Меню Закрыть

Болезнь Грейвса – причины, симптомы, тесты, лечение, диета

Болезнь Грейвса - причины, симптомы, тесты, лечение, диета

Болезнь Грейвса – причины, симптомы, тесты, лечение, диета

Болезнь Грейвса – наиболее частая причина гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Экзофтальм является типичным, хотя есть больше глазных и кожных симптомов. Щитовидная железа увеличена, поэтому заболевание следует дифференцировать от узлового или Хашимото. Фармакотерапию можно дополнить лечением йодом. Правильная диета – естественная поддержка.

Болезнь Грейвса - причины, симптомы, тесты, лечение, диетаFotolia

Болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Болезнь Грейвса (также называемая болезнью Грейвса или сокращенно ЧГБ) – одна из возможных причин гипертиреоза . Это аутоиммунное заболевание , осознание чего необходимо, чтобы понять, каков механизм его развития. Что ж, в ходе аутоиммунных заболеваний в организме есть реакции иммунной системы, направленные на ее собственные структуры.

Болезнь Грейвса поражает пациентов обоего пола, но гораздо чаще встречается у женщин. Начало обычно происходит между 4-м и 6-м десятилетием жизни, но может развиться в любом возрасте. По оценкам, базедовой болезнью страдает 1 из 200 человек.

Базедова болезнь – причины избытка гормонов щитовидной железы

Базедова болезнь связана с появлением в организме специфических иммуноглобулинов – речь идет об антителах против рецептора ТТГ ( anti-TSHR ). ТТГ, или тиреотропный гормон, представляет собой гормон гипофиза, физиологическая функция которого состоит в том, чтобы стимулировать клетки щитовидной железы к выработке гормонов щитовидной железы, то есть тироксина (Т 4 ) и трийодтиронина (Т 3 ). В нормальных условиях увеличивает количество гормонов щитовидной железы в крови.приводит к снижению выброса ТТГ из гипофиза. Однако при болезни Грейвса ситуация иная – в этом случае антитела постоянно стимулируют ТТР, благодаря чему щитовидная железа постоянно выделяет свои гормоны. В конце концов, организм становится сверхактивным из-за гормонов щитовидной железы, и появляются симптомы сверхактивной щитовидной железы .

Стимуляция TSHR приводит не только к увеличению выброса гормонов. Другие действия, которые происходят при стимуляции клеток щитовидной железы антителами, включают увеличение щитовидной железы (может развиться зоб ) и увеличение васкуляризации щитовидной железы. Однако антитела против TSHR влияют не только на клетки щитовидной железы, но и на клетках вокруг глазниц, и поэтому симптомы болезни Грейвса также могут влиять на глаза.

Прочитайте так же:  Фитоэстрогены и климакс

Является ли болезнь Грейвса наследственной?

Антитела против TSHR вырабатываются клетками иммунной системы, что приводит к тому, что они вообще начинают синтезироваться, что до конца не известно. Учитывается возможность наследования базедовой болезни – замечено, что риск заболевания увеличивается у людей, родственники которых боролись с ЧГБ. На данном этапе невозможно однозначно указать наследственность как причину расстройства, хотя определенная связь между возникновением болезни Грейвса и j- генами просто заметна.

Также стоит отметить, что фактором риска развития этой формы гипертиреоза являются аутоиммунные заболевания, такие как, например,

        диабет I типа,

        ревматоидный артрит,

        системная красная волчанка.

Также считается, что курение может увеличить риск развития болезни.

Общие симптомы гипертиреоза при базедовой болезни

При болезни Грейвса появляются различные недуги из-за избытка гормонов щитовидной железы в крови . Общие симптомы заболевания аналогичны тем, которые развиваются при гипертиреозе, вызванном другими причинами, и среди них следует отметить следующие проблемы:

        повышенное потоотделение и непереносимость тепла,

        рукопожатие

        нервозность, возбуждение и раздражительность,

        потеря волос,

        сердечные проблемы, такие как учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение

        повышенная частота дефекации (часто диарея – симптом больной щитовидной железы ),

        снижение мышечной силы,

        нарушения менструального цикла у женщин,

        снижение либидо.

