Меню Закрыть

Боль в животе, отдающая в спину

Боль в животе, отдающая в спину – что это значит?

Пациенты описывают боль в животе по-разному – как сильную, спазматическую, колющую, пульсирующую, частую, хроническую, с разными локализацией (внизу, вверху, слева или справа). Симптомы возникают по многим причинам, включая заболевания пищеварительной системы, печени и почек или расстройство желудка (диспепсия). Боль в животе с иррадиацией в спину может быть симптомом желчнокаменной болезни, панкреатита или язвы желудка.

Сильная и резкая боль в животе – что это значит?

Боль в животе (сильная, острая, хроническая, колющая, спазматическая, пульсирующая, постоянная, частая) может затронуть любой орган в брюшной полости. Иногда причиной являются функциональные нарушения пищеварительного тракта. Самое простое разделение – это острая и хроническая боль в животе.

Сильная соматическая сильная боль в животе начинается внезапно или усиливается в течение короткого периода времени. Обычно это симптом заболевания брюшной полости, которое часто требует хирургического вмешательства и может иметь множество причин.

Боль в верхней части живота может указывать на перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль в правом боку обычно указывает на заболевания печени и желчевыводящих путей ( холецистит , желчекаменная болезнь).

Острая боль внизу живота также может не быть связана с желудочно-кишечным заболеванием, но может быть симптомом таких состояний, как женский аппендицит или пиелонефрит. Бывает, что инфаркт нижней стенки сердечной мышцы связан с сильными болями в животе и сопутствующей рвотой.

Прочитайте так же:  Пищевая желтуха

Длительная (хроническая) боль в животе – что это показывает?

Хроническая боль в животе обычно носит висцеральный характер. Это боль переменной интенсивности, продолжительная, и ее трудно локализовать определенным образом. Не всегда указывает на органическое заболевание – встречается еще и при функциональных расстройствах пищеварительного тракта.

Наиболее частыми причинами являются: хронический гастрит или язвенная болезнь, хронический панкреатит, новообразования желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника, функциональные нарушения – синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия ( расстройство желудка , симптомы которой включают боль в желудке – в просторечии боль в ямочке, боль в животе после еды).

Хроническая (хроническая) боль в животе также может быть проявлением таких заболеваний, как дегенерация поясничного отдела позвоночника, опоясывающий лишай или межреберная невралгия.

Боль в животе с иррадиацией в спину – причины

Боль в животе не всегда обычно локализуется в животе, часто бывает, что локализация боли не совпадает с локализацией больного органа. При некоторых заболеваниях брюшной полости боль может распространяться на спину, позвоночник или под лопатки.

Боль в животе иррадирует в спину – камни в желчном пузыре?

Помимо типичной боли в правой части живота , при желчнокаменной болезни и холецистите боль часто излучается вверх, под правую лопатку. Характерным признаком камней желчного пузыря является так называемый симптом Хелмонского – сильная боль при встряхивании правого подреберья.

В диагностике мочекаменной болезни принципиальное значение имеет УЗИ брюшной полости, во время которого легко визуализировать желчный пузырь (мочевой пузырь) и возможные отложения (камни) в его просвете. Отложения в желчных протоках редко видны на УЗИ – наиболее частой находкой является расширение общего желчного протока.

В этом случае полезны следующие обследования: компьютерная томография брюшной полости, магнитно-резонансная холангиография и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Прочитайте так же:  Тошнота

Сияющая боль в левой половине живота и воспаление поджелудочной железы

Еще одна причина боли иррадиирующей в спину – острый панкреатит – он вызывает боль в левой части живота и в центре . Однако часто боль возникает в области живота и распространяется назад – в сторону позвоночника.

Диагностика острого панкреатита включает в себя в первую очередь анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию, на основании которых оценивается стадия воспалительных изменений и наличие возможных осложнений.

Острое расслоение брюшной аорты – типичный пример боли в животе, которая не затрагивает органы желудочно-кишечного тракта – чаще всего возникает сильная боль, идущая вниз между лопатками. Расслоение аорты дает типичную ультразвуковую картину – вы можете увидеть двойной просвет аорты. Для подтверждения используется компьютерная ангиотомография аорты – для исследования требуется внутривенное контрастирование.

Боль в животе и спине – нефрит и мочекаменная болезнь?

Острый пиелонефрит дает симптом в виде боли в пояснице. Это заболевание обычно сопровождается высокой температурой с ознобом и дизурией – болью во время мочеиспускания или частыми позывами к мочеиспусканию.

Диагноз пиелонефрита ставится на основании анализа крови и мочи, в этом случае от ультразвука мало пользы. Боль в животе с одной стороны спины может быть признаком камней в почках . Если бляшка расположена в почке, ее часто можно визуализировать с помощью ультразвука. На рентгенограмме брюшной полости видны хорошо кальцинированные отложения в мочеточнике (камни в почках).

Острая язва желудка и желудка

Перфорация язвы желудка – одно из острых заболеваний брюшной полости , требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Разрыв стенки желудка вызывает очень сильный дискомфорт, который иногда описывается как колющая боль в животе, отдающая вниз в спину.

Прочитайте так же:  Давление в желудке, давка в животе и сокрушительная боль в животе

Следует помнить, что при подозрении на перфорацию язвы желудка гастроскопия противопоказана. Самый полезный тест – это рентген брюшной полости (рентген) , который показывает свободный воздух в брюшной полости.

Что делать, если болит живот?

При диагностике причин боли в животе самое важное – собрать подробную историю болезни, которая должна учитывать момент появления симптомов, обстоятельства их возникновения, продолжительность боли, приблизительную степень тяжести и текущие или прошлые заболевания, которые могут быть причиной симптомов.

При физикальном обследовании брюшной полости мы в основном ищем перитонеальные симптомы, указывающие на острое заболевание брюшной полости – это симптом Блюмберга (усиление боли при снятии давления на брюшную стенку), мышечная защита (брюшная полость) и симптом Хелмонского ( боль под ребрами после удара) .

Основные лабораторные тесты: анализ крови, маркеры воспаления, уровни ферментов печени и поджелудочной железы. Наиболее важными методами визуализации при диагностике боли в животе являются УЗИ брюшной полости и рентгенологическое исследование брюшной полости.

Острая, быстро усиливающаяся боль обычно является показанием для госпитализации и хирургической консультации. В случае хронической боли следует проводить более глубокую диагностику – компьютерную томографию брюшной полости и эндоскопические исследования, такие как колоноскопия и гастроскопия .

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи