Меню Закрыть

Частая диарея

Частая диарея

В большинстве случаев понос надоедает, но он быстро проходит и не имеет серьезных последствий. Тем не менее, это не всегда так. Особенно, когда мы имеем дело с стойкой диареей, к ней нельзя относиться легкомысленно, и необходимо обратиться к врачу. Это чрезвычайно важно, особенно для самых маленьких, поскольку они могут очень быстро обезвоживаться.

Острая и хроническая диарея

Диарея – это клинический симптом, состоящий из учащенной дефекации (более 3 в день) или большего количества стула (более 200 г в день). Если это состояние длится до 14 дней, оно называется острой диареей, а если оно сохраняется более 14 дней, это называется хронической диареей.

В большинстве случаев этот симптом беспокоит, но быстро проходит и не вызывает серьезных последствий. Однако, особенно в случае постоянной и частой диареи , к этому симптому нельзя относиться легкомысленно, и вам следует обратиться к врачу. Это особенно важно для детей из-за возможности обезвоживания.

Диарею следует дифференцировать от псевдодиареи (которая характеризуется частым выделением небольшого количества стула), недержания кала (отсутствие контроля над анальным сфинктером) и так называемого «Диарея переполнения», то есть подтекание стула жидкой консистенции через остаточные каловые массы.

Виды стойкой диареи

Мы можем разделить диарею на острую и хроническую. Стойкую диарею чаще всего называют хронической диареей, и она может быть вызвана многими факторами. Вот разбивка этих поносов:

  • секреторная диарея,
  • осмотическая диарея,
  • жирная диарея,
  • экссудативный понос
  • моторная диарея.
Прочитайте так же:  Боль в пояснице

Секреторная диарея

Эта диарея характеризуется снижением всасывания или увеличением секреции в тонком кишечнике. Причины его:

  • слабительные:
    • бисакодил,
    • сеннозиды,
    • алоэ,
    • алкоголь,
  • гормональные аденомы, такие как:
    • опухоль гастрина,
    • VIP,
    • карциноид.

Эта диарея возникает из-за секреции изотонической жидкости с плазмой и сохраняется даже у голодных пациентов.

Осмотическая диарея

Осмотическая диарея возникает в основном из-за поражения кишечника некоторыми лекарствами, содержащими сульфат магния, лактулозу, неомицин. Поражение кишечника также может быть вызвано пищей (большое количество сорбита, маннита). Встречается при таких заболеваниях, как глютеновая болезнь и непереносимость лактозы.

Эта диарея связана с чрезмерным осмотическим действием веществ в просвете кишечника и проходит у больных натощак.

Жировая диарея

Это результат неправильного переваривания жиров. Чтобы жир переваривался и усваивался позже, необходима желчь. Следовательно, необходимо правильно функционирующая поджелудочная железа. При заболеваниях поджелудочной железы нарушается переваривание жиров и, следовательно, возникает жировая диарея.

Он встречается при глютеновой болезни, болезни Виппла (системная бактериальная инфекция, которая в основном поражает тонкий кишечник) и ишемии кишечника. Эта диарея связана с мальабсорбцией, связана с выделением большого количества стула и обратима при голодании.

Влажный понос

Это предпоследний тип стойкой частой диареи . Воспаление вызывает усиление вторичной секреции и утечку воды. Основная причина – воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона. Это может также произойти после ишемии кишечника, облучения или в случае пищевой гиперчувствительности.

Моторная диарея

Это происходит в результате ускоренного прохождения через кишечник. Это происходит при таких заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника , при гипертиреозе и при применении препаратов, усиливающих перистальтику, то есть прокинетических препаратов (метоклопрамид, цизаприд).

Частые поносы и болезни

Первый шаг в диагностике распространенной диареи – определить, острая она или хроническая. Как уже было сказано, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая диарея – более 4 недель.

Прочитайте так же:  Лабиринтит

Следующий шаг в диагностике – выяснить, с какой хронической диареей вы имеете дело, – это позволяет определить ее конкретную причину. В некоторых случаях мы можем поставить диагноз сразу, но не всегда все так просто. Итак, пойдем «шаг за шагом».

Процедура при различных типах диареи следующая:

  • секреторная диарея – характеризуется обильным водянистым стулом; обычно не сопровождается болями в животе; натощак этот понос не проходит;
  • осмотическая диарея – стул чаще всего пенистый и исчезает у голодных больных;
  • жирная диарея – стул жирный, блестящий, его трудно смыть в унитаз они часто сопровождаются очень неприятным запахом;
  • воспалительная диарея – стул с кровью, гнойный; он часто сопровождается системными симптомами продолжающегося воспалительного процесса (лихорадка, озноб, повышенное потоотделение).

Таким образом, сам анализ кала указывает на конкретную группу, вид диареи и, в то же время, группу причин, которые мы будем учитывать. Еще один совет после анализа стула – посмотреть, проходит ли диарея натощак или нет.

Частая диарея – исследование

Во-первых, мы определяем из интервью, имеем ли мы дело с острой или хронической диареей. Затем анализируем стул и смотрим, отступает ли он натощак. Все это, а также несколько дополнительных вопросов, помогают определить причину диареи.

При постоянной хронической диарее важно сдать базовый анализ крови, так как диарея может привести к серьезным осложнениям. Основные анализы крови включают:

  • полный анализ крови;
  • определение концентрации Ca, B 12 , фолиевой кислоты, ионов Fe;
  • проверка функции печени, щитовидной железы;
  • тестирование на целиакию.

В зависимости от причины диареи для ее подтверждения проводятся дополнительные тесты и проводится соответствующее лечение. Основа лечения частых поносов – это увлажнение и питание нежными, приготовленными продуктами. Кроме того, используются пробиотики и (в зависимости от причины) либо лекарства, замедляющие перистальтику (например, лоперамид), либо противомикробные препараты. Если причиной диареи являются лекарства, их следует прекратить.

Прочитайте так же:  Вестибулярная эпилепсия

Лечение не всегда бывает простым, например, при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит . Затем применяется симптоматическое лечение, и симптомы ограничиваются.

Также важно компенсировать электролитные нарушения и дефицит микроэлементов, так как они также могут привести к серьезным осложнениям.

Осложнения хронической диареи

Наиболее частое нарушение – обезвоживание. Если он низкий, это не очень серьезно, но когда теряется больше воды, это может быть даже опасно для жизни. Симптомы обезвоживания включают:

  • чувство сильной жажды
  • потеря веса
  • сухость во рту
  • уменьшение слюноотделения,
  • потеря эластичности кожи,
  • запавшие, темные круги под глазами
  • бледная конъюнктива и кожа,
  • сухие потрескавшиеся губы
  • сильная головная боль,
  • головокружение
  • снижение диуреза
  • тахикардия ,
  • обморок.

Сильное обезвоживание может привести к гиповолемическому шоку, поэтому профилактика и лечение обезвоживания так важны. К другим осложнениям хронической диареи относятся: электролитные нарушения, метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса) и дефицит витаминов и микроэлементов.

 

Опубликовано вUncategorized

Похожие записи