Болезнь Стилла

Болезнь Стилла – это системная форма ювенильного идиопатического артрита, или ЮИА. Причины, по которым иммунная система атакует суставы, что приводит к воспалению суставов, неизвестны. Болезнь Стилла чаще поражает девочек. Симптомы болезни Стилла включают: такие факторы, как высокая температура, сыпь и артрит.

Fotolia

Болезнь Стилла , также известная как ювенильный идиопатический артрит , является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система разрушает собственные клетки и ткани. В этом случае он в первую очередь поражает суставы. В связи с тем , что она представляет собой системное заболевание, изменения происходят не только в костно – мышечной системе, но и в других системах и органах.

Диагностировать болезнь Стилла – сложная задача. Гораздо легче распознать ревматоидный артрит, псориатический артрит или реактивный артрит. В случае болезни Стилла диагноз ставится на основании клинической картины пациента, после исключения ряда системных заболеваний соединительной ткани, инфекционных заболеваний или рака. Проводятся лабораторные анализы, которые показывают повышение СОЭ ( реакция Бирнацкого ), повышение уровня СРБ (С-реактивного белка) и повышение уровня лейкоцитов. Ревматоидный фактор (РФ) отсутствует – это серонегативный артрит.

Наиболее распространенная триада симптомов болезни Стилла :

• высокая температура – температура обычно превышает 39 ° C и возникает вечером или два раза в день – септическое течение. Лихорадка устойчива к лекарствам;
• кожная сыпь – лососевый, пятнистый или пятнистый. Возникает на туловище и конечностях (над суставами). Поражения кожи возникают при лихорадке и исчезают при нормальной температуре тела;
• артрит – чаще всего поражает коленные, голеностопные, лучезапястные, тазобедренные и плечевые суставы. Также есть артрит рук и ног (изменения, похожие на ревматоидный артрит – РА). Артрит – это покраснение вокруг сустава, отек, боль, тепло и дисфункция (например, снижение подвижности в суставе). Симптомы воспаления суставов изначально не тяжелые и преходящие. Ремиссия, то есть уменьшение симптомов заболевания, может длиться несколько лет.

С продолжением болезни Стилла состояние пациента ухудшается. Есть и системные изменения. Это:

• боль в горле ,
• боль в животе ,
• увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.

Часто бывает плевральный выпот и в перикарде. Больные также жалуются на слабость, утомляемость и похудание.

Что касается лечения болезни Стилла , то в настоящее время нет специального лекарства от этого состояния. Лечение симптоматическое. Используются лекарства, облегчающие недуги пациента и стабилизирующие его состояние. Пациентам с артритом назначают противовоспалительные препараты, в основном те, которые относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП). Однако при их использовании нужно соблюдать осторожность, поскольку более длительное использование НПВП может вызвать побочные эффекты, такие как язва желудка или заболевания печени. Другие назначаемые препараты – это глюкокортикоиды – метилпреднизолон, лекарственные препараты, модифицирующие заболевание – метотрексат, или иммунодепрессанты.

Важную роль играет реабилитация, действия которой, как и фармакологическое лечение, будут направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, увеличение подвижности суставов и предотвращение деформаций. Посредством деятельности в области физиотерапии и кинезиотерапии, которые будут вспомогательным элементом в фармакологическом лечении, можно уменьшить недомогания пациентов, благодаря чему их повседневное функционирование будет менее проблематичным.

Болезнь Стилани поражает только детей . Также выделяют болезнь Стилла у взрослых . Это форма ЮИА, или ювенильного идиопатического артрита, который возникает у людей старше 16 лет. Однако в большинстве случаев это происходит в возрасте до 35 лет. Это редкое заболевание, не зависящее от пола. Его причины неизвестны, но важна генетическая предрасположенность. Диагноз этой формы ювенильного идиопатического артрита ставится на основании исключения других заболеваний.

Симптомы заболевания схожи с детскими. Взрослые могут испытывать лихорадку, сыпь лососевого цвета и артрит, за которыми следует боль в животе, боль в горле, плевральный выпот и перикард, а также лимфаденопатия.

Взрослые формы болезни Стилла :

• монофазная форма – симптомы болезни длятся около года, а затем полностью исчезают;
• рецидивирующая форма – бывают периоды обострения и ремиссии, рецидив болезни возможен только через много лет и протекает мягче;
• хроническая форма – болезнь постоянно активна.

Если есть только системные симптомы, такие как повышение температуры тела или похудание – это хороший прогностический фактор. Если полиартрит присутствует с момента возникновения болезни Стилла, прогноз хуже (например, когда происходит дегенерация тазобедренного сустава из-за болезни Стилла). Заболевание может перейти в хроническую форму.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.