Меню Закрыть

Боли в матке

Эндометриоз

Содержание скрыть

Боли в матке

ПРИЧИНЫ СИЛЬНЫХ МЕНСТРУАЛЬНЫХ БОЛЕЙ

http://medmeridian.ru/upload/information_system_20/2/4/0/item_240/information_items_240.jpg

Согласно медицинским исследованиям, боли во время менструального цикла – результат работы женской половой системы. При менструации организмом вырабатываются гормоны  простагландины, которые и являются причиной сокращения матки. В итоге, внутренняя оболочка матки отслаивается и выделяется менструальная кровь. Боль во время месячных – как раз результат этих процессов.

Непродолжительные и слабые менструальные боли, которые не мешают заниматься повседневными делами, работать,  являются  нормой. Однако у 5 – 10 % женщин боль бывает невыносимой. Такое состояние называют альгодисменорея.

Часто женщины испытывают резкие, схваткообразные боли внизу живота, которые мешают любой физической и умственной активности. Иногда она отдает в области поясницы, реже –  в области паха, бедер и в наружных половых органах. Сильная боль зачастую имеет характер приступов и беспокоит женщину в течение нескольких дней (возможно, даже за несколько суток до начала менструации).

Во время этого состояния у женщины истощается нервная система, появляются беспричинные вялость и слабость.  Также дополнительно могут возникнуть  головные боли, тошнота, головокружение (доходит до обмороков) и диарея.

Причины сильных менструальных болей

  • Самая опасная и наиболее возможная причина сильных болей –  неинфекционное заболевание в матке, такие как фиброзные узлы (опухоль мышц матки), эндометриоз (быстрый рост внутренней оболочки матки) и т.д. Таких заболеваний достаточно много, поэтому каждый случай рассматривается по отдельности. Определить природу заболевания возможно только путем биохимических исследований.  Не пытайтесь лечить  симптомы самостоятельно и сразу же обратитесь к врачу-гинекологу,  который назначит вам анализы, рентгеноскопию и определит дальнейшее лечение.
  • Вторая причина – недостаточность лютеиновой фазы.По существу это означает, что желтое тело работает не так, как нужно, и выделяет мало прогестерона. Следствием такого нарушения является невозможность  матки принять развивающийся эмбрион.
  • Третья причина –  недостаточные физические нагрузки, в результате чего вагинальные мышцы развиты слабо, они неэластичны, поэтому сильнее реагируют на любое изменение в  организме.  В таких случаях самой лучшей профилактикой будут  регулярные занятия физкультурой. Единственное, исключите их во время менструального цикла.
  • Следующая причина –  наследственный фактор. Обязательно спросите у мамы или бабушки, как они переносят или переносили менструацию, какие боли при этом испытывали, в какие дни боль была сильнее. Постарайтесь выяснить причину, возможно, это какое-то заболевание, оно было и у вашей мамы, и бабушки и, возможно, у других женщин в семье.
  • Также причиной сильных болей может служить избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов.
  • Дефицит кальция в крови – тоже она из возможных причин патологии. В этом случае постарайтесь увеличить его потребление. Для этого покупайте пищу с высоким содержанием кальция (молочные продукты, мясо), а также специальные витамины в таблетках.
  • Недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфинов, энкефалинов);
  • Недостаток магния сильно сказывается на самочувствии женщины во время месячных, т.к магний  поддерживает нормальный уровень  аденозинтрифосфорной кислоты, отвечающую за работу мышц. Для профилактики рекомендуется есть хотя бы по 1 банану в день, если причина болей в недостатке  элемента, то скорее всего, при следующем менструальном цикле вы почувствуете себя значительно лучше. Если это не поможет, можно попробовать принимать  карбонат магния в порошке, это очень эффективное средство,  но для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
  • Повышенная болевая чувствительность также может стать причиной боли. Повышение чувствительности часто происходит из-за стресса, высоких  физических нагрузок, переутомления и любого нервного расстройства.  При этом, почти у половины женщин снижение порога болевой чувствительности носит генетический характер.
  • Неправильное, нерегулярное питание также способствует неприятным ощущениям внизу живота. Ешьте поменьше сладостей, жирного и мучного. Питаться лучше чаще маленькими порциями.

