honestmed.ru

Дегтярный (черный) стул

Дегтярный стул – это черный (похожий на деготь) стул, который образуется в результате разложения гемоглобина. Темный стул – симптом желудочно-кишечного кровотечения. Черный (дегтеобразный) стул или кровь также являются признаком проблем с кишечником. Черный стул и наличие крови в стуле являются симптомами желудочно-кишечных заболеваний, например, варикозного расширения вен пищевода, которые требуют более тщательной диагностики.

Стул образуется в толстой кишке из непереваренных остатков. Он состоит из воды, непереваренной пищи и бактерий. Физиологически количество стула 1-2 в сутки. Все зависит от количества и типа потребляемой пищи, скорости желудочно-кишечного транзита, физической активности и образа жизни. Правильный стул имеет плотную консистенцию, он не водянистый, но и не слишком твердый, в нем нет никаких элементов пищи, не говоря уже о каловых массах со слизью или свежей кровью.

Правильный цвет для табуреток коричневого цвета. Любое изменение цвета, внешнего вида, количества и консистенции стула может указывать на нарушения и различные заболевания пищеварительного тракта . В зависимости от состояния здоровья стул может быть светлым, белым, желтым, зеленым, черным.

Черный дегтеобразный стул – частый симптом и вызывает беспокойство у пациентов. Опасения обычно правы, потому что черный стул связан с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Самая частая причина – язвы на животе.

Черный стул вызван химическими изменениями гемоглобина – красного пигмента крови. Перевариваются кровь и эритроциты, т.е. эритроциты, попадающие в желудочно-кишечный тракт, например, при желудочном кровотечении. Это причина появления черного стула. И они могут быть рыхлыми, твердыми, компактными.

Когда кровь проходит через пищеварительный тракт, она подвергается различным химическим процессам, в первую очередь действию кишечных бактерий, желудочного сока и пищеварительных ферментов. В результате этих процессов кал становится черным. Стул может быть твердым, комковатым, но часто при сильном кровотечении он переходит в диарею, поскольку кровь ускоряет движение стула.

Красный кровяной стул указывает на кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причинами могут быть: гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) , геморрой, трещина заднего прохода, а также рак заднего прохода. Следует отметить, что кровотечение из верхних этажей, такое как кровотечение из язвы желудка, не будет симптомом черного стула.

Черный стул возникает при попадании в кишечник не менее 100 мл крови. К наиболее частым причинам желудочно-кишечного кровотечения относятся язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, а также:

Чаще всего помимо дегтеобразного стула появляются дополнительные симптомы, такие как: кровь или кофейная гуща, рвота черного цвета в результате действия желудочного сока на кровь. Иногда, если кровотечение очень интенсивное, в стуле присутствует кровь (стул уже не дегтеобразный, в стуле есть кровь).

Помимо крови в стуле присутствует еще и слизь, что свидетельствует, например, об солитарной язве или геморрое. Однако кровь в стуле и на туалетной бумаге указывает на наличие геморроя (комков).

Темный и кровянистый стул также может указывать на кровотечение из первой части толстой кишки (нижний отдел пищеварительного тракта), слепой кишки. Обычно это происходит, когда кровотечение легкое и содержимое кишечника выходит медленно. Это может быть признаком колоректального рака (а также свежей крови в стуле ). Здесь особенно примечательно, имеет ли табурет форму карандаша. Тонкий стул сдавливает опухоль в просвете толстой кишки.

Отдельная диагностика требуется на кровь в стуле у ребенка. Чаще всего это результат повреждения нежной слизистой толстой кишки при дефекации.

Однако стул черного цвета может указывать на совершенно другие причины. К ним относятся:

Обычно нет никаких дополнительных симптомов, и цвет стула возвращается к нормальному после прекращения приема этих лекарств и приема пищи.

Однако очень темный стул может указывать на серьезные проблемы с кровообращением в пищеварительном тракте, например:

Появление черного стула или наличие крови при дефекации является показанием для более обширной диагностики. В первую очередь необходимо проверить, зависит ли дегтерированный стул от наличия крови в пищеварительном тракте.

Для этого проводится анализ кала на скрытую кровь . Это неинвазивный тест, который обнаруживает даже небольшое количество крови. Существует два типа тестов: традиционный гваяколевый тест и тканевый тест. Первый более традиционный, проводится в лабораторных условиях, а результаты анализируются специалистами. Однако тканевый тест доступен в аптеке без рецепта, его проводят самостоятельно. Следующим этапом является выполнение лабораторных анализов, в основном, анализа крови.

Кроме того, если результат теста на скрытую кровь положительный, врач назначает колоноскопию (введение эндоскопа с оптическим волокном и камерой в толстую кишку через задний проход) или гастроскопию (введение эндоскопа через полость в желудок через пищевод).

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.