Меню Закрыть

Что такое анурия?

Что такое анурия?

Анурия – это симптом мочевыводящих путей, свидетельствующий о серьезном нарушении его функций. Анурия заключается в том, что мочеиспускание практически не происходит – менее 100 мл в сутки. Причина анурии – острое поражение почек или терминальная почечная недостаточность. Лечение анурии включает лечение и устранение причин острого повреждения почек и хронического заболевания почек, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Что такое анурия? Fotolia

Анурия (анурия)

Анурия – это симптом мочевыделительной системы, свидетельствующий о значительном нарушении ее функционирования. Здоровый человек, в зависимости от количества потребляемой жидкости и пищи, а также образа жизни, ежедневно выделяет от 600 до 2500 мл мочи. Анурия означает, что в сутки выделяется менее 100 мл мочи. Анурию следует отличать от других мочевых симптомов, таких как:

  • дизурия – болезненное или затрудненное мочеиспускание, часто сопровождающееся жжением;
  • полиурия (полиурия) – выделение более 2,5 литров мочи в день, обычно сопровождается повышенной жаждой (полидипсия);
  • олигурия (олигурия) – экскреция менее 500 мл мочи в сутки или менее 7 мл / кг массы тела.

Вышеперечисленные симптомы также указывают на патологию.

Дизурия обычно связана с инфекциями мочевыводящих путей, в том числе уретры. Полиурия вызывается нарушением концентрации мочи почками или чрезмерным потреблением жидкости. Олигурия вызывается теми же причинами, что и анурия, но в меньшей степени.

Что вызывает анурию (анурию)?

Практически две причины анурии :

  1. Хроническая болезнь почек (ХБП) – причина почечной недостаточности,
  2. Острое поражение почек.

Основная причина анурии – острое повреждение почек (AKI – Acute Kidney Injury). Более чем в 50% случаев ОПП анурия возникает в течение первых 2 недель его продолжительности. Далее следует фаза полиурии с последующей нормализацией количества диуреза.

Прочитайте так же:  Длительные менструации

Основным критерием диагностики ОПН является оценка креатинина, выделяемого с мочой, в зависимости от времени и количества выделенной мочи. Причины анурии – ОПП можно разделить на:

  • преренальный,
  • почка
  • послеоперационный.

Причины преренальной анурии включают:

  • обструкция почечных сосудов – вызванная: тромбом, эмболией, атеросклерозом, васкулитом, аневризмой;
  • уменьшение количества циркулирующей крови – кровотечение, диарея, рвота, обширное повреждение тканей, лекарства от повышенного артериального давления (например, диуретики), перитонит , острый панкреатит ;
  • нарушения тонуса сосудов почек – гиперкальциемия, сепсис, прием некоторых лекарств;
  • нарушения свертываемости крови – миелома, полицитемия.

Причины почечной анурии:

  • острое поражение почечных канальцев – вызванное токсинами, метанолом, длительное ОПП на преренальном фоне;
  • отторжение пересаженной почки;
  • образование кристаллов паренхимы почек – редкая причина;
  • тубулоинтерстициальный нефрит (вызванный лекарствами, бактериями, вирусами);
  • гломерулярные заболевания – гломерулонефрит, эклампсия , злокачественная артериальная гипертензия, волчанка, системная склеродермия.

Причины атрофической анурии :

  • непроходимость мочеточников – двусторонний нефролитиаз, давление опухолью в брюшной полости, разрез во время операции;
  • заболевания мочевого пузыря – закупорка выходного отверстия мочевого пузыря опухолью или тромбом, нейрогенный мочевой пузырь;
  • заболевания дистального отдела уретры – гипертрофия простаты или ее опухоль, закупорка уретры камнем в почках, инородным телом, тромбом.

Вторая причина анурии – хроническая болезнь почек. Он проявляется в виде аномалий в структуре или функции почек, которые важны для вашего здоровья в течение как минимум 3 месяцев. Причинами этого могут быть: гипертоническая и диабетическая нефропатия , поликистоз почек (ПКБ) и гломерулонефрит.

Как лечить анурию (анурию)?

Лечение анурии заключается в устранении причин задержки мочи, то есть лечении ОПН и хронической болезни почек. Независимо от причины вам следует:

  • контролировать диурез, поддерживать водный баланс, ежедневно измерять массу тела;
  • корректировать дозы препаратов в зависимости от степени почечной недостаточности;
  • контролировать уровень кальция, мочевины, калия (K), натрия (Na), уровень креатинина, показатели крови;
  • корректировать уровень белков и углеводов в рационе в зависимости от степени нарушения функции почек.
Прочитайте так же:  Гиперплазия простаты

Если причиной является ОПП, то:

  • лечить сердечную недостаточность или шок, восполнять объем циркулирующей крови (переливание крови и продуктов крови, внутривенное введение жидкости);
  • в случае прямого поражения почек, в зависимости от причины – использовать антибактериальную, стероидную терапию, удалить возбудителя (лекарства, токсины);
  • устранение препятствий оттоку мочи – распад или удаление камней в почках, удаление опухоли, извлечение инородного тела, удаление простаты;
  • лечить электролитные нарушения, ацидоз, анемию.

Когда причиной анурии является крайнее хроническое заболевание почек, вам следует:

  • лечить сопутствующие заболевания, например гипертонию и диабет;
  • избегать препаратов, которые могут повредить почки;
  • сделать прививки от гриппа, пневмококков, гепатита;
  • рассмотреть возможность заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки ).

Каков прогноз анурии?

Когда AKI является причиной анурии, уровень смертности достигает 50%. Пожилые люди с сопутствующей респираторной и сердечной недостаточностью имеют еще более высокий риск смерти. Непосредственная причина смерти – не анурия, а ионные расстройства, инфекции. У 48% людей, перенесших ОПН, функция почек нарушена. Каждому двадцатому пациенту потребуется диализ в той или иной форме.

В случае хронической почечной недостаточности прогноз зависит от сопутствующих заболеваний, возможных инфекций, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, формы и продолжительности заместительной почечной терапии.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи