honestmed.ru

Цистит у женщин

Цистит – это заболевание, широко известное как болезнь медового месяца, так как оно особенно поражает сексуально активных женщин. Бактерии на сегодняшний день являются наиболее частым возбудителем цистита.

Этот недуг входит в более широкую концепцию инфекций мочевыводящих путей, которые можно разделить на инфекции верхнего отдела – то есть почек, и нижнего – воспаление мочевого пузыря с уретрой или самого мочевого пузыря. Также существует разделение на сложные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей. У женщин о сложном говорят, если есть анатомические или функциональные нарушения мочеиспускания. Однако в неосложненном виде таких дефектов нет, и это вызвано типичными микроорганизмами, вызывающими воспаление мочевыделительной системы .

Цистит, из-за анатомического строения женщин и переживающих беременность, это заболевание чаще всего поражает женщин.

Бактерии – безусловно, самый распространенный патоген . В 70-95% случаев это кишечная палочка – естественная бактериальная флора толстого кишечника. Staphylococcussaprophyticus (5-10%) – это бактерии, которые с меньшей вероятностью способствуют развитию цистита, другие относятся к семействам Proteus, Klebsiella, Enterococcus, а также Neisseriagonorrhoae (гонорея) или Chlamydia trachomatis.

Факторами, способствующими воспалению мочевого пузыря, также являются вирусы, в частности вирус герпеса, который называется HerpesSimplex. Однако инфекции в основном поражают сексуально активных женщин.

Инфекции нижних мочевых путей в основном затрагивают:

Candida albicans – гриб, наиболее изолированный в мочевыводящих путях.

У здорового человека все упомянутые выше бактерии, вирусы и грибки удаляются из мочевыводящих путей вместе с током текущей мочи. Однако при нарушении оттока мочи возникает проблема. Вышеупомянутые патогены сначала колонизируют отверстие уретры, а затем перемещаются вверх по мочевому пузырю. У женщин это особенно легко из-за бактерий в преддверии влагалища, близости анального отверстия, длины уретры (меньше, чем у мужчин) и ее более широкого просвета. Наконец, патогены попадают в мочевой пузырь. У женщин чаще всего возникает при половом акте.

Нарушения оттока мочи , несомненно, являются наиболее частой причиной воспаления, однако существуют дополнительные факторы, способствующие колонизации мочевого пузыря вредными патогенами. Вот эти факторы:

Симптомы цистита:

Конечно, у человека с циститом может быть только один из симптомов, но не все вместе. Однако, заметив любое из них, пациенту следует немедленно обратиться к семейному врачу. Первоначальный диагноз обычно можно поставить на основании зарегистрированных симптомов.

Лечение включает антибактериальную терапию, которая обычно длится около трех дней. Если это первый цистит у больной женщины, то антибиотики подбираются опытным путем . Концепция эмпирической терапии – это выбор лекарств, продиктованный существующими научными данными об эффективности при данном заболевании. В ситуации, когда антибактериальная терапия не принесет ожидаемого эффекта, врач может назначить дополнительные анализы, например, посев мочи . Затем пациенту назначают антибиотики, нацеленные на обнаруженные в лаборатории микроорганизмы, и это называется таргетной терапией. После выздоровления пациента проводят анализ мочи для наблюдения.в то время как любые другие тесты не рекомендуются. При необходимости можно использовать обезболивающие .

Рецидивирующий цистит встречается у 10-20% пациентов . В таком случае рекомендуется ультразвуковое исследование. Однако лечение рецидивирующей формы длится дольше – от 7 до 14 дней.

Женщины с рецидивирующим циститом могут внести некоторые изменения в свою повседневную жизнь, чтобы не заболеть снова. У некоторых женщин последующие рецидивы напрямую связаны с половым актом. Поэтому и в этой области необходимо соблюдать определенную гигиену мочевыводящей системы. Рекомендуется пить больше жидкости в течение дня и дополнительный стакан перед половым актом. Женщинам с циститом следует часто мочиться каждые 2-3 часа и сразу после полового акта. Следует избегать всех спермицидов и барьерных контрацептивов для женщин, таких как цервикальные колпачки. Ванны с пеной, такие как джакузи или добавление химикатов в ванну, также не рекомендуются. Это очевидно уместногигиена интимных мест . Еще один рекомендуемый способ снизить риск рецидива или его появления в первый раз – ежедневно употреблять клюквенный сок или препараты из-за их известных мочегонных свойств. Люди, которые хотят защитить себя от цистита, также могут принимать 100 мг витамина С за один день. Это снизит pH мочи, что будет препятствовать росту в ней бактерий.

Также существуют фармакологические методы профилактики , которые лучше всего начинать использовать только после консультации с врачом. Это среди прочего обогащение естественной бактериальной флоры за счет применения вагинальных препаратов с бактериями Lactobacillus . Женщинам, которые уже пережили менопаузу, можно вводить во влагалище кремы, содержащие эстрогены. Противомикробную профилактику следует начинать у пациентов, у которых в течение года было три и более эпизода цистита. Он предполагает постоянное употребление антибиотиков, но вводить его можно только после консультации с врачом.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.