Меню Закрыть

Десенсибилизация у ребенка

Десенсибилизация у ребенка

Десенсибилизация – единственное лечение аллергии, которое воздействует на причину аллергии, а не только на ее симптомы. Это создает возможность подавить прогрессирование заболевания и одновременное возникновение других аллергий. Применение десенсибилизации у ребенка требует тщательного анализа показаний и текущего течения аллергического заболевания.

Десенсибилизация у ребенка Fotolia

Что такое десенсибилизация у ребенка?

Десенсибилизация у ребенка – это метод лечения, который заключается в стимуляции организма путем введения в течение определенного периода времени с определенными интервалами точно определенных доз аллергического агента. Таким образом изменяется реакция организма на данный аллерген. Меняется выработка антител, вызывающих аллергию – их количество постепенно уменьшается после контакта с аллергеном. Кроме того, клетки, вырабатывающие медиаторы воспаления в ответ на аллерген, менее возбуждены. Наиболее ярко организм учится бороться с фактором, вызвавшим побочные эффекты, часто опасные для жизни. Таким образом, симптомы становятся намного слабее, если они действительно возникают.

Специфическая иммунотерапия Он заключается во введении аллергена в различных концентрациях – от минимально возможной до терапевтически эффективной. Это целевая доза. Есть вакцины, которые вводятся подкожно и сублингвально. Десенсибилизация у ребенка проходит по схеме, которой необходимо строго придерживаться, так как это один из важнейших факторов успеха терапии. Схема выглядит следующим образом: сначала так называемый Первоначальное лечение, при котором последовательно устанавливаются уровни аллергенов. В течение этого времени посещения врача, который проводит десенсибилизацию, происходят каждые 1-2 недели. По достижении терапевтической дозы лечение этой дозой продолжают, но посещения реже – ежемесячно. За это время врач определяет, нужно ли изменить введенную дозу. Десенсибилизация у ребенка длится 3-5 лет.

Прочитайте так же:  Диетические показания для аллергиков

Может случиться так, что через много лет, примерно через 10 лет, у пациента, прошедшего курс десенсибилизации к яду перепончатокрылых (ос, пчел, шершней, шмелей и муравьев), после укуса разовьется аллергическая реакция. Однако обычно это реакция с гораздо менее серьезными симптомами. К сожалению, нет исследований, чтобы точно сказать, у каких пациентов иммунотерапия будет на 100% эффективной, и симптомы никогда не вернутся после лечения. Существует группа пациентов с особой предрасположенностью к генерализованной реакции после десенсибилизирующей терапии, которые должны получать иммунотерапию до конца своей жизни и соблюдать особые меры предосторожности.

Следует помнить, что снижение чувствительности ребенка не освобождает его от воздействия факторов, вызывающих аллергические симптомы.

Курс разовой инъекции также требует осторожности со стороны врача и пациента. В первую очередь нужно выполнить все рекомендуемые процедуры:

  • каждая вакцинация должна проходить в кабинете врача,
  • перед вакцинацией пациент должен подписать информированное согласие на лечение,
  • врач должен присутствовать при введении вакцины,
  • Пациент должен оставаться в офисе в течение 30 минут после окончания вакцинации (это чрезвычайно важно, поскольку в это время могут возникнуть любые побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни и потребовать немедленной медицинской помощи. Симптомы, которые появятся через несколько часов после вакцинация, эти симптомы проявляются позже и обычно не опасны для жизни (сообщите об этом своему врачу),
  • пациенту не следует заниматься физическими упражнениями сразу после введения дозы вакцины ,
  • пациенту следует по возможности избегать аллергических факторов ,
  • Принимаемые вами лекарства следует обсудить с врачом , так как они могут вступить в реакцию с вакциной и повлиять на возникновение побочных эффектов.

Десенсибилизация у ребенка – кого десенсибилизировать?

Специфическая иммунотерапия – это лечение, требующее строгих и конкретных показаний. Не каждому пациенту требуется этот вид терапии, и не все аллергические заболевания на него поддаются. Заболевания, при которых у ребенка используется десенсибилизация и при которых этот метод признан лучшим, являются:

  • аллергический ринит ,
  • аллергический конъюнктивит,
  • аллергическая астма ,
  • Повышенная чувствительность к яду перепончатокрылых.
Прочитайте так же:  Аллергический конъюнктивит

Чтобы получить право на лечение иммунотерапией, должны быть соблюдены следующие критерии:

  • диагностировано заболевание, поддающееся иммунотерапии,
  • симптомы пациента тесно связаны с конкретными идентифицируемыми аллергенами,
  • Симптомы заболевания могут быть подтверждены диагностическими тестами – повышением концентрации специфических антител IgE к данному аллергену или положительными кожными пробами,
  • если у вас аллергия на яд перепончатокрылых, если вы испытываете общую реакцию на укус (общая реакция – это реакция, включающая как минимум две отдельные системы, например, дыхательную систему и систему кровообращения),
  • Кроме того, следует измерять уровни триптазы в сыворотке у пациентов, которые испытывают очень тяжелую системную реакцию на укус . Было замечено, что у пациентов с повышенным уровнем этого фермента развиваются более серьезные реакции на яд насекомых, и им требуется пожизненная иммунотерапия.

Противопоказания к десенсибилизации

Противопоказания к десенсибилизации у детей так же важны, как и показания. Они делятся на абсолютные, относительные и временные противопоказания. К абсолютным относятся:

  • иммунодефициты ,
  • активный аутоиммунный процесс,
  • гиперпластическое заболевание в активной фазе – это состояния, при которых иммунная система пациента не сможет справиться с дополнительной нагрузкой в ​​виде введенного аллергена, и иммунотерапия в таком случае может представлять угрозу его здоровью и жизни, отсутствие информированного согласия пациента, а в случае несовершеннолетних – опекуна законный.

Относительные противопоказания – это противопоказания, которые можно устранить путем коррекции следующих нарушений с помощью соответствующего лечения. Это:

  • тяжелая форма бронхиальной астмы,
  • недостаточность кровообращения и дыхания ,
  • беременность – беременные женщины не могут начинать иммунотерапию, но если пациентка забеременеет во время десенсибилизации, ее обычно можно продолжить.

К временным противопоказаниям относятся:

  • острые инфекции ,
  • хронические активные инфекции – в этих случаях вакцинация аллергеном может нанести ущерб иммунной системе. Как только эти условия будут устранены, право на иммунотерапию может быть пересмотрено.
Прочитайте так же:  Аллергия на орехи

Десенсибилизация и возраст ребенка

Возраст – важный элемент специфической иммунотерапии. Возраст 5 лет считается нижним пределом. У детей младшего возраста сложно точно оценить сенсибилизаторы, поскольку ребенок не всегда может сообщить о конкретных симптомах, и это может затруднить установление связи с конкретным аллергеном. Кроме того, десенсибилизация у ребенка связана с риском побочных эффектов, которые могут быть опасными для жизни, и ребенок младшего возраста не всегда может сообщить о них достаточно рано, что может затруднить оказание своевременной помощи.

 

Опубликовано вАллергии

Похожие записи