Меню Закрыть

Что такое энтезопатия?

Что такое энтезопатия? Какие симптомы и как их лечить?

Энтезопатия – это перегрузочно-дегенеративное изменение прикрепления сухожилия мышцы к кости, которое включает широкий спектр костно-суставных заболеваний. Общие симптомы энтезопатии включают сильную боль во время и после упражнений, отек и мышечную слабость. Лечение заключается в борьбе с болями, мобилизации суставов, использовании массажа.

Что такое энтезопатия?

Не раз мы слышим о заболеваниях суставов с медицинскими названиями для различных заболеваний, таких как теннис или локоть игрока в гольф, колено прыгуна или потрескивание пальца.

Фактически, это очень распространенные в настоящее время условия, обычно встречающиеся у ИТ-специалистов, людей, работающих на производственных линиях, или у спортсменов. Они связаны с перегрузкой определенных мышц, особенно там, где они прикрепляются к кости. Их называют энтезопатиями, и симптомы могут быть очень серьезными и затруднять повседневную жизнь. Вопрос в том – это энтезопатия и как ее лечить ?

Энтезопатии могут поражать все мышцы, но наиболее часто диагностируемыми являются:

  • Контрактура Дюпюитрена (энтезопатия ладонной фасции)
  • теннисный локоть (боковой эпикондилит) и локоть гольфиста (медиальный эпикондилит),
  • болезнь де Кервена (теносиновит разгибателей пальцев),
  • заедающий тендинит ( щелканье пальцем ),
  • Колено прыгуна (энтезопатия связок надколенника),
  • вертельный синдром,
  • подколенная энтезопатия,
  • энтезопатия подколенного сухожилия,
  • энтезопатия подошвенной фасции,
  • пяточный тендинит.

Каковы причины энтезопатии?

Энтезопатия – результат хронических перегрузок и микротравм сухожилий из-за частых напряжений и движений . Поражения вызывают не только разрушение и разрушение волокон сухожилия, но и хрящ в месте прикрепления сухожилия к кости.

Прочитайте так же:  Пяточная шпора

Факторы, предрасполагающие к энтезопатии, включают:

  • нарушенная биомеханика суставов,
  • дефекты строения костей и суставов,
  • чрезмерное напряжение мышц,
  • психологические факторы,
  • отсутствие у спортсменов правильной разминки.

Симптомы энтезопатии – как распознать?

Энтезопатия снижает работоспособность сухожилий, что приводит к:

  • острая и колющая боль, возникающая во время или после тренировки,
  • излучение боли в другие области,
  • припухлость и болезненность в области прикрепления сухожилий,
  • симптомы сохраняются в течение многих месяцев с разной степенью выраженности,
  • мышечная слабость или атрофия
  • ощущение разбегания сустава (особенно коленного сустава),
  • трещины в области сухожилий,
  • пальпируемое утолщение сухожилия или образование на нем комков,
  • разрыв сухожилия в месте его соединения с костью,
  • нарушение кровообращения в мягких тканях,
  • трудности при выполнении физических упражнений, если болезнь развивается в верхних конечностях, а если в ногах – проблемы с ходьбой, стоянием или приседанием.

Лечение энтезопатии

Помимо собеседования с пациентом и ручного обследования рекомендуется провести ультразвуковое исследование, которое покажет дефекты сухожилия и возможный фиброз или спайки. Рентгенологическое исследование выявляет, самое большее, отложения кальция в месте прикрепления сухожилия. Последнее дополнительное обследование – гистопатологическое исследование сухожилия, которое покажет дегенеративные изменения, повышенную васкуляризацию и более тонкие волокна коллагена.

Консервативное лечение включает:

  • охлаждение болезненного участка кубиком льда или холодным компрессом,
  • фармакотерапия – местное введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, при тяжелых недугах можно использовать инъекцию глюкокортикостероидов в нежное место, рекомендуется употреблять добавки, содержащие гиалуроновую кислоту и хондроитин,
  • ограничение функции или иммобилизация больного сустава (ортез, стабилизатор, резинка), если боль сильная и мешает ему функционировать.

Физиотерапия и упражнения

В составе физиотерапии рекомендуются следующие процедуры:

  • болеутоляющее и противовоспалительное (криотерапия, ионтофорез , магнитотерапия ),
  • улучшение кровотока в тканях и снижение мышечного напряжения (коротковолновая диатермия),
  • регенерация и стимуляция метаболизма мягких тканей ( ультразвук , лазеротерапия, ударная волна),
  • совместная мобилизация (методы Маллигана и Цириакса),
  • тейпирование
  • массажи (поперечный, расслабляющий, периостальный),
  • введение факторов роста в воспаленные прикрепления мышц (лечение PRP).
Прочитайте так же:  Работа в офисе, за письменным столом, за компьютером

После того, как острая боль утихнет, упражнения:

  • укрепление ослабленных мышц,
  • растяжение сокращенных мягких тканей,
  • расслабление перенапряженных мышц,

Когда нет лечебного эффекта, и когда вы возвращаетесь к работе или спорту, боль снова появляется – есть два варианта. Пациенты с энтезопатиями мышц, перегруженных спортом, могут перестать им заниматься. К сожалению, это то, что делают меньше пациентов. Большинство выбирают консервативное лечение и физиотерапию или хирургическое вмешательство. Операции включают: хирургическую декомпрессию сухожилия, иссечение измененных фрагментов и реконструкцию сухожилия.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи