Боль в запястье

Боль в запястье может быть вызвана перегрузкой суставов, переломом запястья или травмой. Самая известная причина боли в запястье – синдром запястного канала. Ревматические заболевания, дегенерация, а также нестабильность могут вызывать боль в запястье. Боль в запястье также может быть вызвана ганглием, синдромом канала Гийона и синдромом Судека. Лечение боли в запястье зависит от первопричины.

Fotolia

Заболевания запястья довольно распространены и затрагивают людей любого возраста. Запястье имеет довольно сложную анатомическую структуру и чрезвычайно важный сустав, поскольку в нем находятся нервы, сухожилия и сосуды, отвечающие за правильное функционирование руки.

Поэтому при травмах запястья , хронических заболеваниях и других патологиях пациент жалуется на проблемы с выполнением работы и повседневных обязанностей. Это может ограничить удовлетворение основных жизненных потребностей. Поэтому для восстановления подвижности руки необходимо посещение специалиста и постановка правильного диагноза, а затем соответствующее лечение.

Причинами недуга лучезапястного сустава могут быть:

• перегрузка мягких тканей в суставе в результате неправильного использования из-за длительного набора текста или постоянной ручной работы,
• старые травмы;
• перелом запястья – часто поражает пожилых людей, кости которых менее устойчивы к травмам, но они также распространены у молодых людей, занимающихся сноубордингом или скейтбордингом, о переломе больше всего свидетельствует деформация формы, утолщение запястья и прогрессирующее ограничение движений;
• дегенеративные изменения – возникают в результате разрушения хрящевой ткани, покрывающей суставы, разрастаний костей, ограничения подвижности суставов, боли и утренней скованности;
• ревматическое заболевание – чаще поражает женщин, это означает аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поэтому поражения включают кости, мягкие ткани, суставы и, в худшем случае, внутренние органы, особенностями ревматизма являются: боль, хроническое воспаление и прогрессирующее ограничение подвижности суставов;
• нестабильность запястья – это означает его неподвижность в результате травмы, слабости мышц или недостаточности мягких тканей, это связано с болью, чувством прыжка, резким покалыванием при быстром и внезапном выполнении определенных действий и ослаблением сустава.

Есть ряд условий , опорно – двигательного аппарата , которые могут вызвать боль в запястье :

• синдром запястного канала – означает давление перегруженных мягких тканей на нерв, проходящий в запястном канале, что вызывает нарушения кровоснабжения и питания нервов, что приводит к отеку, боли, покалыванию в запястье и пальцах, а также к ослаблению мышц руки, заболевание связано с упражнениями профессиональная работа – чаще всего поражает людей, печатающих на клавиатуре компьютера или играющих на пианино,
• Синдром Судека – поражает людей с травмами запястья , это редкое заболевание, проявляющееся болью, сенсорными нарушениями, трофическими изменениями тканей (ломкость ногтей, потливость и изменение цвета кожи, декальцификация костей) и дисфункцией конечностей,
• Болезнь Де Кервена – это воспаление оболочек сухожилий, окружающих сухожилия мышц большого пальца, в результате повторяющихся движений, вызванных работой или спортом, боль локализуется вокруг запястья и может распространяться в сторону предплечья,
• ганглиоз , или желатиновая киста – характерный шарик, наполненный жидкостью (киста), возникает на тыльной стороне запястья, представляет собой реакцию соединительной ткани на повторные травмы, перенапряжение или воспаление, не опасен для здоровья, но вызывает болезненные недуги, ограниченную подвижность и воспаление нервов изменение исчезает в состоянии покоя и появляется после перегрузки сустава,
• Синдром канала Гийона связан со сдавлением локтевого нерва в запястном канале в результате травм, анатомических дефектов или заболеваний, это чрезвычайно тяжелое заболевание с болью, сенсорными и температурными нарушениями и нарушением функции суставов,
• Болезнь Кинбока – редкое состояние, классифицируемое как стерильный некроз, оно поражает полулунную кость запястья, которая из-за нарушения кровообращения разрушается и вызывает дисфункцию,

Для эффективного выздоровления необходим правильный диагноз. Ортопед должен опросить и осмотреть больной сустав; может дополнительно заказать рентген (для оценки состояния костей), УЗИ (для оценки поврежденных мягких тканей) или ЭМГ (исследование нервной проводимости на уровне запястья).

При травмах первой степени применяется консервативное лечение, которое включает:

• избегая принуждения сустава или его иммобилизации, для ускорения регенерации можно наложить на больной сустав успокаивающую повязку, стоит соблюдать правильное положение для сна и располагать руку вдоль тела с выпрямленным запястьем или использовать специальные шины,
• прикладывать холодные компрессы при отеках,
• фармакологическое лечение – введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов , расслабляющих мягкие ткани (их можно вводить местно, инъекцией в сухожилия или ионофорезом с использованием постоянного тока) и модификация суставного хряща, если он поврежден,
• физиотерапевтические процедуры с обезболивающим эффектом, регенерирующие поврежденные мягкие ткани или ускоряющие сращение костей, рекомендуется использовать магнитное поле, лазерную терапию, ультразвук и гидромассажную ванну на пораженной руке,
• выполнение лечебной гимнастики; на начальной стадии заболевания лучше всего выполнять легкую растяжку, изометрические упражнения и упражнения на нервно-мышечную стимуляцию с терапевтом, мы стремимся к тому, чтобы все движения в запястье выполнялись в полной мере
• мануальные упражнения или трудотерапия для улучшения функции рук,
• мануальная терапия – включает техники, которые разблокируют сустав, восстановят его физиологическую биомеханику и уменьшат боль,
• нейромобилизация, то есть сужение и растяжение нервных путей для улучшения гибкости и улучшения механизмов восстановления,
• тейпирование – соответствующее нанесение разгрузит пруд и ускорит процессы регенерации,
• ортопедическое оборудование в виде ортеза на лучезапястный сустав для его укрепления, стабилизации и защиты от дополнительных травм,

Более серьезные травмы суставов, такие как переломы, разрывы связочного аппарата и значительные разрастания костей, следует лечить хирургическим путем. Во время процедуры восстанавливаются поврежденные мягкие ткани, удаляются поврежденные элементы сустава и дегенеративные изменения, или происходит декомпрессия защемленного нерва.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.