Дегенерация плеча
Дегенерация плеча все чаще поражает молодых физически активных людей. Остеоартроз плечевого сустава – очень неприятная проблема. Дегенерация плечевого сустава необратимо разрушает суставные поверхности и снижает работоспособность. Эффективного лечения остеоартрита не существует, но ранняя профилактика, правильная и своевременная диагностика, реабилитация и лечение могут отсрочить физические ограничения.
Плечевой сустав – это термин, который пациенты используют для обозначения плечевого сустава. Остеоартроз – это разрушение суставных поверхностей сустава из-за потери покрывающего его суставного хряща. В плече поражения поражают как головку плечевой кости, так и вертлужную впадину лопатки. На поверхности хряща возникают его фиброзы, трещины и ссадины, а иногда даже полностью обнажаются суставные поверхности.
Хрящ не васкуляризирован, дегенеративные изменения необратимы. Следующая стадия заболевания – синовит сустава, фиброз и сокращение суставной капсулы, нарушение функции связок и мышц. Курс плечевого сустава дегенерации , как правило , медленно.
Каковы причины дегенерации плеча ? Причина потери суставного хряща – нарушение синтеза белков, образующих хрящ. Их причины связаны с:
- генетическая предрасположенность (нарушения структуры коллагена и метаболизма суставного хряща),
- системные заболевания (метаболические и эндокринные нарушения – диабет , ожирение , ревматоидный артрит, подагра ),
- врожденные пороки и пороки развития плечевого сустава,
- история травмы плечевого сустава или суставной инфекции,
- нестабильность плечевого сустава ,
- совместная перегрузка, вызванная работой или физической нагрузкой,
- отсутствие правильного питания,
- возраст и естественное старение элементов опорно-двигательного аппарата.
Симптомы остеоартроза плеча включают:
- боль (глубокая, тупая и усиливающаяся во время физических нагрузок или перемены погоды, возникает во время сна и сна на больном плече),
- заметный дискомфорт в плечевой и шейной области,
- жесткость,
- заметное потрескивание, блокирование или трение в суставе при движении,
- мышечная слабость, атрофия и мышечные сокращения в результате избегания болезненных движений,
- ограничение подвижности плеча,
- излияния в полость сустава.
Боль и ограничение подвижности больного плеча вынуждают обращаться к специалисту. Врач должен внимательно осмотреть пораженный сустав и назначить визуальное обследование. Рентгеновское изображение покажет уменьшение суставного пространства, плотности подхрящевого слоя кости и остеофитов , то есть костных шпор.
Самый чувствительный тест, позволяющий точно оценить ранние деструктивные изменения хряща, – это магнитный резонанс.
Эффективного лекарства от разрушения суставного хряща не существует, поэтому лечение в первую очередь симптоматическое. Он направлен на уменьшение боли и борьбу с другими симптомами заболевания, а также на защиту сустава от дальнейшего развития болезни. Лечение включает:
- избегать перегрузок, отдыха и использования стабилизирующего аппарата для больного сустава в период острой боли;
- использование лечебных процедур с обезболивающим и противовоспалительным действием; рекомендуется: криотерапия, ультразвук , лазеротерапия, магнитное поле или электротерапия;
- выполнение лечебной гимнастики; изометрические, улучшающие подвижность и укрепляющие стабилизацию больного сустава и общего состояния;
- мануальная терапия;
- кинезиотейпирование;
- фармакотерапия – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие можно вводить перорально или местно на кожу в виде гелей или мазей, глюкокортикостероиды чаще всего вводят непосредственно в сустав, препараты, модифицирующие суставной хрящ (содержащие сульфат глюкозамина, гиалуроновую кислоту) и средства, улучшающие кровообращение и метаболизм тканей;
- соответствующая диета (с высоким содержанием птицы, морепродуктов, авокадо, соевых бобов, сухофруктов и ревеня);
- изменение образа жизни – избегание поз и движений, усугубляющих недуги, переноски тяжелых грузов и перегрузки больного плеча, пребывания в холодных и сырых условиях.
Нужна ли операция на плече ? Лечение рекомендуется людям, у которых причиной дегенеративных изменений являются врожденные дефекты или перенесенные травмы. Однако людям с рецидивирующим воспалением, экссудатом, серьезным разрушением суставного хряща и значительным разрастанием костей рекомендуется хирургическое вмешательство. В таких случаях используется очистка сустава и удаление измененной синовиальной оболочки или замена сустава и замена поврежденной суставной поверхности протезом.
Профилактика дегенеративных заболеваний включает:
- забота о правильной массе тела и рациональном, здоровом питании,
- систематические умеренные физические нагрузки,
- избегая чрезмерной нагрузки на суставы,
- забота о здоровье и профилактика воспалений.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.