Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.

Причины боли

Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:

Травматические повреждения

Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.

Нетравматические повреждения

Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:

• Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
• Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
• Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
• Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
• Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
• Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
• Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.

Диагностика

Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:

• бактериологических, биохимических или общих анализов;
• рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
• исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
• исследования проходимости сосудов;
• компьютерной томографии.

Боль в тазобедренном суставе: лечение

Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.

Специалистом могут быть предприняты следующие меры:

• Назначение мочегонных средств;
• Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
• Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
• Назначение противовоспалительной терапии;
• Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.

Источник: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3933

Боль в области тазобедренного сустава является довольно распространенной жалобой, особенно у людей после 50 лет. Она может быть вызвана целым рядом причин, поэтому необходимо определение ее точной локализации, которая дает ценную информацию о происхождении патологического процесса. Для этого будет нелишним разобрать основные анатомические особенности строения тазобедренного сустава.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав относят к так называемым шаровидным или многоосным суставам. Данный сустав в ходе эволюции человека и развития прямохождения взял на себя основную опорную нагрузку при ходьбе, беге и переносе тяжестей.

Причины появления болевого синдрома в тазобедренном суставе

Патологический процесс в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли по внутренней стороне бедра или в паху. Боль в тазобедренном суставе, которая ощущается по внешней стороне бедра, ее верхней части или наружной ягодичной области обычно вызвана проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкоткаными образованиями, которые окружают тазобедренный сустав. Кроме того, нарушения тонуса мышц, окружающих тазобедренный сустав, могут вызвать отраженную боль в нижней части спины.

Роль мышечных дисбалансов в развитии болевого синдрома в тазобедренном суставе

Далеко не все причины, приводящие к боли в тазобедренном суставе, требуют хирургического лечения. Многие из заболеваний, особенно на ранних стадиях, успешно поддаются функциональной коррекции при помощи лечебной физкультуры. Это обусловлено тем, что довольно часто болевой синдром связан с нарушениями биомеханических равновесий в мышечных группах, которые окружают тазобедренный сустав.

Поскольку работа каждой мышцы влияет на функцию тазобедренного сустава в целом, дисбаланс мышечных групп в результате их гипертонуса и гипотонуса приводит к нарушению равномерного распределения нагрузки от головки бедренной кости на всю поверхность вертлужной впадины.

Лечение боли в тазобедренных суставах в условиях Reaclinic

Для медикаментозной коррекции изменений хрящевых тканей и борьбы с воспалительно-дегенеративными изменениям внутрисуставных структур при длительно существующей перегрузке различных отделов тазобедренного сустава в REACLINIC используется целый комплекс методов:
•    обезболивающая и противовоспалительная терапия (НПВС);
•    противоотечная терапия;
•    плазма, обогащенная тромбоцитами (ОТП);
•    хондропротекторы и др.

Но все же для купирования болевого синдрома в тазобедренных суставах наилучшим функциональным способом служит кинезиотерапия (ЛФК).

Также в клинике проводятся групповые занятия лечебной физкультурой.

Целью кинезиотерапии (ЛФК) является восстановление и нормализации тонуса в ведущих мышечных группах для синхронизации их функционирования. Это существенно уменьшает механическую перегрузку сустава и способствует улучшению результатов использования медикаментозной терапии.
В курс кинезиотерапии включают комплекс специфических физических упражнений (лечебную физкультуру), кинезиотейпирование, различные виды мануального воздействия (мягкие и жесткие техники мануальной терапии, массаж), изготовление индивидуальных ортопедических стелек для коррекции рессорной функции стоп.

Что делать, если все же Вам показана операция?

Основным принципом ортопедических вмешательств на тазобедренном суставе является их максимально позднее проведение. Поскольку протез тазобедренного сустава имеет ограниченный срок службы, отодвигание срока операции уменьшает вероятность повторного протезирования.

Источник: http://www.reaclinic.ru/service/ortopedy/bol-v-tazobedrennom-sustave/

Общее описание

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.