Также характерно, что при базедовой болезни вы не набираете вес, а наоборот, происходит снижение веса, даже несмотря на повышенный аппетит.

Вышеупомянутые многие нарушения могут возникать из-за повышенной секреции гормонов щитовидной железы. Однако при болезни Грейвса симптомы могут приобретать специфический характер, проявляясь в глазах и на коже.

Болезнь Грейвса – глазные симптомы

Антитела, вырабатываемые организмом больных ЧГБ, поражают не только щитовидную железу, но и ткани вокруг глазниц. Это может привести к так называемому орбитопатия щитовидной железы (также известная как офтальмопатия ), которая приводит к выпучиванию глаз , но не только. У пациентов также могут развиться:

        боль в глазах ,

        слезотечение ,

        раздражение глаз (пациенты могут жаловаться на то, что им кажется, что у них в глазах песок )

        светобоязнь ,

        ухудшение остроты зрения,

        покраснение конъюнктивы,

Болезнь Грейвса - причины, симптомы, тесты, лечение, диета

        ограничение подвижности глазных яблок.

Офтальмопатия щитовидной железы не проявляется у каждого пациента с болезнью Грейвса, однако у всех пациентов с этим отделением следует чрезвычайно тщательно оценивать состояние их глаз, потому что наличие у пациента орбитопатии влияет на выбор метода лечения.

Заболевания щитовидной железы , приводящие к развитию гипертиреоза, также могут вызывать некоторые другие глазные симптомы. Они есть:

        Симптом Мебиуса, то есть состояние, при котором один глаз отклоняется при взгляде в один глаз (например, на ручку перед носом),

Прочитайте так же:  Задержка полового созревания - виды, причины, лечение

        Симптом Stellwag, т.е. редкое мигание,

        Симптом Грефе, т.е. появление кусочка склеры над радужной оболочкой при движении глаза вниз,

        Симптом Кохера, аналогичный симптому Грефе, но возникает при движении глазного яблока вверх.

Болезнь Грейвса – кожные симптомы

В гипертиреоз, симптомы на коже , в первую очередь влаги тела и покраснение в результате увеличения кровотока через кожу. Однако для болезни Грейвса характерны два других кожных симптома: отек голени и акропатия щитовидной железы .

        Отек перед голенью (также известный как дермопатия щитовидной железы ) – это ограниченный отек, который может сопровождаться покраснением кожи. В основном это проявляется в виде опухших суставов и ног.

        Акропахия щитовидной железы определяется как состояние, при котором кончики пальцев пациента утолщаются и округляются.

Из-за схожести симптомов болезнь Грейвса следует дифференцировать от других патологий щитовидной железы, таких как:

        тиреоидит

        узловой зоб щитовидной железы,

        Болезнь Хашимото .

Какие тесты щитовидной железы и гормоны на болезнь Грейвса?

Некоторые из симптомов болезни Грейвса, такие как отек перед голенью и акропатия щитовидной железы, описанные выше, настолько характерны, что, в принципе, одно их присутствие вызывает подозрения у этого человека. Однако эти симптомы встречаются редко, и, кроме того, необходимы гормональные тесты и тесты на антитела для диагностики проблем с щитовидной железой .

В первом случае проводятся анализы крови для определения гормонов, таких как ТТГ, FT 3 и FT 4 . Типичным для Базедовой болезни является низкий уровень ТТГ и высокий уровень FT 3 и FT 4 . Хотя возможно, что у пациента с МСД уровень тиреотропина будет в пределах нормы, однако это редкая ситуация, и чаще всего у пациентов наблюдается снижение ТТГ .