У женщин после 30 – ти  к вышеперечисленным причинам менструальным болям могут прибавиться и другие:

  • Во первых, в результате родов, абортов и воспалительных гинекологических процессов.
  • Во-вторых, одной из наиболее частых причин  альгодисменореи  называют эндометриоз. , при котором ноющие боли внизу живота отдают в прямую кишку и беспокоят на протяжении всего цикла и усиливаются за 2-3 дня до месячных.
  • В-третьих, причиной может стать субмукозная миома матки, когда миоматозные узлы выталкиваются через канал шейки матки;
  • И, в-четвертых, если у женщины есть варикозное расширение тазовых вен в результате, системного  заболевания вен (расширение геморроидальных вен)  или воспаления и спаек.

Дорогие женщины, мы рекомендуем вам сразу обращаться к гинекологу в следующих случаях:

  • Сильные боли продолжаются после окончания менструации;
  • Во время менструации у вас наблюдается сыпь, диарея и повышение температуры;
  • У вас очень обильные менструальные кровотечения на протяжении всего цикла;
  • После нормальной менструации наступает болезненная;
  • Менструация и в частности боли сопровождаются проблемами с пищеварением (черный дегтеобразный стул или диарея с кровью).

Источник: http://medmeridian.ru/news-medicine/240/

10 первых симптомов рака шейки матки

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин во всем мире. По оценкам онкологического общества, около 12 900 новых случаев рака шейки матки диагностируются ежегодно, и около 4 100 женщин умерли от этой болезни в 2015 году.

К факторам риска развития рака шейки матки относятся: незащищенный секс, несколько половых партнеров, избыточный вес, использование оральных контрацептивов, генетика, курение, плохой иммунитет, многоплодная беременность и первая беременность в юном возрасте.

Один из самых страшных фактов об этом виде рака является то, что он не показывает каких-либо симптомов на ранних стадиях. Как правило, симптомы становятся заметны уже после того, как болезнь распространилась на мочевой пузырь, печень, кишечник или легкие.

Всегда имейте в виду, что ваши шансы на успешное лечение рака выше, если он обнаружен на ранних стадиях.

Вот десять тревожных признаков рака шейки матки, которые не следует игнорировать.

1. Аномальное вагинальное кровотечение

Большинство женщин с диагнозом рак шейки матки сталкивались с проблемой нерегулярного цикла и дисфункциональными кровотечениями.

Нарушение менструального цикла может быть индикатором рака шейки матки. Это также может быть связано с гормональным дисбалансом, воспалительными заболеваниями органов таза или инфекциями.

Поскольку рак распространяется на близлежащие ткани, он создает новые, аномальные капилляры, которые легко разрушаются. Такое кровотечение может произойти между менструациями, после полового акта, после менопаузы и даже после гинекологического осмотра.

2. Необычные выделения

Некоторые выделения из влагалища нормальны. Однако, если изменилась плотность, запах, внешний вид выделений – это может быть признаком инфекции, или рака шейки матки и эндометрии. Одним из симптомов рака шейки матки являются плотные, бледные, водянистые, коричневые или смешанные с кровью выделения.

3. Боль во время полового акта

Болезненность полового акта является еще одним важным предупреждающим знаком рака шейки матки. Этот симптом может означать, что рак распространился по всем тканям репродуктивных органов. Помимо боли, вы можете также испытать другие симптомы, такие как густые, зловонные выделения. Существуют и другие возможные причины для этой конкретной проблемы, такие как инфекции или ЗППП.

4. Тазовая боль

Тазовая боль распространена среди женщин. Спазмы и боли являются нормальной частью менструального цикла и, как правило, не указывают на наличие любого серьезного заболевания. Тем не менее, боль, которая длится в течение более длительных периодов времени и встречается чаще, может быть признаком рака шейки матки.

