополнение к использованию жидкостей для пероральной регидратации электролитов с глюкозой, в случае серьезных симптомов диареи после употребления алкоголя, вы также можете использовать активированный уголь. Это, в свою очередь, оказывает противодиарейный и противозастойный эффект. Кроме того, он защищает слизистую пищеварительной системы и обладает способностью связывать токсины. Более того, он не всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится с фекалиями.

• Употребление алкоголя в больших количествах часто может вызвать диарею. Симптомы диареи, которые обычно длятся 1-2 дня, легкие и проходят самостоятельно. В подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного лечения в домашних условиях. Терапия заключается в систематическом восполнении дефицита воды и электролитов за счет перорального приема глюкозы и электролитных промывных жидкостей, а в случае серьезных симптомов – возможно, дополнительно активированного угля.
• Если диарея после питья совпадает со значительной потерей веса, плохим общим состоянием пациента или отсутствует возможность приема жидкости пероральным путем (что вызвано дополнительной рвотой), может потребоваться орошение внутривенной инъекцией.
• В случае появления дополнительных симптомов, таких как сильная боль в животе, особенно в среднем эпигастрии и / или левом подреберье (иногда иррадиирующая в спину), сопровождающаяся рвотой, необходимо немедленное медицинское наблюдение для исключения острого панкреатита или возможной перфорации желудочно-кишечного тракта (это они являются серьезным осложнением после чрезмерного употребления алкоголя).

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.