Однако одних гормональных тестов недостаточно для диагностики болезни Грейвса . Антитела против TSHR также тестируются на пациентах. Превышение нормы иммуноглобулиновой пробы вместе с обнаружением отклонений в объеме описанных выше тестов на гормоны щитовидной железы уже позволяет поставить диагноз ЧГБ.

Пациентам с подозрением на базедову также необходимо обследование щитовидной железы . Сначала врач пальпаторно оценивает железу – таким образом, например, можно сделать вывод, увеличена ли щитовидная железа (обычно при прикосновении боли в щитовидной железе нет ). Также может быть проведено УЗИ щитовидной железы .

В свою очередь, у тех пациентов, у которых явно проявляется тироидная орбитопатия , необходимо оценить степень этой патологии. Сюда входят визуальные исследования орбит, такие как МРТ глаз или компьютерная томография глаз .

Болезнь Грейвса и беременность

Пациенты, страдающие базедовой болезнью, могут забеременеть , хотя у некоторых женщин есть проблемы с фертильностью. Однако важно правильно проведенное лечение, женщина должна находиться под наблюдением гинеколога и эндокринолога.

Самый благоприятный момент для зачатия – нормализация уровня гормонов щитовидной железы. Также важно, на каком этапе лечения пациентка будет пытаться увеличить роды. Пропилтиоурацил является предпочтительным препаратом при болезни Грейвса во время беременности (в первом триместре). Он редко используется в качестве стандартного препарата, а тиамазол является наиболее распространенным препаратом первой линии.

Прочитайте так же:  Опухшие пальцы и опухшие руки - каковы причины_

Вы также должны знать, что беременность может по-разному влиять на больную щитовидную железу матери. По его ходу возможен эпизод обострения базедовой болезни.

Болезнь Грейвса – лекарства и лечение йодом

В лечении болезни Грейвса – по крайней мере на начальном этапе – преобладает лекарственная терапия. Пациентам рекомендуется применять тиамазол, реже – пропилтиоурацил. Целью терапии является достижение иммунологической ремиссии (т.е.привести к значительному снижению уровня антител к TSHR), но этот процесс часто занимает довольно много времени – рекомендуется, чтобы фармакотерапия у пациентов с базедовой болезнью длилась до 18 месяцев. Вторая и не менее важная цель лечения – нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Иногда, даже несмотря на строгое соблюдение пациентом принципов терапии, выброс болезни Грейвса не достигается и, что еще хуже, может даже обострить ее. В таком случае доступны другие методы, такие как лечение радиоактивным йодом или хирургические процедуры.

Выбор процедуры зависит от нескольких факторов, на решения врачей влияет, например, то, есть ли у пациента орбитопатия щитовидной железы – ведь если у пациента тяжелая или среднетяжелая форма, применение радиоактивного йода противопоказано.

Болезнь Грейвса излечима . Однако важно начать лечение как можно раньше, так как более раннее начало лечения увеличивает шансы на выздоровление. Однако у некоторых пациентов, особенно у тех, кому пришлось удалить щитовидную железу хирургическим путем, ситуация противоположна исходной. Это гипотиреоз , который требует лечения гормональными добавками щитовидной железы.

Диета – естественное лечение болезни Грейвса

Пациентам с базедовой болезнью можно дать несколько небольших диетических рекомендаций. В случае гипертиреоза метаболизм ускоряется, и поэтому пациентам может потребоваться больше, чем стандартное количество энергетических веществ.

По этой причине при болезни Грейвса диета должна быть высококалорийной и в то же время обеспечивать большое количество белка. В то же время также важен небольшой запас продуктов с высоким содержанием жира. Также стоит помнить о продуктах, содержащих ценные минералы и витамины, особенно о тех, которые содержат большое количество витаминов A и D, а также витаминов C и B.

Следует избегать употребления кофе, чая и других напитков с кофеином. Алкоголь при базедовой болезни также противопоказан.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи