Меню Закрыть

Дегенерация тазобедренного сустава

Дегенерация тазобедренного сустава – причины, симптомы, лечение дегенерации тазобедренного сустава

Причиной дегенерации тазобедренного сустава (коксартроза) является дегенерация суставного хряща, чему способствует как нездоровый образ жизни, так и некоторые заболевания, например, воспаление или дисплазия тазобедренного сустава. Основные симптомы – боль в бедре, ограничивающая подвижность. В лечении большое значение имеет реабилитация, однако в запущенных случаях может потребоваться операция на бедре.

Дегенерация тазобедренного сустава - причины, симптомы, лечение дегенерации тазобедренного сустава Fotolia

Дегенерация тазобедренного сустава – коксартроз

Дегенерация тазобедренного сустава , также известная как коксартроз , представляет собой прогрессирующий процесс, который медленно разрушает суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности, составляющие бедро, то есть головку бедра и вертлужную впадину, которая является частью тазовой кости. Дегенерация хряща вызвана изменением его структуры. Возникает хондромаляция (размягчение хряща) и медленное его стирание. Хрящ высыхает медленно и может треснуть. Он теряет амортизирующую функцию и переносит нагрузки и вибрации.

Дегенерация бедра – одна из наиболее часто диагностируемых дегенераций суставов. Раннее выявление изменений затруднено из-за бессимптомного течения первой фазы болезни. Обычно пациенты, у которых дегенерация настолько развита, что сильная боль в бедре затрудняет функционирование, обычно обращаются к врачу .

Дегенерация тазобедренного сустава – причины

Разрушение хряща может начаться по ряду причин. К сожалению, это необратимо. Факторы риска дегенерации бедра включают:

  • возраст – чем старше человек, тем больше изношены суставы,
  • ожирение – большая нагрузка на суставы снижает механическую прочность хряща и ускоряет процесс его дегенерации,
  • соревновательные виды спорта – особенно те, в которых хронические нагрузки на тазобедренные суставы (бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей),
  • неправильное питание – употребление в пищу продуктов с низким содержанием белка и минералов может косвенно повлиять на состояние суставного хряща .
  • генетическая предрасположенность – наследственная склонность к артрозу (дегенеративному заболеванию) в семье,
  • малоподвижный образ жизни – ограничивает и ослабляет подвижность и выносливость суставов и мышц,
  • женский пол – женщины в постменопаузе имеют большую предрасположенность к развитию остеоартроза ,
  • дефекты осанки – например, искривление позвоночника, поворот таза или укорочение нижней конечности вызывают неравномерную нагрузку на тазобедренные суставы.
Прочитайте так же:  Дегенерация плеча

Заболевания развития также могут вызвать дегенерацию бедра. Даже 40 процентов. дегенеративные изменения тазобедренных суставов вызваны дисплазией тазобедренного сустава , то есть неполным развитием вертлужной впадины тазобедренного сустава. Следующие, среди прочего, Врожденный вывих бедра , вальгусное или варусное бедро, болезнь Пертеса (стерильный некроз головки бедра).

На развитие дегенерации бедра также влияют аутоиммунные и воспалительные заболевания, поражающие суставы тела, например, ревматоидный артрит или ювенильный идиопатический артрит. Дегенерация может быть, например, осложнением воспаления тазобедренного сустава . На развитие дегенеративных изменений также влияют травмы в этой области. В результате ушиба суставного хряща или перелома бедренной кости или костей таза происходят изменения нагрузки и биомеханики сустава.

Дегенерация тазобедренного сустава – симптомы

В связи с тем, что суставной хрящ неиннервируемый и бескровный, во-первых, он не обладает регенеративной способностью, а во-вторых, болевые симптомы не возникают на начальной стадии дегенерации бедра . Если они начинают появляться, это может означать, что сустав пересыхает, на периферии сустава формируются костные разрастания (так называемые остеофиты ), а процесс дегенерации хряща уже находится в промежуточном состоянии.

Одним из первых симптомов дегенерации тазобедренного сустава является чувство скованности, особенно после длительного сидения или ночью. Этот дискомфорт чаще всего проходит после запуска. Далее следует боль в бедре , пояснице или спереди в паховой области. Это особенно неприятно при максимальном сгибании бедра, например, при приседании. Эти симптомы уже должны быть сигналом для пациента, что что-то не так и ему следует обратиться к ортопеду.

На более позднем этапе боль в бедре возникает ночью , часто после долгой прогулки или бега трусцой, при подъеме по лестнице, вставании со стула или после замерзания. Кроме того, возникает ограничение подвижности, и пациент, чтобы уменьшить симптомы, начинает приводить ногу в обезболивающее положение, то есть в приведение, внешнее вращение и контрактуру сгибания. Подсознательное избегание боли в бедре способствует ослаблению окружающих мышц, в основном в области ягодиц и бедер, и к видимой хромоте.

Прочитайте так же:  Дефицит витамина D3

В запущенных случаях могут быть заметные, а иногда и слышимые щелчки в тазобедренном суставе , отек и нагревание тканей вокруг бедра.

Дегенерация тазобедренного сустава – лечение и реабилитация

И врачу, и физиотерапевту очень полезно сделать рентгеновский снимок обоих бедер пациентом . После этого можно оценить повреждение сустава и спланировать лечение.

Лечение дегенерации тазобедренного сустава может заключаться во введении пациенту концентрированной гиалуроновой кислоты внутрь сустава и назначении физиотерапии. Во время первого визита реабилитолог оценивает объем движений бедер, оценивает боль и планирует дальнейшую реабилитацию, которая чаще всего состоит из:

  • расслабление мышц, окружающих бедро, с помощью различных массажных техник, самомассаж катанием на ролике и терапия мягких тканей,
  • расширение суставной щели с помощью техник мануальной терапии,
  • увеличение объема движений в тазобедренном суставе – упражнения на растяжку и подвешивание,
  • постепенное укрепление ослабленных мышц,
  • переобучение правильной походке и обучение функционированию без перегрузки бедра (правильное вставание, сидение),
  • уменьшение боли в бедре с помощью физиотерапевтических процедур (магнитное поле, ультразвук).

Дегенерация тазобедренного сустава – хирургия

К сожалению, иногда повреждение сустава настолько велико, что боль в тазобедренном суставе , несмотря на симптоматическое лечение и реабилитацию, сохраняется, поэтому врач принимает решение с пациентом об операции на бедре.

В лучшем случае это артроскопия , то есть минимально инвазивная процедура, предполагающая введение в сустав веб-камеры и хирургических микроинструментов. Во время этой операции врач может очистить поврежденные суставные поверхности, удалить разросшиеся остеофиты и, таким образом, ввести немного места в сустав.

Завершающая процедура – эндопротезирование тазобедренного сустава , то есть замена компонентов тазобедренного сустава на искусственные. Это обширная процедура, но прогресс ортопедии в этой области очень велик. Постоянно появляются новые материалы и методы лечения, благодаря которым выздоровление пациента сокращается. Очень часто пациенты сообщают о значительном уменьшении боли после замены тазобедренного сустава . Некоторые врачи говорят, что даже лучше провести эту процедуру раньше, до того, как произойдет полное разрушение тазобедренного сустава, потому что у пациента больше шансов быстрее вернуться к нормальному функционированию.

Прочитайте так же:  Дегенерация суставов рук

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи