Диабет и зрение

Диабет разрушительно влияет на зрение, вызывая его ухудшение. Самая частая причина слепоты при диабете – диабетическая ретинопатия. Вы можете поддерживать зрение при диабете в течение длительного времени, поддерживая уровень сахара в крови, триглицеридов, холестерина ЛПНП и артериального давления на соответствующем уровне.

Fotolia

Влияние диабета на зрение было и продолжает оставаться предметом многочисленных научных исследований, поскольку болезнь становится все более распространенной среди населения. Проблема влияния диабета на зрение чрезвычайно важна в связи с увеличением числа людей, страдающих диабетом, и с индивидуальной точки зрения, потому что зрение является одним из важнейших органов чувств человека, которое в настоящее время даже более важно, чем раньше.

Диабет, болезнь цивилизации, однозначно и однозначно негативно влияет на зрение. Он несет ответственность за его ухудшение и в случае халатности со стороны пациента или медицинского персонала может привести к полной и необратимой потере зрения.

Ухудшение зрения при диабете вызвано множеством проблем, а точнее, осложнений. В большинстве случаев диабет вызывает снижение остроты зрения , вызывая диабетическую ретинопатию и отек желтого пятна. Они также являются наиболее серьезными глазными осложнениями диабета. К другим клинически значимым причинам ухудшения зрения при диабете относятся катаракта и вторичная глаукома. Диабет поражает практически все элементы органа зрения, что влияет на комфорт жизни пациента и создает риск инвалидности.

Диабет и потеря зрения – как это происходит? Потеря зрения при диабете может произойти в результате четырех основных глазных осложнений диабета, которые будут рассмотрены ниже.

• Диабетическая ретинопатия- наиболее частое и тяжелое заболевание глаз, сосуществующее с сахарным диабетом. Это основная причина слепоты при диабете. Механизм развития диабетической ретинопатии заключается в постепенном разрушении крошечных кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза. За этот процесс отвечает слишком высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), особенно если он возникает часто и сохраняется в течение длительного времени. Разрушенные сосуды как-то зарастают, переставая снабжать часть сетчатки. Кроме того, они становятся хрупкими, что приводит к кровотечениям, которые также повреждают сложную и нежную структуру сетчатки. В конце концов ишемическая сетчатка может производить факторы роста сосудов, вызывая врастание аномальных, хрупких сосудов в структуры сетчатки, повреждая их как в результате врастания, так и кровотечения.
• Диабетический макулярный отек – обычно сильно связан с диабетической ретинопатией. Он включает отек и скопление жидкости в той части сетчатки, которая обеспечивает лучшее зрение, – в макуле. Отслоение сетчатки на этом этапе приводит к постепенному ухудшению острого зрения предметов, лиц и текстов. Без лечения состояние приводит к необратимой потере зрения.
• Вторичная глаукома – дополнительное осложнение диабета сетчатки глаза. Глаукома вызывается различными факторами, в том числе: аномально высокое давление внутри глазного яблока. Суть заболевания заключается во внутриглазном поражении зрительного нерва, отвечающего за передачу информации от сетчатки к зрительному центру мозга. Это заболевание приводит к очень серьезным нарушениям поля зрения или слепоте. При диабете риск глаукомы увеличивается вдвое.
• Катаракта – наименее серьезное заболевание глаз при диабете. Он заключается в помутнении хрусталика глаза, что вызывает проблемы с остротой зрения, затрудняя попадание света на сетчатку.

Вначале стоит отметить, что любое внезапное ухудшение зрения при диабете (но не только) требует немедленного обращения к офтальмологу или в больницу с офтальмологическим отделением неотложной помощи. Зрение – важное чувство, повреждение органов зрения может быть необратимым после более длительного нарушения функции, поэтому как можно скорее обратитесь за помощью.

Симптомы поражения глаз при диабете никоим образом не специфичны и включают:

• нечеткое или двоение в глазах
• визуальные явления: кольца, точки, линии, вспышки света ,
• дефекты поля зрения, пустые, черные «дыры» в поле зрения,
• плавающие, движущиеся пятна,
• боль в глазах ,
• чувство перенапряжения глаз, повышенное давление в глазу,
• проблемы со зрением на краю поля зрения, сужение поля зрения,
• головная боль в затылочной части, особенно после длительного использования зрения.

Основой лечения нарушений зрения при диабете является хороший контроль уровня сахара в крови . Внимание также уделяется роли контроля артериального давления и уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов в крови.

Прямое лечение сетчатки основано, прежде всего, на лазерной фотокоагуляции сетчатки. Это безболезненная процедура, выполняемая без нарушения целостности тканей глаза. Он заключается в фокусировке луча лазера в определенных точках, в зависимости от стадии заболевания, чтобы «сжечь» сетчатку в определенном месте. Образуется рубец, который предотвращает отслоение сетчатки и накопление жидкости, а также отключает менее важную часть сетчатки, в результате чего больше крови достигает желтого пятна.

Другой вариант лечения, особенно при геморрагической ретинопатии, – это витрэктомия – удаление стекловидного тела из глаза. Также используются интравитреальные инъекции антител против фактора роста сосудов. Этот тип хирургии является предпочтительным методом лечения диабетического макулярного отека. Стероиды также можно вводить в стекловидное тело для уменьшения отека и подавления образования новых сосудов в сетчатке.

Что касается глаукомы, используется стандартное фармакологическое лечение каплями и пероральными препаратами. В некоторых случаях для лечения глаукомы у людей, которые не заживают по другим причинам, например, иридотомия (проделывание небольшого отверстия в радужке), проводятся процедуры.

Лечение катаракты такое же, как и для людей, не получающих лечения от других заболеваний. Он заключается в замене хрусталика на искусственный.

Потеря зрения при диабете можно предотвратить, а в худшем случае момент потери зрения можно значительно отложить. Оптимальное лечение диабета имеет первостепенное значение. Необходимо строго контролировать заболевание с помощью применяемого лечения, чтобы не было эпизодов длительной гипергликемии . Кроме того, артериальное давление должно поддерживаться в пределах нормы, а уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП должны быть как можно более низкими.

Также важно проводить медицинские осмотры. Если диабет диагностирован впервые, пациенту необходимо пройти консультацию офтальмолога:

• сахарный диабет 1 типа – в первые 5 лет после постановки диагноза (а при диагностировании в подростковом возрасте – как можно раньше),
• сахарный диабет 2 типа – как можно скорее после постановки диагноза.

Частота периодических офтальмологических осмотров зависит от состояния сетчатки при первом осмотре. Как правило, если при первом обследовании нет изменений на сетчатке глаза, следующее обследование может быть проведено через 1-2 года. Однако точный график посещений корректирует врач на основе изображения глазного дна, которое он видит.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.