Что такое гиперандрогения? Каковы симптомы и как лечить избыток андрогенов у женщин?
Гиперандрогения – это избыток мужских гормонов. У женщин это заболевание вызывает ряд очень неприятных симптомов. Андрогенизация означает появление таких мужских характеристик, как: гирсутизм, себорея, изменение формы тела, алопеция, лишний вес. Высокие андрогены характерны для заболеваний яичников и надпочечников. Заболевание часто связано с поликистозом яичников.
Гиперандрогенизм – что это значит?
Гиперандрогенизм затрагивает около 5-10 процентов. женщинам детородного возраста и имеет избыток андрогенов – мужских половых гормонов в организме. Андрогены присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но у женщин в гораздо меньших количествах. Когда соотношение эстрогенов и андрогенов нарушается в пользу последних, возникает гиперандрогенизация.
Яичники и кора надпочечников отвечают за выработку мужских половых гормонов у женщин, а яички и кора надпочечников у мужчин. Мужские половые гормоны играют роль, прежде всего, в развитии мужских половых органов, но также ответственны за развитие так называемых половых органов. вторичные половые признаки, к которым относятся волосы на лобке, волосы на лице у мужчин, форма мужского тела. Кроме того, андрогены влияют на половое влечение, внешний вид кожи и волос, тон голоса.
Избыток мужских половых гормонов у женщин приводит к характерным изменениям внешности – как это распознать и какие болезненные состояния к этому приводят?
Каковы причины гиперандрогении и какие заболевания с ней связаны?
Причиной избытка андрогенов у женщин является, помимо прочего, их избыточное производство в надпочечниках, яичниках и яичках. Условия, приводящие к увеличению выработки мужских половых гормонов, включают:
- синдром поликистозных яичников – наиболее частая причина, встречается примерно в 5% случаев женщины детородного возраста;
- маленькие фолликулярные яичники ;
- разрастание клеток яичника (гипертекоз);
- опухоли яичников, вырабатывающие гормоны;
- гиперактивные надпочечники и опухоли надпочечников;
- другие эндокринные заболевания, например болезнь Кушинга, гиперпролактинемия.
Причем гиперандрогенизацию могут вызывать лекарственные препараты – анаболические стероиды, некоторые противосудорожные препараты, даназол, применяемый при лечении эндометриоза, некоторые препараты, применяемые при лечении гипертонии, метоклопрамид, метилдопа, прогестины.
Также симптомы гиперандрогенизации могут быть вызваны снижением уровня женских гормонов – эстрогенов в крови. Это состояние физиологически возникает во время менопаузы.
Каковы симптомы гиперандрогении?
Симптомы, связанные с избытком мужских гормонов, являются результатом той роли, которую они играют в организме – они ответственны за развитие черт, характерных для мужского пола, – растительность на лице, изменение цвета голоса, формы тела. У женщин они приводят к так называемому дефеминизация и маскулинизация, то есть исчезновение типичных женских черт внешности и сходства с мужским телом. Общие симптомы, связанные с гиперандрогенизацией, включают:
- чрезмерное оволосение на теле, гирсутизм – появление волос в необычных для женского пола местах – на лице, животе, груди, бедрах, ягодицах;
- чрезмерная выработка кожного сала – себорея, гормональные угри , себорейный дерматит, жирные волосы;
- облысение по мужскому типу – начинается с залысин на лбу и висках, которые со временем покрывают всю поверхность кожи головы;
- увеличение мышечной массы с изменением формы тела – более широкие плечи, скопление жировой ткани в необычных для женщин местах;
- понижение тона голоса – грубый голос.
Нарушения менструального цикла и влияние на фертильность и беременность
Повышенный уровень мужских гормонов в крови также может отрицательно повлиять на регулярность вашего цикла и возможность забеременеть. В редких случаях наблюдаются изменения внешнего вида наружных половых органов – гипертрофия клитора , исчезновение вторичных половых признаков – молочных желез и типичного распределения жировой ткани.
Они могут появляться чаще
- нарушения менструального цикла, остановка менструального цикла
- торможение овуляции с последующим бесплодием (состояние, обратимое после гормональной терапии);
- расстройства либидо
Более того, у женщин с избытком мужских половых гормонов возникают различные нарушения обмена веществ, в том числе:
- высокий холестерин в крови
- инсулинорезистентность, диабет
- ожирение (особенно абдоминального типа)
- повышенное артериальное давление
Когда беременность сопровождается избытком андрогенов , особенно в первом триместре, высок риск выкидыша и проблем с родами.
Как лечить гиперандрогению и ее симптомы?
Изменения внешнего вида женского тела, вызванные избытком мужских гормонов, являются серьезной эстетической проблемой, часто приводящей к снижению самооценки, ухудшению социальных контактов и депрессии. Нарушения обмена веществ, характерные для гиперандрогенизации, могут вызвать развитие серьезных осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний и, как следствие, инфаркта миокарда, инсульта и периферического атеросклероза. Поэтому очень важно проводить соответствующее лечение, как причинное, так и симптоматическое.
Причинные методы лечения гиперандрогении включают:
- гормональное лечение – когда причиной гиперандрогенизации является, например, синдром поликистозных яичников (эстрогены, дополнительно антиандрогенные препараты – ципротерона ацетат);
- глюкокортикостероиды ( дексаметазон , гидрокортизон) при врожденной гиперплазии надпочечников;
- в случае гормонально активных опухолей – хирургическое вмешательство.
К методам борьбы с неприятными симптомами гиперандрогенизации относятся:
- косметические процедуры – лазерная эпиляция, электролиз – при гирсутизме, лишних волосах – помогают избавиться от ненужных волос, их можно делать в косметологических кабинетах;
- финастерид – снижает активность андрогенных гормонов в волосяных фолликулах – используется при андрогенетической алопеции и при лечении гирсутизма