При раке шейки матки боли в тазовой области могут возникнуть в необычное время, внезапно в течение месяца. Кроме того, такая боль, как правило, не возникает, если рак на начальной стадии. Если у вас есть боли или давление в тазовой области, тогда обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину и исключить возможность рака.

5. Дискомфорт при мочеиспускании

Рак шейки матки может также вызвать дискомфорт во время мочеиспускания. На самом деле, это один из наиболее очевидных и распространенных симптомов этого смертельного заболевания. Мочевой дискомфорт включает жжение, покалывание или тугое ощущение во время мочеиспускания. Такие симптомы возникают, когда рак распространился на близлежащие ткани. Этот симптом требует немедленного внимания, чтобы предотвратить дальнейшее развитие!

Тем не менее, мочевой дискомфорт также может быть связан с другими причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря, проблемы дрожжевой инфекции или венерических заболеваний (ЗППП).

6. Тяжелые и длительные менструации

Месячные, которые стали проходить тяжелее и дольше, чем обычно, являются еще одним общим признаком рака шейки матки. Кровотечение считается тяжелым, если вам приходится менять гигиенические прокладки или тампоны чаще, чем один раз каждые два часа.

Помимо рака, сильное кровотечение может быть связано с гормональным дисбалансом, миомой, полипами, воспалительными заболеваниями органов таза, эндометриозом или заболеваниями щитовидной железы, печени или почек, а также некоторых лекарств.

Любое изменение менструального цикла следует обсудить с вашим врачом. Следует помнить, что профилактика лучше, чем лечение.

7. Недержание мочи

Частые позывы к мочеиспусканию распространены среди беременных женщин и людей, которые увеличили потребление жидкости. Контроль мочевого пузыря является основной проблемой, когда страдает от рака шейки матки. Это, как правило, указывает на то, что рак распространился за пределы локализованной области и влияет на мочевой пузырь или другие части мочевыводящих путей. Люди с диагнозом этого рака часто испытывают проблемы с удерживанием мочи в сочетании с примесью крови.

8. Необъяснимая потеря веса

Как и с другими формами рака, необъяснимая потеря веса может указывать на рак шейки матки. Иммунная система работает, чтобы бороться с ним. Организм вырабатывает белки, называемые цитокинами, которые расщепляют жир с гораздо более высокой скоростью, чем обычно. Это приводит к потере веса.

9. Постоянная усталость

Если вы чувствуете недостаток энергии большую часть времени, несмотря на отдых, это может быть причиной для беспокойства. В случае болезни, здоровые красные кровяные клетки заменяются на белые, чтобы бороться с болезнью. Это приводит к анемии, что сопровождается усталостью, отсутствием энергии и потерей аппетита. Кроме того, снижается поступление кислорода к телу. Анемия является предупреждающим знаком, что рак быстро прогрессирует!

10. Боли в ногах

Женщины с диагнозом рака шейки матки часто сталкиваются с отеками и болями в ногах. Когда рак распространяется, это затрудняет кровоток, что вызывает отеки. Опухшие ноги создают болезненные ощущения, что затрудняет осуществление деятельности изо дня в день.

В случае рака шейки матки, боль, как правило, постоянна и возрастает по интенсивности с течением времени. Время от времени, может возникать боль в спине.

Профилактические советы

Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны делать скрининг каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет – каждые три-пять лет.

Бросьте курить и избегайте пассивного курения.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

  • тяжелые роды;
  • беременность в возрасте старше 30 лет;
  • анемия;
  • перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.
Прочитайте так же:  Сильные боли в животе

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни – периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

  • курение;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
  • беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

  • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
  • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
  • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
  • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные  и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
  • бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания – эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье – самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Источник: https://bloknot-volgodonsk.ru/news/10-pervykh-simptomov-raka-sheyki-matki-755398

Воспаление шейки матки

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

Причины цервицита

Воспаление может возникнуть из-за:

  • ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
  • микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
  • механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональных нарушений;
  • лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
  • аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

Как лечится воспаление шейки матки

Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

Назначают:

  • антибиотики;
  • средства для восстановления микрофлоры;
  • гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

Источник: https://alfazdrav.ru/zabolevania/vospalitelnye-zabolevaniya-ginekologiya/vospalenie-shejki-matki/

Яичники представляют собой две маленькие железы, расположенные по обе стороны нижней части таза. Они играют жизненно важную репродуктивную роль, от их состояния зависит менструальный цикл и в целом – развитие сексуальных характеристик женщин.

