Дегенерация позвоночника

Первыми симптомами дегенерации позвоночника могут быть учащенные боли в спине, ощущение скованности позвоночника после пробуждения или иррадиация боли от позвоночника в ноги. Дегенеративные изменения могут поражать поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника, вызывая сильную боль в спине и ограничение подвижности. В зависимости от пораженного участка возникает боль в шее и задней части шеи, боль между лопатками или боль в пояснице.

Fotolia

Остеоартроз позвоночника – это хроническое заболевание, при котором суставной хрящ постепенно разрушается. Это может привести к образованию остеофитов ( спондилез ), которые представляют собой разрастания костей, которые могут деформировать сустав. Это связано с сильной болью в суставах и риском корневых симптомов. Первая стадия дегенерации позвоночника – дископатия. Дегенеративные изменения позвоночника чаще всего возникают у пожилых людей. Многие люди не сообщают о боли в спине или других состояниях. Однако те, кто действительно испытывают их, испытывают их в большинстве своих повседневных дел.

Дегенерация позвоночника в молодом возрасте беспокоит, например, людей после дорожно-транспортных происшествий, профессиональных спортсменов, людей, страдающих генерализованным артритом. Иногда они также являются результатом серьезных поражений. Они могут быть результатом, среди прочего инфекции или опухоли. К сожалению, дегенеративный процесс остановить невозможно. К счастью, благодаря правильно подобранным упражнениям для позвоночника, профессиональной реабилитации и фармакологическому лечению его можно эффективно замедлить.

Из-за наибольшей нагрузки на этот отдел наиболее часто встречается дегенерация поясничного отдела позвоночника . У пациентов также диагностируется дегенерация шейного отдела позвоночника или дегенерация грудного отдела позвоночника . Симптомы зависят от места поражения, но в каждом случае характерна боль, которая мешает эффективному функционированию.

К причинам дегенерации позвоночника можно отнести:

• возраст – с годами изнашиваются позвонки, которые на протяжении всей жизни выполняют функцию амортизации, передачи нагрузок и гашения вибраций при ходьбе, беге и прыжках. Медленно происходит обезвоживание межпозвоночных дисков (так называемые диски); это уменьшает межпозвоночные промежутки, затем сужает просвет позвоночного канала, что приводит к так называемому стеноз позвоночного канала ;
• травма – например, во время дорожно-транспортного происшествия – часто приводит к чрезмерному отклонению шеи и головы назад с последующим внезапным наклоном вперед; эта травма обычно называется хлыстовой травмой; эта и другие травмы позвоночника способствуют дегенерации межпозвонковых суставов;
• лишний вес – чем больший вес приходится нести позвоночнику, тем быстрее он изнашивается;
• работа и спорт – физическая работа или работа, которая требует функционирования в нефизиологических положениях, и соревновательные виды спорта могут способствовать более быстрому развитию дегенеративных изменений в позвоночнике ;
• искривления позвоночника (например, сколиоз ) – вызывают неправильное распределение нагрузок в суставах позвоночника, а значит, их более быстрое изнашивание;
• аутоиммунные воспалительные заболевания, поражающие суставы, такие как ревматоидный артрит (RA) , анкилозирующий спондилит (AS), ювенильный идиопатический артрит (JIA, болезнь Стилла);
• заболевания из группы стерильных некрозов костей, вызывающие гибель и разрушение костей и хрящей, например , болезнь Шейермана , при которой происходит постоянная деформация тел позвонков, вызывающая кифотическую деформацию позвоночника, так называемую круглая спина ;
• остеопороз – ослабление костной структуры может вызвать компрессионные переломы позвонков и ускорить процесс дегенеративных изменений;
• гормональные изменения – особенно у женщин в постменопаузе и у мужчин в постандропаузе.

Поначалу проблема незначительная. Иногда вы чувствуете скованность в позвоночнике, когда просыпаетесь или долго сидите, но это проходит, когда вы растягиваетесь и двигаетесь. Если пациент не совершает больших движений спиной ежедневно, он не заметит медленного, постепенного снижения подвижности суставов. Дотянуться пальцами до пола или повернуть назад будет становиться все труднее.

