Боль в животе после еды

• Пациенты часто жалуются на боли в животе после еды. Что могло их вызвать? Боль в животе, которая часто возникает после еды, чаще всего вызвана несварением желудка. Причины болей внизу живота и в эпигастрии – заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь, рефлюксная болезнь, синдром раздраженного кишечника, заболевания желчного пузыря, отравления и пищевая непереносимость.
• Fotolia

Боль в животе – довольно частое заболевание как у детей, так и у взрослых. Причин возникновения этих недугов может быть множество. Поэтому у врачей часто возникают большие проблемы с диагностикой боли в брюшной полости. Боль в животе может быть не только спонтанной, но и появиться после еды.

Чтобы установить, что лежит в основе недугов пациента, необходимо тщательно составить анамнез. Особенно важно, с какими ситуациями пациент связывает возникновение боли. При многих заболеваниях важно, возникает ли чувство тяжести или сдавливания после употребления пищевых продуктов.

Наиболее частые причины боли в животе после еды :

• расстройство желудка (диспепсия)
• заболевания кишечника , в том числе синдром раздраженного кишечника,
• язва желудка,
• кислотная рефлюксная болезнь ,
• пищевые аллергии,
• пищевое отравление,
• непереносимость пищи,
• заболевание желчного пузыря

Боли в животе, возникающие в эпигастрии после еды, особенно после жирной обильной еды, являются частью так называемого диспепсические симптомы. В просторечии диспепсия называется несварением желудка. Другие симптомы диспепсии :

• ощущение сытости и задержки еды в желудке (иногда возникает во время еды или даже сразу после ее начала),
• метеоризм
• тошнота, рвота ,
• ощущение жжения в верхней части живота.

Самый частый диагноз – функциональная диспепсия, не являющаяся симптомом органического заболевания. Чтобы распознать этот тип несварения желудка , должен появиться хотя бы один из следующих симптомов и сохраняться еще 3 месяца:

• боль в верхней части живота или ощущение жжения
• чувство сытости после еды ,
• раннее насыщение,

Для исключения органического заболевания проводят эндоскопию верхних отделов ЖКТ и УЗИ брюшной полости .

Диета – это основное лечение расстройства желудка и сопровождающих его болей в животе после еды . Следует ограничить употребление продуктов, которые способствуют возникновению неприятных симптомов (например, тяжелая , жирная, жареная, острая пища).

Рекомендуется есть меньшие порции и избегать факторов, усугубляющих симптомы, таких как курение или употребление алкоголя.

Поддерживающее действие оказывают травяные сборы – льняное семя, мятный чай и др. Фармакологическое лечение диспепсии включает: ингибиторы протонной помпы (для уменьшения секреции желудочного сока), препараты, ускоряющие перистальтику, спазмолитики.

Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание с наиболее частыми симптомами:

• боль в животе – чаще всего боль или дискомфорт являются постоянными или повторяющимися, но характерной особенностью является то, что боль усиливается после еды, а симптомы улучшаются после дефекации,
• нарушения дефекации (диарея или запор),
• метеоризм
• тошнота и рвота
• изжога,
• общие симптомы, такие как утомляемость и головные боли.

В диагностических критериях заболевания важнейшее место занимает боль в животе, которая сохраняется или рецидивирует не менее 3 дней в неделю в течение не менее 3 месяцев, которые должны сопровождаться как минимум 3 из следующих симптомов:

• уменьшение боли после дефекации,
• возникновение недугов, связанных с изменением ритма испражнения,
• наступление дискомфорта, связанного с изменением внешнего вида стула.

При лечении синдрома раздраженного кишечника используются следующие методы: диета (разнообразная диета, богатая клетчаткой, блюда следует есть регулярно и в небольших количествах), симптоматическое фармакологическое лечение ( гиосцин или оксифеноний бромид используются для облегчения боли в животе после еды , борются с запорами, среди прочего. например, лактулоза, диарея (например, лоперамид), психотерапия.

• Чаще всего боль в животе после еды является симптомом функциональной диспепсии, широко известной как диспепсия. Однако, чтобы поставить диагноз функциональной диспепсии, необходимо исключить другие причины появления симптомов.
• Срочная диагностика необходима при так называемом тревожные симптомы, которые включают потерю веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемию, желтуху , сильную боль в животе по ночам, постоянную рвоту, затрудненное глотание , пальпируемое уплотнение в брюшной полости. В случае диагностики боли в брюшной полости следует исключить следующие заболевания пищеварительной системы.

• Неприятный дискомфорт в животе, чувство распирания и боли в животе после еды могут указывать на язву желудка . Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое обследование желудка ( гастроскопию ) и тесты на наличие бактерий, вызывающих язвенную болезнь – Helicobacter pylori (инвазивные или неинвазивные тесты).
• При лечении язвенной болезни используются препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, раздражающие слизистую оболочку желудка (чаще всего из группы ингибиторов протонной помпы), а также средство для эрадикации (элиминации) Helicobacter pylori.

• Боль в животе, усиливающаяся после обильной еды , жжение за грудиной, изжога, срыгивание кислоты – симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . Как и в случае язвенной болезни, антациды (в основном ингибиторы протонной помпы) используются для лечения так называемого рефлюкса.

• Рецидивирующие постпрандиальные боли в животе, локализующиеся в правом подреберье, иррадиирующие на правую лопатку и правое плечо, обычно возникающие после употребления жирной пищи, имеющие колический характер, обычно указывают на желчнокаменную болезнь . Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ брюшной полости.
• Осложнение желчнокаменной болезни – острый холецистит. Боль при остром холецистите тупая, сопровождается повышением температуры тела , тошнотой, рвотой.

• Одна из причин боли в животе – пищевое отравление, вызванное попаданием токсинов или микробов с пищей. Исключительно короткий интервал между употреблением зараженной пищи и появлением симптомов (боли в животе, диарея, рвота, лихорадка) возникает в случае отравления золотистым стафилококком, который, помимо прочего, можно есть. со сладкими кремами, печеньем, мороженым, майонезом, молоком, мясом. Отравление Bacillus cereus чаще всего связано с употреблением в пищу вареного и жареного риса, а также говядины, курицы и сливок.

• Боль в животе после еды может быть признаком пищевой непереносимости . Если боль в животе повторяется после употребления определенного продукта или группы продуктов (например, молока и молочных продуктов), следует рассмотреть возможность диагностики в этом направлении.

• Боль в животе после еды также может быть признаком аллергической реакции на потребляемую пищу (сильная аллергия на орехи, цитрусовые, морепродукты). Для того чтобы диагностировать анафилаксию, необходимо выявить симптомы как минимум двух систем, в том числе: со стороны пищеварительного тракта. Дополнительно к симптомам анафилаксии относятся: одышка, крапивница, кожный зуд и падение артериального давления.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.