Каждый месяц происходит процесс, известный как овуляция, когда в результате разрыва созревшего в яичнике фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы.

Перечислим семь наиболее распространенных причин болей в области яичников:

1. Овуляция

Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».

Овуляция – это процесс выведения яйца из яичника и происходит на 14-й день или около 14-го дня среднего менструального цикла. Большинство женщин во время овуляции не испытывают никаких неприятных ощущений, однако некоторые в этот период могут ощущать серьезный дискомфорт или боль в течение нескольких минут, часов или даже дней.

Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.

Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.

2. Воспаление тазовых органов

Воспаление тазовых органов вызывается инфекцией, распространившейся на матку, яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бактерии, вызывающие воспаление передаются половым путем.

Возможной причиной воспаления тазовых органов могут быть занесенная инфекция при родах, при введении ВМС, выкидыше, аборте или любой другой инвазивной процедуры.

Лечение

При воспалении тазовых органов в первую очередь проводят лечение основной инфекции антибиотиками. Легкую степень воспаления можно вылечить всего одной инъекцией, в то время как более тяжелые воспалительные процессы могут потребовать лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.

3. Перекрут яичников

Перекрут яичника – тяжелая патология придатков, развивающаяся при перевороте связок, фиксирующих яичник, пережатии его сосудов и ишемии органа.

В большинстве случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных кист и опухолей, чаще доброкачественных

Лечение

Перекрут яичников вызывает сильную боль и требует неотложного медицинского вмешательства. Экстренные лечебные мероприятия проводятся только в стационаре и единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство.

Прочитайте так же:  Боль внизу живота после месячных

При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений возможны самые неблагоприятные последствия.

4. Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия, внутреннего слоя полости матки, на ее поверхности, а также в тканях других органов.

Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и гормональным. В большинстве же применяется комбинированное лечение. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях.

5. Киста яичника

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.

В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:

  • боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
  • тяжесть, давление в области таза;
  • затяжные боли во время менструаций;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;
  • давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;
  • боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.

Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:

  • температура свыше 38 градусов;
  • слабость и головокружение;
  • обильные выделения во время менструации;
  • увеличение объёма живота;
  • сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
  • ненормальное артериальное давление;
  • неконтролируемая потеря веса;
  • прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

В большинстве случаев киста яичника – новообразование доброкачественной природы, в крайне редких случаях она может принять злокачественную форму.

Лечение

При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

6. Синдром овариальных остатков

Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.

Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.

Лечение

Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.

7. Реферированная боль

Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.

Лечение

Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.

Когда обращаться к врачу

Женщина должна обратиться к врачу при возникновении любой боли в области таза. Только специалист, в арсенале которого имеются необходимые средства диагностики, способен выяснить причину боли.

В зависимости от причины боли, последствиями несвоевременно поставленного диагноза могут стать долговременные проблемы со здоровьем и даже смерть пациентки.

Напоминаем, боль в яичниках в сочетании с такими симптомами как головокружение, тошнота и рвота, высокая температура, вагинальное кровотечение – требует неотложной медицинской помощи.

Источник: https://professor.perm.ru/klinika/novosti-i-aktsii/169-bol-v-oblasti-yaichnikov-7-samykh-chastykh-prichin.html

Существуют симптомы заболеваний, о которых стеснительные женщины не всегда могут рассказать своим близким и даже врачу. Среди таких симптомов – боль во влагалище, которая может представлять серьезную угрозу женскому здоровью.

Чаще всего беда подкрадывается незаметно. Еще вчера женщина чувствовала себя хорошо, а сегодня ее стала беспокоить боль во влагалище – поначалу слабая, а в дальнейшем все более сильная и изматывающая, лишающая возможности вести привычный образ жизни. Боль может проявляться как во время секса, так и сама по себе, в любое время суток.

Как правило, многие женщины пытаются перетерпеть дискомфорт и убеждают себя, что «пройдет само», объясняя появление боли неудачно выбранной позой во время секса или сбоем менструального цикла. Игнорирование первоначальных симптомов может привести к тому, что женщине становится больно проходить осмотр у гинеколога, вводить тампон, ездить на велосипеде и даже сидеть на твердой поверхности. Жгучая, тупая или давящая боль со временем усиливается и по мере усиления лишает женщину сна и отдыха.

Характер болей во влагалище

Влагалище – очень чувствительный орган. В его стенках находится множество нервных окончаний, чутко реагирующих на любые внешние и внутренние воздействия. Боль в области половых органов может сопровождаться зудом, жжением, кровотечениями, а также слизистыми, гнойными и плохо пахнущими выделениями из половых путей,. Неприятные ощущения могут возникать периодически или присутствовать постоянно.

Каждая женщина должна помнить – промедление с обращением к врачу при появлении болей во влагалище опасно. Дискомфорт в интимной зоне может быть симптомом очень грозных заболеваний, причем не только половой сферы, но и смежных органов и тканей. Во влагалище могут отдавать боли при заболеваниях яичников, мочевого пузыря или прямой кишки.

Невоспалительные причины болей во влагалище

  • Травмы наружных половых органов, включая неправильное спринцевание, неосторожный половой акт, аборт и диагностическое выскабливание.
  • Разрывы во время родов, которые затронули область вульвы, влагалища и матки. Некорректное ушивание приводит к образованию грубой рубцовой ткани, что может вызывать боль.
  • Начало менструаций у девочки с пороками развития половых органов, например, полным заращением девственной плевы, которое требует помощи хирурга.
  • Эндометриоз.
  • Заболевания яичников – например, апоплексия (внезапное кровоизлияние). Состояние требует немедленной помощи врача!
  • Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища во время секса или осмотра у гинеколога.
  • Наличие инородных тел во влагалище – тампонов не по размеру, маточных колец.
  • Пролапс – опущение стенок влагалища и матки, крауроз вульвы – возрастные изменения наружных половых органов.
  • Доброкачественные (фиброма, фибромиома) и злокачественные новообразования.
  • Заболевания соседних органов.

http://static.medportal.ru/pic/enc/files/shutterstock_89251492.jpg

Также могут наблюдаться боли при беременности, что может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Воспалительные причины болей во влагалище

  • Местные урогенитальные инфекции – микоплазма, уреаплазма, кандида, гарднерелла, хламидии, герпес и т.д. Кроме боли, при этих инфекциях могут наблюдаться жжение, зуд и слизистые выделения из половых путей.
  • Эндометрит (воспаление полости матки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки).
  • Бартолинит, аднексит, метрит.

Поскольку причин боли во влагалище множество, сразу не всегда получается их выявить. Боль во влагалище по неустановленной причине называется «вульводиния».

Лучшее лечение – профилактика

Входными воротами для инфекций может послужить такое распространенное заболевание, как эрозия шейки матки, которая поддерживает в организме постоянный воспалительный процесс. А это значит, что женщине необходимо вовремя обращаться к врачу, тщательно обследоваться и заниматься лечением, не надеясь на авось.

При боли во влагалище могут потребоваться УЗИ, ПЦР-диагностика, мазки на флору, посевы бактерий и другие обследования. Если дискомфорт связан с психологическими причинами (например, вагинизмом и невозможностью вести нормальную половую жизнь), то помочь женщине смогут не только гинеколог, но и сексопатолог, и психотерапевт. При иррадирующих болях гинеколог может направить пациентку к проктологу, урологу, неврологу, эндокринологу и врачам других специализаций.

Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у гинеколога не реже раз в год. Помните – своевременная консультация опытного специалиста может предупредить начинающееся развитие заболеваний, о которых вы даже не подозреваете.

Источник: https://medportal.ru/enc/gynaecology/reading/105/

Боль при проникновении во время полового акта, причины.

