Боль в желчном пузыре

Сильная приступообразная боль в желчном пузыре, возникающая чаще всего после еды, в большинстве случаев вызвана желчными камнями. Этот приступ известен как печеночная колика или желчная колика. Если болевые симптомы сохраняются, это говорит о развитии острого холецистита. Постоянная тупая боль под правым ребром может быть следствием развития рака.

Fotolia

Характер боли в желчном пузыре зависит от того, чем она вызвана. Чаще всего возникает как приступ желчной колики (печеночной колики), вызванной камнями в органе.

• Пациенты сообщают о внезапной очень сильной боли, интенсивность которой быстро увеличивается.
• Чаще всего локализуется в проекции желчного пузыря, пациенты описывают это как боль справа под ребрами .
• Характерным признаком боли в желчном пузыре является облучение правого плеча или лопатки.
• Боль обычно наблюдается после еды. Это происходит через несколько часов после употребления жирной, жареной пищи, но в исключительных случаях может быть вызвано физическими нагрузками, тряской (например, езда на мотоцикле) и сильным стрессом.
• Боль в желчном пузыре длится несколько часов, затем постепенно утихает .
• Если боль в мочевом пузыре не проходит через 6 часов, присоединяются лихорадка, озноб и рвота, а состояние больного тяжелое, наиболее вероятно развитие острого холецистита . Другой тип боли – это рак органа.
• Боль, ощущаемая пациентом в правой части эпигастральной области , то есть в том месте, где находится фолликул, тупая, иррадиирует в правую сторону позвоночника и межлопаточную область. Важно знать, что при раке желчного пузыря симптом появляется поздно, когда болезнь уже запущена.

Функция желчного пузыря у пациентов, широко известная как желчный пузырь , хранилище желчи, в которой есть желчные кислоты, фосфолипиды и холестерин. В результате неправильного соотношения холестерина и фосфолипидов или недостаточного количества желчных кислот избыток холестерина осаждается в желчи и вызывает образование желчных камней .

Это состояние называется желчными камнями (камни желчного пузыря). Этому процессу способствуют нарушения синтеза желчных кислот и нарушение опорожнения фолликула. Факторами, предрасполагающими к появлению отложений на мешочке, являются:

• возраст – риск увеличивается с возрастом,
• пол – камни в желчном пузыре встречаются в два раза чаще у женщин,
• ожирение,
• генетическая предрасположенность,
• употребление продуктов с низким содержанием клетчатки,
• прием оральных контрацептивов,
• цирроз печени .
• диабет,
• Болезнь Крона ,
• синдром короткой кишки.

Большинство из них ответственны за повышенную секрецию холестерина с желчью. У большинства пациентов симптомы холелитиаза не возникают, а отложения обнаруживаются случайно на УЗИ.

Приступ желчной колики возникает, когда давление в желчном пузыре увеличивается из-за закупорки альвеолярного протока бляшкой. Боль в мешочке может сопровождаться тошнотой или рвотой, а также неспецифическими симптомами, такими как изжога , дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота . Правый подреберье болезнен при прикосновении, и каждое сотрясение усиливает боль.

Острый холецистит может развиться в результате закупорки пузырного протока отложениями . Обычно ему предшествует приступ желчной колики, который не проходит через 6 часов.

Боли в желчном пузыре притупляются и постепенно распространяются на всю нижнюю часть живота, теряя четкое расположение. Дыхательные движения усиливают ощущаемый дискомфорт.

Симптомами печеночной колики также являются тошнота и рвота, высокая температура с ознобом и в некоторых случаях желтуха. Состояние больного тяжелое, лечение – операция на желчном пузыре.

Операция по удалению желчного пузыря должна быть выполнена в течение 5 дней с момента появления симптомов. Это помогает предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как некроз или эмпиема желчного пузыря, а также перфорация (разрыв) органа, которая может вызвать диффузный перитонит . Пациент лечится классическим методом ( холецистэктомия ) или лапароскопией.

Рак желчного пузыря обычно обнаруживается случайно после удаления органа из-за камней желчного пузыря, что обнаруживается примерно у 80% пациентов. онкологические больные.

В основном они поражают женщин старше 60 лет, что подтверждает связь между факторами риска желчнокаменной болезни и возникновением рака органов. Другие условия, предрасполагающие к его развитию:

• наличие фарфорового пузыря – насыщенного солями кальция,
• желчные кисты,
• хроническое воспаление желчного пузыря ,
• полипы желчного пузыря .

Симптомы заболевания весьма неспецифичны, что способствует поздней диагностике и высокой смертности от рака. Характерна боль в желчном пузыре .

Возможны желтуха и кожный зуд, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, приводящее к потере веса, а на более поздней стадии также пальпируется опухоль в правой верхней части живота. Рак желчного пузыря – это быстро прогрессирующий рак, характеризующийся высокой степенью злокачественности.

Вы должны знать, что боль в правом боку, которая излучается в вашу спину, может иметь разные источники и не всегда указывает на заболевание желчного пузыря . Подобная клиническая картина у пациента появится, например, при остром панкреатите . Заболевание проявляется сильной болью в верхней части живота, которая также иррадиирует в позвоночник.

Еще одно состояние, которое также следует учитывать, – это правосторонняя почечная колика. В этом случае боль в правой части спины может перейти в область промежности.

Также стоит знать, что во многих случаях острый аппендицит в начальной стадии проявляется сильной болью в эпигастрии, которая только через некоторое время локализуется в правой подвздошной ямке.

Описанные симптомы характерны также для перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и механической непроходимости кишечника. Очень важно знать, что у некоторых пациентов именно так могут проявляться заболевания органов грудной клетки: плеврит и даже инфаркт миокарда.

Пациентам с бессимптомным течением камней желчного пузыря, соблюдающим здоровую, сбалансированную диету, не нужно вводить диетические ограничения. Важно включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой. Ускоряя кишечный транзит, он ограничивает контакт пищи с кишечными бактериями и, следовательно, снижает количество солей желчных кислот, вырабатываемых в кишечнике.

Благодаря этому в печени повышается синтез желчных кислот, которые обладают способностью растворять отложения холестерина. Пациентам с повторяющимися приступами желчной колики рекомендуется соблюдать легкоусвояемую диету с ограничением жиров, которая помогает предотвратить симптомы.

Также он важен в диете после удаления желчного пузыря. Во время приступа печеночной колики на воспаленном желчном пузыре можно использовать безрецептурные препараты , включая нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен , а также спазмолитики, содержащие дротаверин, гиосцин или папаверин.

Вы также должны знать, что наиболее подходящим лечением камней желчного пузыря является удаление желчного пузыря и его отложений. Все чаще эта процедура проводится лапароскопическим методом , благодаря которому отпадает необходимость в вскрытии брюшной полости.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.