Что такое артроз (суставов, колен, бедер)

Артроз – дегенеративное заболевание суставов. Это одна из самых неприятных проблем в старости, вызванные естественным старением костно-мышечной системы. К сожалению, артроз все чаще поражает людей молодого и среднего возраста, которые жалуются на боли в суставах. Чаще всего мы имеем дело с дегенерацией позвоночника, коленных и тазобедренных суставов, артрозами в области рук.

Fotolia

Артроз – это дегенеративное заболевание, которое в настоящее время не поддается лечению. Чаще всего поражаются те суставы, которые чрезмерно нагружены массой тела, родом работы и спортом. Обычно возникает дегенерация коленного и тазобедренного суставов , но болезнь поражает также кисти рук, стопы, шейный и поясничный отделы позвоночника.

Причина артроза – сложные биохимические явления в костях. Они основаны на прогрессирующей потере суставного хряща, который покрывает и защищает суставные поверхности. Основными компонентами хряща являются вода, белки, протеогликаны, глюкозамин и хондроитин.

Его защиту обеспечивает синовиальная жидкость, в которой есть гиалуроновая кислота . В результате нарушения синтеза белка возникают хрящи и ломкость.

Кроме того, увеличивается его содержание воды. Хрящ изнашивается, и суставные поверхности обнажаются. Они, в свою очередь, становятся грубыми и начинают тереться друг о друга. Формируются остеофиты, то есть разрастания костей.

Изменения обнаженных суставных поверхностей вызывают боль, синовит и фиброз суставной капсулы. Указано множество факторов, ответственных за развитие болезни. Среди наиболее частых причин артроза :

естественный износ и старение опорно-двигательная система;
пожилой возраст;
микротравмы и перегрузки костно-мышечных элементов;
влияние генетических факторов (связанных со структурой коллагена и метаболизмом суставного хряща);
системные заболевания (метаболические и эндокринные нарушения, диабет , ожирение, ревматоидный артрит , подагра );
врожденные пороки и пороки развития (разная длина конечностей, чрезмерная подвижность суставов);
травмы и обморожения;
инфекции.

Симптомы артроза довольно характерны. У пациентов, страдающих артрозом , наблюдаются такие симптомы, как:

боль в суставах (глубокая, тупая и усиливающаяся при упражнениях или перемене погоды);
жесткость суставов ;
ощущение скрипа, защемления или трения в суставе во время движения;
истощение мышц из-за избегания движений;
мышечные контрактуры ;
ограничение подвижности суставов.

На первой стадии заболевания типичные симптомы артроза часто не наблюдаются . Единственный сигнал, который может насторожить пациента, – это так называемый однако совместное потрескивание часто игнорируется. Со временем появляются другие симптомы, которые затрудняют правильное функционирование.

Чтобы правильно диагностировать остеоартроз , врач должен осмотреть больные суставы и исключить другие серьезные патологии. Артроз будет подтвержден с помощью рентгенологического исследования , которое покажет неровные, деформированные суставные поверхности с костными наростами и сужением суставной щели между ними.

Дегенеративные изменения суставов чаще всего поражают руки, бедра, колени, ступни и позвоночник.

В случае артроза кисти характерны узелки Гебердена и Бухарда на дорсальной стороне дистальных и проксимальных межфаланговых суставов. Они сопровождаются эрозиями, воспалениями, болями, деформациями и трудностями при выполнении физических упражнений.
Изменения при дегенерации тазобедренного сустава (коксартроз) ограничивают подвижность и приводят к хромоте и шарканью, предполагая безболезненное положение пораженной конечности при сгибании и внешнем вращении. Боль в бедре появляется снаружи и внутри бедра, распространяется в пах, ягодицы или колени, что мешает сесть и встать.
Дегенерация колена (гонартроз) проявляется болью, скованностью и ограниченной подвижностью сустава. Артроз коленного сустава приводит к варусу .
При артрозе стоп характерна ригидность и вальгусность пальца стопы.
Дегенерация позвоночника также известна как спондилоартроз . В межпозвоночных пространствах на межпозвонковых суставах развиваются поражения, на боковых поверхностях позвонков появляются остеофиты, которые могут сдавливать и раздражать нервы, вызывать дискомфорт и сильную боль в позвоночнике . В крайних случаях могут возникнуть неврологические расстройства. Боли в шейном отделе сопровождаются головокружением и нарушением зрения. Если дегенерация развивается в поясничной области – иррадиация боли по ноге вплоть до стопы, нарушение мочеиспускания или стула.

Чтобы уменьшить дискомфорт при остеоартрите , вам необходимо предпринять несколько шагов, в том числе:

избегать перегрузок, отдыха и использования вспомогательных приспособлений, например костылей, трости, повязок и устройств, стабилизирующих больные суставы при ухудшении симптомов и воспалении;
физиотерапия – выбранные методы лечения обладают обезболивающим и противовоспалительным действием; наилучших результатов достигают : криотерапия , ультразвук , лазеротерапия и магнитное поле ;
кинезитерапия – рекомендуется щадящая лечебная гимнастика для поддержания подвижности болезненных и скованных суставов;
мануальная терапия – соответствующая техника мобилизации или манипуляции разблокирует больной сустав и улучшает или восстанавливает подвижность и уменьшает боль в суставах ;
кинезиотейпирование – тейпирование успокаивает сустав при острых недугах, снимает воспаление и боль при двигательной активности;
снижение веса – если у вас избыточный вес или ожирение;
избегать пребывания в холодных и сырых условиях.

К сожалению, причинное лечение артроза невозможно. Доступно только симптоматическое лечение. Целью фармакотерапии является не только уменьшение интенсивности боли, но и улучшение подвижности суставов и общего комфорта жизни пациента. Пациентам рекомендуется:

нестероидные противовоспалительные препараты , боль спринцовки и глюкокортикостероиды;
препараты, модифицирующие суставной хрящ, содержащие сульфат глюкозамина, которые в некоторой степени ингибируют деградацию суставного хряща, поддерживают его восстановление и уменьшают боль;
внутрисуставные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту;
другие препараты, регенерирующие суставной хрящ: амид никотиновой кислоты, селен, рифамицин, ингредиенты авокадо и сои, а также препараты ревеня.

Пациентам с сильной болью, рецидивирующим воспалением, экссудатом, выраженной дегенерацией хряща и значительным разрастанием костей предлагается очистка или замена суставов.

Во время очищения удаляется поврежденная синовиальная оболочка сустава, устраняется боль, улучшается функция сустава и замедляются деструктивные процессы. Эндопротезопластика, то есть замена сустава, заключается в вырезании из него пораженного фрагмента и имплантации искусственного элемента (протеза), который берет на себя функцию поврежденной конструкции.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.