Меню Закрыть

Что такое уросепсис

Что такое уросепсис – каковы симптомы мочевого сепсиса и как его лечить?

Уросепсис – это бактериальная системная инфекция, вызванная заболеваниями мочевыводящих путей. Мочевой сепсис может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Причины уросепсиса могут быть разными – мочекаменная болезнь, рефлюкс, увеличение простаты. Симптомы сепсиса быстро нарастают, и сама инфекция может быть опасной для жизни.

Уросепса – что это?

Уросепсис также называют мочевым сепсисом . Это состояние указывает на наличие бактерий в крови. Это вызвано инфекциями мочевыводящих путей (бактерии попадают в кровоток из мочевыделительной системы). Сепсис – это группа симптомов, которая возникает, когда организм чрезмерно реагирует на инфекцию, и бактерии, которые быстро размножаются, производят продукты жизнедеятельности, которые чрезвычайно вредны для организма.

Иногда болезнь прогрессирует чрезвычайно быстро и состояние пациента может резко ухудшиться в течение нескольких часов. Тяжелый сепсис представляет собой непосредственную угрозу для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Больного необходимо госпитализировать и пройти интенсивную антибактериальную терапию. Вам также нужно будет указать причину (тип бактерий) и причину, т.е. подтвердить, является ли причиной сепсиса инфекция мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящей системы, то есть присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях, является распространенным и неприятным, хотя обычно легким заболеванием. Однако наличие факторов риска, таких как увеличение простаты, мочекаменная болезнь и беременность, или отсутствие соответствующего лечения инфекций мочевыводящих путей может привести к самому тяжелому типу инфекции кровотока – уросепсису.

Прочитайте так же:  Больные почки

Уросепсис у детей встречается чаще, чем у взрослых, а также является следствием врожденных дефектов мочевыделительной системы, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс . Ранняя диагностика и проведение соответствующего лечения помогают избежать необратимых повреждений организма и снизить риск смерти.

Что могло быть причиной уросепсиса?

Наиболее частыми этиологическими факторами сепсиса являются грамотрицательные бактерии, такие как: Escherichia coli , Proteus , Enterobacter , Klebsiella , неферментирующие бактерии – Pseudomonas spp ., Редко грибы ( Candida albicans ).

Нарушения оттока мочи – один из наиболее частых факторов риска уросепсиса. Это состояние может возникнуть в случае:

  • мочекаменная болезнь ,
  • увеличение простаты,
  • опухоли,
  • беременность.

К менее частым причинам нарушения оттока мочи относятся:

  • сужение верхних или нижних мочевыводящих путей,
  • нейрогенный мочевой пузырь,
  • мочеточниковый рефлюкс.

В некоторых случаях уросепсис является осложнением процедур на мочевыводящих путях, чаще всего катетеризации мочевыводящих путей. Когда он попадает в мочевой пузырь, потенциально патогенные бактерии могут попасть в мочевой пузырь.

Сложное лечение инфекций мочевыводящих путей и, следовательно, более высокий риск уросепсиса, возникает у пациентов с иммунодефицитом, принимающих иммунодепрессанты, алкоголиков, пациентов с диабетом, почечной недостаточностью и пожилых людей.

Уросепсис у детей – причины и лечение

У детей симптомы сепсиса не очень характерны. По крайней мере, три из следующих признаков могут указывать на сепсис:

  • рвота, вздутие живота, нежелание сосать;
  • апноэ или учащенное дыхание;
  • кожные изменения – в виде петехиальной сыпи, бледности, эритемы;
  • беспокойство, изменение поведения, нежелание играть;
  • понижение температуры (особенно у недоношенных новорожденных) или повышение температуры тела

У детей к факторам, способствующим развитию и рецидиву инфекций мочевыводящих путей, относятся:

  • инфекции мочевыводящих путей ;
  • пороки мочевыделительной системы – клапан задней уретры у мальчиков, сужение наружной уретры у девочек;
  • нарушения дефекации (запор), постоянное загрязнение стула в результате отсутствия гигиенических привычек, дефекация;
  • гельминты – острицы;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет, подагра;
  • длительное лечение антибиотиками;
Прочитайте так же:  Рак простаты

Риск другой инфекции мочевыводящих путей и, следовательно, риск осложнения уросепсиса увеличивается с увеличением количества инфекций. В случае второго эпизода – 50 процентов, а третьего – 75 процентов.

Каковы первые симптомы уросепсиса?

Начало болезни часто бывает внезапным и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов Цельсия или падение ниже 36 градусов Цельсия, озноб;
  • учащенное сердцебиение и учащенное дыхание;
  • беспокойство, возможное замешательство и затрудненный контакт;
  • Падение давления;
  • боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Когда вышеуказанные симптомы сопровождаются недостаточностью или серьезным повреждением хотя бы одного органа, сепсис определяется как тяжелый. Происходит по крайней мере одна из следующих аномалий:

  • сердечно-сосудистые и респираторные заболевания
  • почечная недостаточность, количество диуреза слишком низкое, если пациент адекватно гидратирован
  • метаболический ацидоз ;
  • печеночная недостаточность;
  • кожные изменения – чаще всего пятна, сыпь (эффект размножения токсичных метаболитов).

Септический шок возникает при слишком низком артериальном давлении, которое невозможно нормализовать с помощью внутривенного введения жидкости.

Как узнать, сепсис ли это и как его лечить?

Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу. Он сделает ряд необходимых анализов, в том числе: общий анализ крови с мазком, анализ мочи, оценку факторов, информирующих о воспалении, уровень глюкозы, посев крови – тест на наличие бактерий в организме. Методы диагностики и лечения детей аналогичны взрослым.

Слишком много или слишком низкое количество лейкоцитов для борьбы с инфекцией, высокие маркеры воспаления или низкое количество тромбоцитов вызывают тревогу. Однако единственный тест, подтверждающий уросепсис, – это положительный результат посева крови на наличие бактерий. Также в диагностике помогают ультразвуковое исследование, рентген и компьютерная томография.

Лечение уросепсиса заключается в сочетании антибактериальной терапии с борьбой с лихорадкой, болями, слишком низким артериальным давлением и гипоксией. До получения результатов посева крови используются антибиотики с широким спектром действия, например, цефалоспорины третьего поколения, а в случае детей – два антибиотика вместе: чаще всего из группы пенициллинов и аминогликозидов. При тяжелом течении сепсиса и септического шока больной проходит лечение в реанимации.

Прочитайте так же:  Полиурия

Как предотвратить уросепсию?

Чтобы избежать самой тяжелой формы инфекции – сепсиса, очень важно предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Не забывайте пить около 1,5–2 литров жидкости в день, желательно минеральной воды или травяных чаев. Важно помочиться, как только почувствуете позывы – стоит убедиться, что об этом помнят особенно дети.

Во избежание заражения также важно помочиться сразу после полового акта – этот совет особенно касается женщин, которые из-за особого строения мочеполовых органов более подвержены заражению, чем мужчины.

В случае с детьми следует исключить наличие врожденных дефектов мочевыводящих путей, которые значительно увеличивают частоту инфекций. Использование клюквенных препаратов также помогает в профилактике. Однако прежде всего следует помнить о ежедневной гигиене мочеполовой системы.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи