Десневой карман

Десневой карман (обычно известный как зубной карман) представляет собой патологическую десневую бороздку. Изменения глубиной более 3 миллиметров называются пародонтальными (десневыми) карманами. Причинами среди прочего являются заболевания пародонта, прорезывание «восьмерок» или воспаление пульпы зуба. Симптомы десневого кармана: кровотечение и боль в красных и болезненных деснах, зубной камень или обнаженные шейки зубов. Как лечить зубной (пародонтальный) карман?

Десневой карман (обычно называемый пациентами, например, зубным карманом) представляет собой патологически углубленную десневую бороздку, то есть высоту между краем десны и ее эпителиальным прикреплением около шейки зуба. Физиологически, эта глубина, измеренная с помощью специального зонда пародонта, до 2 – 3 мм.

Выше этого значения он называется пародонтальным или десневым карманом . Причины включают заболевания пародонта или затрудненное прорезывание «восьмерок». Их следует предотвращать с помощью надлежащей гигиены полости рта, а при подозрении – обратиться к специалисту для лечения.

Десневые карманы можно разделить на настоящие и псевдодесневые. Настоящие – это классические пародонтальные карманы с потерей прикрепления соединительной ткани, обычно расположенные ниже шейки зуба.

Предполагаемые проявляются увеличенной глубиной карманов, однако в результате гипертрофии десны или отека из- за гингивита .

К наиболее частым причинам десневых карманов относятся заболевания пародонта – как хронические, так и агрессивные. Хроническая форма обычно возникает в результате плохой гигиены полости рта и таких негативных привычек, как курение. В этом случае глубокие пародонтальные карманы обычно касаются всего зубного ряда.

Агрессивный пародонтит – более редкая форма . Однако это связано с более быстрой потерей костной массы и у людей в целом более молодого возраста. Для них характерна специфическая клиническая картина, при которой карманы с костными дефектами возникают преимущественно симметрично вокруг резцов и «шестерок».

Десневые карманы также могут наблюдаться при затрудненном прорезывании третьих моляров («восьмерки»). Тогда воспаление десневого кармана может вызвать сильную боль с наличием тризма .

Образование характерного серповидного костного кармана (видимого на рентгеновском снимке) позади зуба мудрости является показанием к его удалению.

Пародонтальные карманы также могут образовываться в ходе так называемого эндо-перио поражения, при которых воспалительный процесс из пульпы переходит на прилегающие ткани пародонта.

Одиночный узкий зубной карман при отсутствии налета может указывать на наличие вертикального перелома корня зуба.

Чтобы поставить диагноз, стоматолог измеряет глубину кармана с помощью специального пародонтального зонда и направляет пациента на панорамный рентген, чтобы оценить потерю костной массы.

При пародонтозе пародонтальные карманы могут сопровождаться другими симптомами, такими как: красные и болезненные десны, зубной камень, расшатанные зубы или неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, обнаженные шейки зубов из-за рецессии десен.

Также возможно развитие пародонтального абсцесса в глубоких карманах. В это время наблюдаются: экссудация гноя, боль в деснах, потеря костной массы и боль в зубах из-за постукивания.

Лечение единичных десневых карманов обычно сводится к их промыванию антибактериальными жидкостями. Промывание десневого кармана перекисью водорода или раствором перманганата калия для удаления бактерий. Также для этого можно использовать хлоргексидин или повидон-йод. Эта процедура также применяется при воспалении кармана во время сложного прорезывания зубов мудрости. Очистка десневого кармана восьмеркой должна помочь уменьшить боль. Дополнительно можно прикладывать к карману лекарства, например йодоформ.

В случае наличия поддесневого зубного камня его необходимо удалить под местной анестезией (так называемый кюретаж). После процедуры также можно наносить лекарства (например, хлоргексидин или доксициклин) прямо в карман. К сожалению, в случае генерализованного пародонта лечение бывает многоэтапным и длительным. Кроме того, при наличии костных дефектов следует проводить регенеративную операцию.

Следует подчеркнуть, что для хорошего прогноза лечения десневого кармана при заболеваниях пародонта очень важно регулярно и тщательно следить за гигиеной полости рта, а также явиться к пародонтологу (специалисту по пародонтозу) для плановых контрольных посещений .

Чтобы предотвратить образование десневых карманов, основным условием является систематическое поддержание гигиены полости рта путем тщательной чистки зубов и использования дополнительных гигиенических принадлежностей (например, жидкости для полоскания десневых карманов или зубной нити). Использование зубной нити особенно важно для удаления зубного налета в межзубных и поддесневых пространствах.

К домашним способам воспаления десен могут относиться: травяные полоскания (например, ромашка, шалфей) или специальные пасты для людей с заболеваниями пародонта, содержащие: экстракты трав, хлоргексидин или другие химические противовоспалительные вещества.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.