Давление в мочевом пузыре

Ощущение чрезмерного давления на мочевой пузырь – один из наиболее частых симптомов инфекций нижних мочевыводящих путей, особенно цистита. Обычно он сопровождается другими симптомами, такими как частое мочеиспускание небольшими порциями, боль и жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря. Лечение позывов к мочеиспусканию включает лечение основного заболевания.

Ощущение от позывов к мочеиспусканию (или позывы к мочеиспусканию ) является естественной реакцией организма на растяжение стенки мочевого пузыря путем накопления мочи, и является сигналом для опорожнения мочевого пузыря. При раздражении стенки мочевого пузыря – обычно из-за роста в ней бактерий E. coli и развития воспалительного процесса – нервные окончания в эпителии чрезмерно стимулируются и посылают ненормальные сигналы о переполнении мочевого пузыря.

В результате давление на мочевой пузырь во время воспаления мочевыводящих путей возникает часто и внезапно. Также типично толкать мочевой пузырь ночью . В некоторых случаях это даже приводит к недержанию мочи . Несмотря на частое мочеиспускание , выводится небольшими порциями. Часто бывает жжение, жжение, зуд и даже боль при мочеиспускании и боль в надлобковой области. Такие симптомы называют симптомами дизурии . Иногда в моче также обнаруживается кровь . Лихорадка, тошнота и рвота возникают редко, если только мочевыводящие пути не находятся выше.

Инфекции нижних мочевыводящих путей являются наиболее частой причиной позывов к мочеиспусканию и других симптомов дизурии . Наиболее уязвимы к их возникновению сексуально активные женщины детородного возраста и женщины в постменопаузе, для которых в силу анатомических причин бактериям особенно легко попасть в уретру и далее в мочевой пузырь. Цистит у мужчин , цистит при беременностии всем людям с риском осложнений (например, людям с серьезными заболеваниями или с дефектами мочевыделительной системы) требуется особое внимание и быстрое лечение. Другие причины чрезмерного давления на мочевой пузырь встречаются гораздо реже и требуют дополнительной диагностики. К ним относятся, но не ограничиваются:

• так называемые ятрогенные причины, то есть причины, вызванные не заболеванием, а приемом лекарств или пищевых добавок; потребность в частом мочеиспускании может возникнуть, в том числе, при употреблении препаратов с клюквой или употреблении большого количества кофе или зеленого чая;
• уретрит, вызванный гонореей или другими возбудителями – может сопровождаться частым мочеиспусканием, но преобладающим признаком является боль и выделения из уретры (у женщин течение часто протекает бессимптомно);
• менопауза – некоторые женщины в постменопаузе в результате прекращения стимуляции эстрогенами испытывают дизурию даже при отсутствии инфекции;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы – у пожилых мужчин увеличенная простата может препятствовать оттоку мочи из мочевого пузыря, что приводит к переполнению мочевого пузыря и эпизодам внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, мочеиспускания небольшими порциями и частого мочеиспускания ночью ;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря – характеризуется внезапными позывами к мочеиспусканию, частыми позывами к мочеиспусканию и частым мочеиспусканием ночью (никтурия), встречается у обоих полов и может сопровождаться недержанием мочи; Причина – гиперактивный детрузор.

Управление чрезмерными, неотложными и частыми позывами к мочеиспусканию зависит от таких факторов, как пол, возраст и сопутствующие заболевания. Стратегию действий следует согласовать с врачом. Всегда важно определить причину появления симптомов. В большинстве случаев сначала подозревают воспаление нижних мочевыводящих путей , а другие причины – только после его исключения.

• У молодых женщин, которые не беременны, без факторов риска осложнений и в случае первого эпизода дизурии, так называемое неосложненный цистит . В этом случае нет необходимости в дополнительных исследованиях, а лечение следует проводить антибиотиками, назначенными врачом.
• В случаях подозрения на осложненный цистит (все случаи позывов к мочеиспусканию и других симптомов дизурии у мужчин, беременных женщин, тяжелобольных, людей с инородными телами в мочевыводящих путях) перед началом лечения необходимо провести анализы для определения видов бактерий, вызывающих симптомы. и его чувствительность к антибиотикам, а также позволяет диагностировать осложняющие факторы (например, дефекты мочевыводящих путей). Ваш врач может назначить посев мочи, общий анализ мочи , анализы крови, визуализационные тесты и многое другое. Лечение начинают при обнаружении бактерий в моче в достаточном количестве.
• Иногда дизурия ( боль в уретре , боль при мочеиспускании и редко при мочеиспускании ) вызывается воспалением уретры, вызванным возбудителем, передающимся половым путем (например, гонореей или хламидиозом). В таких случаях часто наблюдается подтекание из уретры, а при гонорее оно бывает обильным и гнойным. У женщин течение часто протекает бессимптомно. Диагноз ставится на основании характерных симптомов и тестирования на наличие бактерий.

Частые позывы к мочевому пузырю , недержание мочи, кровь в моче и дизурия должны быть срочно исследованы, особенно в случаях, когда нет подозрения на инфекцию.

Как упоминалось выше, инфекции мочевыводящих путей являются наиболее частой причиной сильного давления и частого мочеиспускания. Как снизить давление на мочевой пузырь? Противомикробные препараты играют фундаментальную роль в лечении. При неосложненном цистите (у молодых, здоровых женщин, не беременных) могут применяться безрецептурные препараты, содержащие фуразидин. Несмотря на то, что они легко доступны, их применение следует согласовывать с врачом, чтобы исключить противопоказания. Перед применением фуразидина обязательно ознакомьтесь с листовкой-вкладышем, прилагаемой к препарату. В качестве альтернативы вам могут назначить антибиотики.

Во всех остальных случаях инфекции мочевыводящих путей необходимо использовать таргетные антибиотики, выбранные на основе профиля антибиотиков. В некоторых случаях лечение проводится в стационаре, и антибиотики могут вводиться внутривенно. После лечения у беременных женщин, у женщин с повышенным риском поражения почек и в случае сохранения симптомов после лечения дополнительно проводится посев мочи.

В случае гонококкового или негонококкового уретрита во время лечения рекомендуются антибиотики в зависимости от вида бактерий и полового воздержания.

Соблюдение нескольких простых правил может предотвратить развитие инфекции и, как следствие, появление позывов к мочеиспусканию и других дизурических симптомов. Стоит помнить:

• позаботьтесь о гигиене вокруг уретры и промежности (желательно использовать средства, специально предназначенные для интимной гигиены );
• пить много жидкости (осторожно людям с нарушением функции почек и сердечной недостаточностью );
• частое мочеиспускание, даже до ощущения позывов;
• мочеиспускание вскоре после полового акта;
• употребление препаратов с клюквой (некоторые специалисты ставят под сомнение эффективность такого действия).

Женщинам с рецидивирующим циститом врач может посоветовать вам принимать небольшую дозу антибактериального лекарства каждый день в течение длительного времени. Если есть связь между циститом и половым актом, может потребоваться однократная доза антибиотика после полового акта.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.