Самыми частыми гинекологическими причинами этого состояния являются нелеченые или вовремя не диагностированные заболевания вульвы и влагалища.

Такие, как:

  • Бартолинит и киста бартолиновой железы — Бартолиновые железы локализуются у основания больших половых губ в преддверье влагалища и отвечают за выработку секрета. Воспаление бортолиновой железы, закупорка ее протока — вызывает данный процесс. В результате в районе половой щели формируется крайне болезненное образование, влияющее на общее состояние организма и делающее интимную жизнь невыносимой.
  • Консультация врача при болях во время секса Крауроз вульвы или склеротический лихен — Очень неприятная патология, основным и ярким симптомом которой является изнуряющий зуд вульвы. Ели его не лечить, то склероатрофический процесс прогрессирует, происходит выраженная деформация наружных половых органов женщины. Клитор и малые губы исчезают, половая щель сужается до критического уровня. Сексуальные отношения становятся невозможными. Ранее болезнь приводили к инвализации женщины, к счастью, на сегодняшний момент после внедрения в гинекологическую практику методики лечение крауроза вульвы лазером удалось избавить женщин от тяжелых симптомов заболевания.
  • Вагиниты различной этиологии — Это воспаление влагалища инфекционной природы. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями, зудом и болью во время полового акта. К счастью болезнь легко излечима, главное не затягивать с обращением к специалисту.
  • Дисбактериоз влагалища — Характеризуется нарушением биофлора влагалища. На этом фоне развивается сухость слизистой, она легко травмируется, присоединяются различные вторичные инфекции. Уменьшается и видоизменяется выработка влагалищной слизи и, как следствие, интимная близость затрудняется.
  • Заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем — Требуют обязательного лечения, так как могут быть прелюдией многих гинекологических патологий.
  • Болезни мочевыделительной системы – интерстициальный цистит — Воспаление мочевого пузыря с сильными болевыми ощущениями, усиливающиеся при мочеиспускании. Боль бывает настолько яркой, что ни о каком контакте речи идти не может.
  • Эстрогенное урогенитальное старение — В предклимактерический и климактерический период уменьшается секреция половых гормонов и, как следствие, в эстрогензависимых тканях развиваются атрофические и дистрофические изменения, снижается выработка влагалищного слизистого секрета и формируются атрофический вагинит, цистоуретрит. Появляется дискомфорт, боль при интимной близости, посткоитальные кровянистые выделения

Также интимный дискомфорт может возникать в силу анатомических и психосоматических особенностей, может быть обусловлено фазой менструального цикла. Немаловажную роль в его развитии играют повреждения анатомической целостности влагалища и вульвы после родов или других механических травм.

Глубокая боль во время полового акта

Кроме психосоматических причин, зачастую является симптомом серьезных патологий репродуктивной системы, таких как:

  • Воспалительные заболевания — Эндометрит, переметрит, сальпингоофорит и др.; Чаще всего имеют инфекционную природу. Пациенты, кроме жалоб на общее недомогание, обычно красочно описывают болевой синдром в малом тазу, усиливающийся при давлении. Отношения затрудняются, так как появляется чувство глубокой боли во время интимной близости.
  • Миома матки — Увеличение и деформация органа на фоне разрастания миоматозных узлов приводит к анатомическим изменениям в малом тазу. Кроме всего прочего, сама патология может протекать с болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при физических нагрузках. Если вышеописанные жалобы есть у вас — не затягивайте с обращением к врачу.
  • Аденомиоз; наружный эндометриоз — Патологическое разрастание внутреннего (эндометриального) слоя матки как в самом органе, так и за его пределом. Анатомия малого таза изменяется, внутриполостное давление повышается – любое проникновение становится болезненным.
  • Кисты яичников различной этиологии — Требует обязательного и своевременного лечения. При значительных размерах кисты высока вероятность ее разрыва. Частым симптомом является боль во время секса.
  • Спаечный процесс органов малого таза — Обычно является дебютом описанных выше заболеваний.
  • Пролапс тазовых органов и синдром недержания мочи — Болезненный половой акт вызывает желание избегать сексуальных отношений вплоть до полного прекращения и негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Нередко он сочетается с таким синдромом как стрессовое недержание мочи, заболеванием, до недавнего времени лечившимся только хирургическим методом.
  • Интерстициальный цистит — Изнуряющая хроническая патология мочевого пузыря с ярко выраженным болевым синдромом, боль усиливается при занятии сексом.
  • Другие экстрагенитальные патологии (воспаления крестцово-подвздошного сочленения, колиты, геморрой и т.д.).