При дегенерации позвоночника симптомом является острая или хроническая боль в позвоночнике как во время движения, так и в неподвижном положении (при стоянии или сидении в одном положении в течение длительного времени). Боль может быть центральной, то есть характерной для области спины, или иррадиацией, например, в руку, вокруг головы или вокруг груди. Существует также боли в спине с иррадиацией в ноги . Облучение боли часто связано с попыткой двигаться (наклониться вперед или вбок, повернуться). Помимо боли, вы можете испытывать онемение, покалывание, жжение и подобные нарушения. Симптомы могут проявляться как односторонне, так и симметрично и усиливаться, например, при смене погоды.

На поздних стадиях наблюдается слабость или даже потеря чувствительности и мышечная слабость. В конечностях меньше силы (более слабое рукопожатие, проблема с полным выпрямлением колена), сокращены очертания мышц. Могут быть даже нарушения функций внутренних органов.

Симптомы окружности зависят от участка позвоночника, где происходит дегенерация:

• дегенерация шейного отдела позвоночника : головная боль, ригидность шеи, частые головные боли, головокружение, тошнота, ограничение движений сгибания и кручения-разгибатели шеи, нарушение слуха и зрения, шум в ушах, боли в плече, иррадиирующие к локтю (т.н. ишиас плеча );
• дегенерация грудного отдела позвоночника – ограничение крутильных движений на уровне груди, боли в спине на этой высоте, с опоясывающим излучением лопаток, между ребрами и грудью (особенно при глубоком вдохе, кашле или зевании) – эти симптомы следует дифференцировать от кардиологических нарушений ;
• дегенерация поясничного отдела позвоночника – ограничение движений разгибания и сгибания (как передне-задних, так и вбок), скованность и боль в пояснице (так называемая боль в пояснице ) при длительном стоянии или сидении, боли в пояснице и бедрах с иррадиацией по ноге ( ишиас) , люмбаго ), онемение, покалывание и судороги в бедрах и икрах, а в более тяжелых случаях – нарушения функции кишечника и половой функции.

Вначале врач тщательно собирает медицинский анамнез, включая вопросы о болевых симптомах и других недугах (когда болит позвоночник, где находится боль, что усугубляет ее и что вызывает ее ослабление и т. Д.). Затем врач исследует диапазон подвижности позвоночника , наблюдает и проверяет мышечный тонус. Дополнительно, если это невролог, он может провести неврологическое обследование.

Базовый и самый простой визуализирующий тест для диагностики дегенеративных изменений позвоночника – это рентген (рентген), на котором вы можете увидеть, есть ли уже дегенеративные изменения и какова их стадия. На фото видно, есть ли неправильные положения позвонков (например, при спондилолистезе или сколиозе), а также можно оценить правильность анатомических изгибов позвоночника (кифоз и лордоз). Однако, чтобы заметить дегенеративные изменения на ранней стадии и оценить состояние нервных структур, лучше всего провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая является гораздо более точным и чувствительным исследованием.

Дегенеративные изменения – это процесс, который невозможно остановить. Однако его можно замедлить соответствующими действиями. Некоторые из них:

• профилактика дефектов осанки у детей – восстановление и контроль правильного положения позвоночника и конечностей, общая терапия с ортопедическим лечением врожденных пороков и пороков развития;
• физическая активность – например, утренняя гимнастика, растяжка, занятия в «школе спины», плавание, ходьба, аэробика; Введение физических упражнений не менее 3-4 раз в неделю не только замедлит дегенеративные процессы, но и улучшит физическую форму, фигуру и самочувствие;
• частая смена положения – на работе делайте более короткие, но более частые перерывы для передвижения;
• сбалансированная диета – избегание лишнего веса за счет приема пищи, богатой минералами, питательными веществами и витаминами;
• фармакологическое лечение под наблюдением врача при метаболических и аутоиммунных заболеваниях;
• позаботьтесь об «отдыхе» позвоночника , спите на правильно подобранном матрасе и профилированной подушке, а при длительном сидении (в машине или на работе) используйте профилированную опору / поясничную опору.

При дегенеративных заболеваниях также рекомендуется реабилитация позвоночника . Помимо процедур в области физиотерапии (магнитное поле, токи, криотерапия), массажа спины и кинезиотерапии, опытный физиотерапевт может использовать элементы мануальной терапии (вытяжение позвоночника, мобилизация позвоночника и различные физиотерапевтические методы).

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.