Меню Закрыть

Болезнь почек

Болезнь почек

Заболевания почек можно разделить на врожденные и приобретенные, а также на острые и хронические патологии. Заболевания почек обычно в начальной стадии приводят к нарушениям, в основном, выделительной функции почек. Хронические болезненные процессы также могут привести к снижению эффективности эндокринной функции.

Болезнь почек Fotolia

Функции почек

Почки, которые являются парным органом брюшной полости, выполняют в организме человека две основные функции. Первая – это выделительная функция. Он заключается в выработке и выведении мочи, а вместе с ней – побочных продуктов метаболизма и экзогенных токсичных веществ, например некоторых лекарств. Экскреторная функция почек напрямую связана с поддержанием правильного кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса организма.

Вторая и не менее важная функция почек – это эндокринная функция. Этот термин означает, что почки вырабатывают ряд различных веществ, включая вещества с гормональными свойствами, которые необходимы для поддержания гомеостаза. К ним, в первую очередь, относится ренин – протеолитический фермент, ответственный за активацию каскада реакций, в результате которого вырабатывается вещество под названием ангиотензин II. Его основная задача – повысить артериальное давление и стимулировать секрецию надпочечниками альдостерона – гормона, регулирующего всасывание натрия в почках. Еще одно важное вещество, вырабатываемое почками, – это эритропоэтин – гормон, отвечающий за стимуляцию производства эритроцитов, то есть красных кровяных телец. Почкиони также являются местом производства гормонально активной формы витамина D3, который вместе с другими гормонами в организме регулирует кальций-фосфатный баланс.

В результате болезненного процесса в почках могут быть нарушены обе эти функции. Чаще всего при острых заболеваниях в первую очередь нарушается выделительная функция почек. Хронические процессы, помимо нарушения выделительной функции, приводят также к нарушению эндокринной роли почек.

Врожденная болезнь почек

В целом заболевание почек можно разделить на врожденные и приобретенные. В зависимости от течения данного заболевания и, следовательно, последствий, которые оно несет, также важно разделить его на острые и хронические болезненные процессы.

Поликистоз почек – первое врожденное заболевание почек, приводящее к дисфункции . Это заболевание представляет собой генетически обусловленный дефект строения почек, который проявляется наличием многочисленных кист в коре и мозговом веществе почки. Эти кисты сдавливают нормальные структуры паренхимы почек, что приводит к хронической почечной недостаточности. Существует два типа поликистозной болезни почек в зависимости от типа наследования. Аутосомно-доминантная форма обычно проявляется в зрелом возрасте, в то время как аутосомно-рецессивная форма проявляет клинические симптомы уже в младенчестве.

Вторая группа врожденных заболеваний почек – тубулопатии , то есть дефекты почечных канальцев. Эти структуры отвечают за выведение с мочой, а также за реабсорбцию или реабсорбцию в кровь многих различных веществ. Дефекты строения отдельных транспортеров приводят к таким заболеваниям почек, как:

  • проксимальный тубулярный ацидоз,
  • дистальный тубулярный ацидоз,
  • несахарный диабет почечного происхождения,
  • потеря калия почками.

Приобретенное заболевание почек

Приобретенное заболевание почек характеризуется развитием человека при жизни. Есть много причин и типов приобретенного заболевания почек. К наиболее частым причинам относятся нарушения кровоснабжения почечной паренхимы, хронические инфекции, действие токсических веществ, иммунологические процессы локализованного или системного характера, нарушения обмена веществ, в том числе наиболее распространенные сахарный диабет и гипертония.

Наиболее частыми заболеваниями почек являются:

  • острая почечная недостаточность,
  • хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность),
  • гломерулонефрит,
  • камни в почках,
  • интерстициальный нефрит,
  • рак почки.

Острая почечная недостаточность

Это острое заболевание, при котором происходит внезапное уменьшение или полное прекращение выделения мочи через почки. Причинами этого может быть острая ишемия почек в результате:

  • обезвоживание,
  • массивное кровотечение при травме,
  • обширные ожоги,
  • тромб в почке.

Вторая группа причин – патологии, быстро повреждающие паренхиму почек, например токсические дозы препаратов. Более того, острая почечная недостаточность может быть вызвана полной блокировкой оттока мочи из почек, например, при двустороннем мочекаменной болезни. Симптомы острой почечной недостаточности зависят от причины ее возникновения. Однако общим элементом является резкое уменьшение количества диуреза. Лечение острой почечной недостаточности заключается в устранении первопричины. В случае быстрого вмешательства этот процесс обычно полностью обратим (за исключением токсического поражения почек).

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек – это секретный процесс, обычно не проявляющийся до тех пор, пока он не достигнет значительной степени. Причины его очень разные. Среди них наиболее часто упоминаются плохо контролируемый диабет, гипертония и аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка или амилоидоз. Также неопластические заболевания, такие как множественная миелома, могут за очень короткое время привести к терминальной стадии почечной недостаточности.

Симптомы хронического заболевания почек связаны как с выделительной, так и с секреторной функцией почек. Вначале наблюдается увеличение диуреза, преимущественно ночью. Затем, по мере прогрессирования болезни, количество диуреза постепенно уменьшается. Из-за нарушения секреции активных веществ, вырабатываемых почками, наблюдаются анемия, гипертония и остеопороз. Также наблюдается снижение массы тела и более легкая утомляемость. Кожа людей, страдающих хроническим заболеванием почек, приобретает землисто-серый цвет. Нередко наблюдаются экхимозы на коже, гастрит, неврологические или психические расстройства. Лечение хронической болезни почекон разнонаправленный. Во-первых, необходимо устранить фактор, вызывающий поражение почек. Кроме того, применяется лечебное питание, лечение анемии и остеопороза, а также кислотно-щелочного и водно-электролитного дисбаланса. В завершающей стадии болезни так называемые терминальная стадия почечной недостаточности требует диализа или трансплантации почки.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит чаще всего является заболеванием, связанным с иммунитетом. Он вызывает повреждение клубочков, что нарушает процесс фильтрации. Вещества (обычно различные белковые фракции) выводятся с мочой, которые обычно не присутствуют в моче. Симптомы гломерулонефрита проявляются в виде так называемого нефротический или нефритический синдром.

Первый симптом нефротического синдрома – обильное пенообразование мочи. Это связано с наличием значительного количества белка. Кроме того, к этому синдрому относятся: нарушение липидного обмена, свертываемости крови, снижение сопротивляемости организма и восприимчивости к инфекциям.

При нефритическом синдроме наиболее важными симптомами являются высокое артериальное давление и гематурия. Количество белка в моче намного ниже, чем при нефротическом синдроме, но, кроме того, при общем исследовании мочи выявляется гематурия и многочисленные патологические валики. Лечение гломерулонефрита в основном основано на приеме иммунодепрессантов.

Камни в почках

Нефролитиаз – это нарушение обмена веществ, при котором камни (камни) образуются в мочевыводящих путях. Периодически возникают симптомы в виде почечной колики. Камни в почках предрасполагают к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. В случае длительного затруднения оттока мочи из почки из-за мочекаменной болезни паренхима почки может быть повреждена, что в свою очередь приводит к почечной недостаточности.

Интерстициальный нефрит

Заболевания почек, поражающие интерстиций, могут быть инфекционными или неинфекционными. В случае инфекционной этиологии речь идет об остром или хроническом пиелонефрите. Симптомы пиелонефрита проявляются быстро, с высокой температурой, тахикардией, значительной болью в поясничной области и дизурией (затрудненное и болезненное мочеиспускание). Лечение включает антибактериальную терапию широкого спектра действия. Наиболее частыми причинами небактериального интерстициального нефрита являются токсины, такие как некоторые лекарства, тяжелые металлы, яды. Симптомы – это, прежде всего, лихорадка, аллергические поражения кожи и нарушения мочеиспускания. При лечении важнее всего как можно скорее выявить возбудителя заболевания почек.

Рак почки

Рак почки – это рак, который чаще всего поражает людей старше 60 лет. Наиболее частыми симптомами являются: гематурия, часто связанная с выделением сгустков крови, боль в поясничной области, лихорадка или субфебрильная температура с ночным потоотделением, похудание. Когда процесс продвигается через брюшную стенку, можно почувствовать опухоль. Из-за сдавления кровеносных и лимфатических сосудов массой опухоли увеличивается отечность нижних конечностей и области гениталий. Часто рак почки сопровождается высоким кровяным давлением и полиглобулией (повышенным количеством эритроцитов). Лечение рака почки предполагает хирургическое удаление злокачественной почки.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи