Частая изжога

Частая изжога обычно связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Повторяющееся чувство жжения в пищеводе также может быть связано с определенными привычками питания. Также типична изжога при беременности. Эффективным средством от изжоги являются препараты, снижающие секрецию соляной кислоты. Если причины изжоги не связаны с серьезным заболеванием желудочно-кишечного тракта, можно использовать домашние средства.

Fotolia

Изжога – это ощущение жжения, жжения и дискомфорта, чаще всего локализованное в ямке, за грудиной, а иногда иррадиирующей в шею, горло и гортань. Изжога вызывается рефлюксом пищи и желудочного сока (который содержит соляную кислоту) из желудка в пищевод. Это происходит из-за недостаточности так называемого нижнего сфинктера пищевода. Это мышца на границе пищевода и желудка, которая не дает содержимому стекать обратно против направления перистальтической волны.

Когда сфинктер не сокращается должным образом и слишком часто, он расслабляется – отступающая соляная кислота раздражает слизистую пищевода, не подходящую для контакта с таким сильно раздражающим веществом, вызывая характерное ощущение жжения в груди и эпигастрии.

Частая изжога возникает при таких заболеваниях, как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ощущение жжения за грудиной сопровождается пустой отрыжкой, охриплостью голоса, сухим кашлем; жалобы усиливаются в положении лежа на спине, после тяжелой и жирной еды или при наклонах;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это смещение части или даже всего желудка в грудную клетку (заднее средостение) через пищевод; это заболевание особенно часто встречается у женщин и пожилых людей; Наиболее распространенный тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – скользящая грыжа – ощущение жжения в пищеводе сопровождается рвотой, болью в груди и дисфагией .

Изжога также является частой проблемой при беременности . В начальный период это происходит в результате действия прогестерона, который, расслабляя мышцы желудочно-кишечного тракта, также влияет на нижний сфинктер пищевода. В последние месяцы беременности увеличенная матка оказывает давление на желудок, выталкивая пищу в пищевод, вызывая частую изжогу .

Повторяющееся ощущение жжения за грудиной – наиболее частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Однако, когда этот симптом появляется после тренировки или выхода на холодный воздух, это может указывать на ишемическую болезнь сердца . Когда внезапно появляется жжение в пищеводе , сопровождающееся болью в груди, одышкой , тошнотой и рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку такие симптомы указывают на сердечный приступ .

Затем необходимо выполнить лабораторные анализы крови, ЭКГ и, при необходимости, также коронарную ангиографию . Частая изжога , особенно у людей старше 40 лет, требует эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Обильная и жирная пища, особенно незадолго до сна, способствует изжоге и другим симптомам несварения желудка . Некоторые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, помидоры, орехи , острые специи, газированные напитки, кофе и чай, также способствуют повторяющемуся ощущению жжения в пищеводе .

Диета при изжоге должна легко усваиваться. Рекомендуется часто есть небольшое количество блюд (около 5-6 в день), содержащих нежирное мясо, рыбу и молочные продукты. Следует использовать такие методы, как приготовление на пару и тушение, а также избегать жарки и запекания.

Рекомендуемые овощи и фрукты включают: брокколи, спаржа, сельдерей, яблоки, груши и инжир. Питье молока также может принести временное облегчение. Людям, которые борются с проблемой частой изжоги, следует ограничить употребление алкоголя и кофе и бросить курить .

При лечении изжоги кислотоблокирующие препараты являются краеугольным камнем фармакотерапии. Ингибиторы протонной помпы являются наиболее эффективными , в том числе: омепразол или пантопразол. Н 2 -блокаторы, т.е. фамотидин и ранитидин, также используются .

Фармацевтические препараты для защиты слизистой оболочки и нейтрализации соляной кислоты (например, соединения магния и алюминия, сукральфат и альгиновая кислота) также полезны для борьбы с повторяющимся ощущением жжения в пищеводе . Важно отметить, что и альгиновая кислота, и сукральфат могут использоваться беременными женщинами (поскольку ингибиторы протонной помпы не рекомендуются).

Прокинетические препараты, то есть ускоряющие прохождение кишечника и опорожнение желудка (метоклопрамид и цизаприд), хотя они имеют эффективность, аналогичную ранитидину и фамотидину, используются редко из-за побочных эффектов, включая беспокойство, утомляемость, нечеткость зрения, мышечные боли и тремор.

Помимо изменения диеты и использования фармакотерапии, в случае частой изжоги не забудьте:

• более высокое положение изголовья кровати,
• отказ от ношения тесной одежды и ремней,
• поддержание здоровой массы тела, а также ее снижение в случае избыточного веса или ожирения .

Кедровое масло и солодка также могут помочь при частой изжоге . Средством от изжоги также является употребление сока алоэ вера перед едой и после употребления щелочных продуктов, таких как миндаль.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.