Что такое спленомегалия

Спленомегалия – это увеличение селезенки – заболевание, которое чаще всего является симптомом лейкемии, болезни Ходжкина, талассемии и инфекционного мононуклеоза. Увеличенная селезенка может ощущаться во время медицинского осмотра. Боль в селезенке отсутствует. В свою очередь, боль в животе может быть одним из симптомов основного заболевания. Лечение спленомегалии зависит от вызвавшего ее заболевания.

Fotolia

Спленомегалия означает увеличение селезенки. Причины спленомегалии – это прежде всего инфекционные заболевания, но также лейкемия. Определенные медицинские условия, такие как инфекционный мононуклеоз, иногда могут привести к разрыву ранее увеличенной селезенки.

Селезенка лежит в левом подреберье. Его функция – вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Удаляет старые и ненужные кровяные тельца (красные кровяные тельца – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Без селезенки вы можете функционировать, но ее отсутствие может снизить иммунитет. Кроме того, этот орган фильтрует кровь и удаляет ненужные и старые клетки крови, вырабатывает антитела и лимфоциты, необходимые для поддержания иммунитета.

Селезенка взрослого здорового человека весит около 200 граммов. Однако многие заболевания могут привести к ее увеличению, иногда до двух и более килограммов. Любое заболевание, вызывающее быстрое разрушение клеток крови, например гемолитическая анемия, может привести к увеличению селезенки . Причины спленомегалии включают инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака.

Селезенка выполняет множество различных функций в организме и, таким образом, подвергается воздействию различных факторов. Наиболее частыми причинами увеличения селезенки являются те, которые связаны с дисфункцией кроветворной системы – гемолитическая анемия, например талассемия, лейкемия (рак костного мозга), болезнь Ходжкина – рак лимфатической системы, лимфомы – рак лимфатических узлов.

Важной причиной спленомегалии является заболевание печени, особенно рецидивирующее и худший прогноз. Цирроз печени – может повышать артериальное давление внутри сосудов селезенки ( часто наблюдается одновременное увеличение печени и селезенки ) . К другим причинам большой селезенки относятся:

• кистозный фиброз – генетический дефект, характеризующийся гиперпродукцией слизи, особенно в легких и поджелудочной железе (именно здесь у ребенка появляется увеличенная селезенка ),
• цитомегаловирус – распространенная вирусная инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа
• инфекционный мононуклеоз – инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра.

Стоит отметить, что заболевания селезенки могут способствовать ее увеличению. Причиной боли и увеличения селезенки может быть киста селезенки . Это редкое заболевание, которое обычно обнаруживается случайно во время визуализационных тестов, таких как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография.

Заболевание, которое обычно протекает бессимптомно, – это киста селезенки . Такое поражение может достигать значительных размеров, что приводит к сдавлению соседних органов или разрыву селезенки .

Эхинококковая киста опасна для здоровья. В организме человека эхинококкоз образует кисты в различных органах, иногда представляя угрозу для жизни пациента. Другие состояния включают воспаление абсцесса и селезенки. Они могут вызвать увеличение, дискомфорт и боль в брюшной полости.

Шкала, предложенная Всемирной организацией здравоохранения, используется для определения того, насколько увеличена селезенка . Увеличение определяется по-разному – небольшое, умеренное и массивное.

Первая степень увеличения – под левой реберной дугой скрыта нормальная селезенка, не прощупывается.

Второй – присутствует ниже левой реберной дуги.

В-третьих, селезенка достигает уровня пупка.

Четвертый – селезенка пальпируется на середине расстояния между пупком и левой подвздошной ямкой.

Пятое – орган заполняет левую ямку бедра.

Симптомы спленомегалии включают увеличение селезенки, которое врач обнаруживает при осмотре брюшной полости при легком надавливании на левое подреберье. Боль в селезенке незаметна из-за ее иннервации. Большинство пациентов используют этот термин и во время интервью заявляют: «У меня болит селезенка». Болят ткани, окружающие этот орган.

Другие симптомы, включая, например, боль в животе, зависят от конкретного случая и конкретной причины увеличения селезенки.

Диагноз увеличенной печени включает множество тестов, в том числе:

• физический осмотр (осмотр пациента) и физикальный осмотр (интервью),
• ультразвуковое исследование или рентген брюшной полости,
• компьютерная томография,
• анализ крови, чтобы показать заболевание, вызывающее спленомегалию.

Лечение спленомегалии зависит от вызвавшего ее заболевания . Например, лучевая терапия и химиотерапия могут использоваться при раке, а регулярные переливания крови – при талассемии.

Некоторые заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, иногда могут привести к разрыву увеличенной селезенки . Человек, страдающий спленомегалией, должен избегать всех контактных видов спорта и других занятий, которые могут привести к сильному удару в живот. Слишком частая пальпация или внезапный удар могут привести к разрыву внешней оболочки селезенки, что приведет к внутрибрюшному кровоизлиянию.

В этом случае требуется операция по удалению селезенки ( спленэктомия ) . Организм может обходиться без селезенки, несмотря на ее многие важные функции. Однако после операции вы можете быть более подвержены инфекциям. В некоторых случаях удается удалить только поврежденные или больные участки селезенки.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.