Боль в животе справа

• Боли, расположенные в правой части брюшной полости, могут иметь много разных причин. Боль в животе справа чаще всего означает заболевания желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени, а также аппендицит. Боль в животе не всегда является результатом заболеваний, которые развиваются внутри органов брюшной полости. Боль в животе справа также может быть признаком заболевания легких, сердца, а у женщин – репродуктивного органа.
• Fotolia

• Определить причину боли в животе часто бывает непросто. Людям с внезапной болью в животе , повторяющейся болью в животе или хронической болью в животе требуется консультация врача.
• Важны данные опроса пациента, такие как продолжительность боли, ее характер (например, тупая, жгучая), интенсивность, течение, сопутствующие недуги, ситуации, влияющие на ее облегчение или обострение (например, перемещение), и также другие болезни, которыми страдает больной и операции.
• Следует помнить, что боль в животе возникает не только из-за заболеваний органов брюшной полости, но также может быть симптомом проблем с сердцем, легкими или половыми органами.

• Боль в животе, расположенная в правой его верхней части, может быть вызвана многими патологиями.
• Камни желчного пузыря или желчекаменная болезнь проявляются приступообразной сильной болью в животе (так называемой желчной коликой), часто после приема жирной пищи. Боль локализуется под правой реберной дугой или в среднем эпигастрии, может отдавать на заднюю поверхность грудной клетки и лопатки или в поясничную область (в случае протоковой мочекаменной болезни). Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом.
• Острый холецистит (чаще всего осложнение мочекаменной болезни) – подозревается при длительной боли в правом животе при желчнокаменной болезни, сопровождающейся повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего состояния пациента, сильными болями в правом подреберье и учащением пульса. дыхание.
• Острый холангит – вызывается факторами, которые ухудшают или препятствуют оттоку желчи через желчные протоки, то есть желчными камнями, новообразованиями, стенозом желчных протоков (например, поствоспалительным), кистами поджелудочной железы и увеличенными лимфатическими узлами, давящими на желчные протоки. Симптомы включают боль желчных колик (как описано выше), лихорадку, озноб, желтуху и могут сопровождаться симптомами шока и нарушением сознания.
• Панкреатит – может быть острым или хроническим. В первом случае заболевание проявляется в виде сильной нарастающей опоясывающей боли в правой части живота , которая может отдавать в спину, грудь и нижнюю часть живота. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, лихорадкой, а у тяжелых – тахикардией , падением артериального давления, респираторными расстройствами и сознанием, кишечной непроходимостью, нарушениями свертываемости крови и уменьшением диуреза. В свою очередь, хронический панкреатит характеризуется болью в животе после еды, метеоризмом, рвотой, чувством распирания в животе , потерей веса, диареей и периодической желтухой.
• Абсцесс печени – возникает в результате инфекции, передающейся в печень с кровью (например, из аппендикса), желчью (например, при холангите) или из очагов в соседних органах. Симптомы заболевания неспецифичны и обычно включают жар, озноб и боль в правом верхнем углу живота, часто сопровождающуюся желтухой.

• Аппендицит – обычно проявляется сильной болью в животе различной локализации (сначала в области пупка или верхней части живота, затем боль появляется в правой части живота слева ). Боль усиливается при кашле, отмечается потеря аппетита, тошнота, рвота, газы и задержка стула. Когда аппендикс расположен в малом тазу, эти симптомы могут сопровождаться давлением мочи и стула.
• Паховая грыжа – проявляется наличием опухоли в области паха или мошонки, что может сопровождаться болью или жжением в этой области. Боль может передаваться в яичко при поднятии тяжестей, мочеиспускании или дефекации, а также при длительном стоянии.
• Нефролитиаз – в некоторых случаях может протекать бессимптомно. В ситуации полной или значительной блокады оттока мочи из почки у пациента развиваются симптомы так называемого почечная колика – сильная боль в поясничной области, которая может отдавать в нижнюю часть живота, мошонку или половые губы, а также на внутреннюю поверхность бедер. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой или рвотой, чувством позывов к мочеиспусканию и нарушением мочеиспускания.
• Пиелонефрит – это следствие проникновения бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы в ее верхние отделы. Помимо боли в правой части живота , также обнаруживаются лихорадка, озноб, общее недомогание и иногда тошнота или рвота.
• У женщин – боли внизу живота могут указывать на патологию в области половых органов. Боль может быть вызвана воспалительными процессами в эндометрии или придатках, такими как кисты яичников, перекрут или разрыв яичника, эндометриоз и внематочная беременность. Боль разной интенсивности также может появляться у женщин во время овуляции и менструального кровотечения.
• У мужчин боль внизу живота может указывать на воспаление предстательной железы или эпидидимит .

• Еще одна причина боли в животе справа – кишечная непроходимость . Это может быть следствием, среди прочего, перитонит , почечная или желчная колика, нарушение обмена веществ, ишемия кишечника – тогда это называется паралитической кишечной непроходимостью. С другой стороны, обструкция, возникшая в результате ущемления грыжи, непроходимости просвета кишечника раковой опухолью или желчным камнем, называется механической обструкцией. Характерными симптомами кишечной непроходимости являются триада симптомов: боль в животе, тошнота и рвота, а также задержка дыхания и стула.
• Воспалительное заболевание кишечника может проявляться болью в различных местах, в том числе в правой части живота . В зависимости от формы заболевания оно может сопровождаться, среди прочего, диарея, кровь или слизь в стуле, лихорадка, потеря веса.
• Синдром раздраженного кишечника – распространенная патология, проявляющаяся стойкими или повторяющимися болями в животе, диареей (часто после еды, стресса) или запорами. Пациенты также могут испытывать вздутие живота, тошноту и иногда рвоту.
• Боль в животе неустановленной локализации также может появиться при диабете , уремии, порфирии, отравлении свинцом и при психических заболеваниях.

• Боль в животе справа , особенно в верхней части живота, также может быть вызвана недугами в области груди. Боль в животе или верхнем правом квадранте живота, иногда с тошнотой или рвотой, может быть симптомом сердечного приступа .
• Боль в брюшной полости также может быть проявлением пневмонии , плеврита , перикардита и эзофагита (эзофагита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ).

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.