Боль при интимной близости может впервые появиться после родов и обусловлена травмами родовых путей, растяжением связочного аппарата матки и ее придатков, их рубцовой деформацией.

Выявлением причины боли при половом акте занимаются врачи акушеры-гинекологи и уро-гинекологи

Диагностика болей во время полового акта у женщин

В нашей Клинике при первичной консультации пациент заполняет анкету–опросник, мы ее описали выше. Осуществляется взятие лабораторных анализов. Для постановки диагноза в обязательном порядке проводится УЗИ. Делается кольпо или вульвоскопия, в некоторых случаях может потребоваться более высокотехнологичное исследование (КТГ, МРТ). В случае, если боль при интимной близости обусловлена склероатрофическим поражением вульвы, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение боли во время полового акта

Женская половая дисфункция становится первопричиной разрыва отношений между партнерами и требует незамедлительного лечения. Ведь от этого страдают оба, к тому же болезненный половой акт — это первый симптом наличия гинекологических проблем.

В основу лечения специалистами нашей клиники будет положена диагностика с целью выявления первопричины процесса. В дальнейшем будет назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение болезни, коррекцию эстрогенной недостаточности, составляются программы урогинекологической реабилитации.

Одним из способов эффективного устранения Диспареунии (болезненный половой акт), пролапса тазовых органов, синдрома недержания мочи является лазерное воздействие с помощью фракционного СО2 лазера. Это качественный высокоэффективный инновационный аппарат, принцип действия которого основан на изученных доказательной медициной многочисленных лечебных свойствах лазерного луча.

Источник: https://kst-clinic.ru/uslugi/neoperativnaya-ginekologiya/bol-vo-vremya-polovogo-akta/

Эндометриоз

Эндометриоз

Настоящим бичом последнего столетия стало такое многогранное заболевание как эндометриоз. Гинекологи всего мира бьют тревогу, настолько оно распространено среди женщин детородного возраста. Важнейшим осложнением этого недуга является бесплодие.

Статистика заболеваемости значительно отличается у разных авторов, но колеблется от 25 до 50 процентов от всех женщин. Многие авторы утверждают, что и это лишь верхушка айсберга, а большая часть случаев остается не диагностированной. Болеют исключительно женщины репродуктивного возраста, дебют заболевания может состояться с менархе (первой менструации). Именно поэтому следует обязательно обследовать девочку с болезненными менструациями.

Прочитайте так же:  Боли внизу живота у мужчины

Предикторами заболевания считаются генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, аборты, операции на матке, в том числе кесарево сечение. Однако до конца причины заболевания не ясны. В поисках причин развития эндометриоза ученые сформировали определенный психотип женщины, страдающей от этого заболевания: это успешная, красивая, подверженная стрессам женщина, поздно планирующая беременность.

Патогенез

Эндометриоз – это перенос участков эндометрия в другие ткани: шейка матки, стенка матки, трубы, яичники, брюшина, прямая кишка, кожа, легкие и так далее. Процесс гормонозависимый и протекает в условиях гиперэстрогении с увеличением доли эстрона. Островки этой ткани подвержены циклическим изменениям женского организма, то есть пролиферации, секреции и отторжения. В ответ на это развивается асептическое воспаление с формированием спаечного процесса. Именно в момент отторжения эктопические очаги начинают кровоточить и дают болевую симптоматику. Эндометриоидному очагу свойственен экспансивный рост, он захватывает все новые и новые участки, усугубляя состояние пациентки. Бесплодие развивается в результате спаечной болезни, а также образования эндометриоидных кист, которые нарушают гормональную активность яичника.

Симптомы эндометриоза

Многоликость эндометриоза обусловлена разнообразием локализации очагов:

  • в стенке матки (аденомиоз): характеризуется болями, наличием мажущих выделений до и после менструации;
  • в яичниках: болезненные менструации, боли вне менструации в области проекции яичников;
  • на брюшине: выраженные, схваткообразные, скручивающие боли в животе без четкой локализации, имитирующие острый живот, иногда приводящие женщину в хирургический стационар;
  • прямой кишки и влагалищно-ректальной перегородки: боль во время месячных иррадиирует в задний проход, могут отмечаться боль и кровь при дефекации.

Общие симптомы эндометриоза: повышенная утомляемость, раздражительность перед и во время менструации, снижение либидо, бесплодие, неудачи ЭКО.

Следует отметить, что практически при любом варианте эндометриоз может протекать без симптомов и стать находкой во время диагностики.

Диагностика эндометриоза

Золотым стандартом диагностики эндометриоза считается лапароскопическая операция. Только этот метод позволяет врачу не только визуализировать очаг эндометриоза и взять биопсионный материал, но и с успехом его удалить. Разумеется, не во всех случаях этот метод показан, поэтому используются и другие диагностические мероприятия:

  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза, которая позволяет выявить эндометриоидные кисты, очаги гетеротопий в малом тазу; функция эластографии и допплерографии позволяет дифференцировать кисты от других образований.
  • Магнитно-резонансная терапия – позволяет увидеть очаги генитального эндометриоза, прямой кишки и влагалищно-ректальной перегородки, а также совсем казуистические случаи – например, эндометриоза легких.
  • Кольпоскопия – осмотр и окраска шейки маки под увеличением достоверно определяет эндометриоз шейки матки, позволяет провести биопсию и удаление патологического участка.
  • Ректоскопия позволяет диагностировать ректальные очаги.
  • Гистерорезектоскопия для визуализации очагов в полости матки, их биопсии и аблации.

Лечение эндометриоза

Вопрос лечения эндометриоза остается до конца открытым. Не будем скрывать, что методов, позволяющих полностью избавиться от заболевания, на сегодняшний день не найдено, однако поиски их продолжаются по всему миру. Гинекологи клиники «Интермед» при подборе способов лечения ставят перед собой задачи помочь женщине осуществить ее репродуктивную функцию, значительно улучшить качество жизни. Используют при этом различные комбинации методов лечения:

  • назначение препаратов диеногеста – прогестерона, значительно замедляющего рост, а также способствующего обратному развитию очагов;
  • терапией агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, временно «выключающими» менструальную функцию;
  • фитотерапия – многие фитопрепараты обладают доказанной антипролиферативной активностью;
  • нормализация гормонального фона женщины, лечение сопутствующих нарушений;
  • применение рефлексотерапии, гирудотерапии;
  • гомеопатические методы;
  • психотерапия.

Все это касается малых форм эндометриоза, не требующих оперативного лечения. Выраженность болевого синдрома, многолетнее бесплодие, наличие крупных эндометриоидных кист – показания для лечебно-диагностической лапароскопии. Однако и после операции требуется получение противорецидивирующей терапии.

Прогноз заболевания зависит от местонахождения очагов, возраста пациентки и агрессивности процесса. В большинстве случаев удается добиться снижения болевого синдрома, преодолеть бесплодие. Однако в успехе терапии всегда важен тандем врача и пациентки!

Источник: https://intermed.clinic/endometrioz/

Боли при месячных: причины, способы избавления от дисменореи

Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.

Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.

Почему при месячных болит живот?

Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.

1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.

С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.

С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.

С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.

В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.

Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.

В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.

Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).

Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].

Виды и степени дисменореи

В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].

При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.

В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:

Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.

Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.

Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.

При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.

По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.

По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.

Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?

В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.

Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления

Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);

комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;

миотропные спазмолитики.

Важно!

Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.

Работа с причинами и профилактика

Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.

При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.

Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.

При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.

Также назначаются:

Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).

Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.

Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).

Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].

Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].

Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.

Источник: https://aif.ru/boostbook/boli-pri-mesjachnykh.html