У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

• Остеоартроз (коксартроз)
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
• Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
• Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
• Боли после операции эндопротезирования сустава
• Патология поясничного отдела позвоночника

Диагностика

• рентгенография тазобедренного сустава – один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
• КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
• рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
• лабораторная диагностика

Лечение боли в тазобедренном суставе

Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения:

• консервативная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебно-диагностические блокады;
• радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
• протезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава – современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии – когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции по замене сустава – часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение денервации (РЧД) позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию по замене сустава – когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
• После операции по замене сустава, если осталась боль – иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится денервация (РЧД) тазобедренного сустава

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Источник: https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/bol-v-tazobedrennom-sustave/

Мощный, сложный по строению, выдерживающий огромные нагрузки, тазобедренный сустав подвержен различным патологиям, приводящим к возникновению и развитию болевого синдрома.

Боль в бедре возникает вследствие:

• травм;
• инфекционного заражения;
• деструктивных процессов в суставах;
• воспалений;
• сбоев в обмене веществ.

Человек может чувствовать, что ему «отдает» в пах, ягодицы, колено. Возможно появление хромоты, атрофия мышц, их слабость, ограничение функциональности конечностей.
Практика показывает, что характер и интенсивность болевого синдрома может быть различной:

• стартовой (пока не «расходишься»);
• ночной;
• вечерней;
• постоянной (легкой, средней, сильной).

Почему болит нога в области тазобедренного сустава

Суставных и внесуставных недугов, приводящих к болевому синдрому, довольно много. Среди них:

• кокрсартроз;
• артриты различной природы;
• псевдоподагра;
• болезнь Кенинга;
• переломы, вывихи, ушибы;
• тендинит;
• миозит;
• бурсит.

• Воспаление сухожилий отводящих мышц бедра, терминологическое наименование которого – тендинит – атакует тех, кто сильно нагружает сочленение, занимаясь спортом или трудясь физически. Если не сильно нагружать ногу, то боль может и не ощущаться
• Бурсит, по сравнению с другими патологиями, которым подвержен тазобедренный сустав, считается самым несложным. При этом заболевании воспаляется суставная сумка, возникают боли с внешней стороны ягодиц
• Миозит – также болезнь воспалительного характера, но при этом в процесс вовлечены отводящие мышцы. Причиной могут быть перегрузки, инфекции, травмы. Если не лечиться – мышцы атрофируются, и двигать ногой можно очень ограниченно
• Деформирующий артроз – настоящий бич для тех, кто перешел сорокалетний жизненный рубеж. Развивается потихоньку, сначала практически не беспокоит, но к последней стадии сустав утрачивает способность двигаться. Боль в бедренном суставе при этой патологии начинает беспокоить на втором этапе развития недуга. Человеку все время больно, мышцы напряжены
• Артрит во всем разнообразии его видов также может быть причиной болевого синдрома. Заболевание аутоимунное, имеет неясную этиологию и очень плохо лечится. Проявляется болью в паху, сбоку ноги до колена, при ходьбе болит сильнее. Реактивный и туберкулезный артриты вызываются инфекциями, попадающими в сочленение. Из-за этого оно быстро воспаляется, опухает, у пациента явные признаки лихорадки, боль острая, ее вызывает даже легкое касание к суставу
• Псевдоподагра характеризуется отложениями кальция в различных суставах, связках, хрящах. Заболевание приводит к затвердеванию оболочки ТБС. Из-за скопления кальция сочленение воспаляется и деформируется. Болевой синдром показателен: накатывает приступами до суток
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса классифицируется как наследственная, поражает мальчиков. Суставный хрящ головки бедренной кости некротизируется в связи с нарушениями кровоснабжения. Ребенок все время страдает от боли, которая становится сильнее при нагрузках. Из-за деформации головки кости движения сочленения сильно ограничиваются
• Опухолевые образования различной природы также приводят к болевому синдрому.

Болит тазобедренный сустав: к какому врачу идти?

Очевидно, что то количество патологий, которые приводят к боли или к тому, что немеет бедро, один специалист лечить не может. Скорее всего, следует обратиться к травматологу или ревматологу. Не исключено, что понадобится консультация хирурга. Из-за того, что боль «простреливает» в пах, ягодицы, низ живота, человека могут направить к неврологу. Так, коксартроз «маскируется» под радикулит, проблемы с нервными корешками, грыжу межпозвонковых дисков. Но возможна и обратная ситуация, когда подозревают неврологические патологии, а выявляют суставное заболевание.

Женщины часто не могут дифференцировать причину боли в паху – воспаления это придатков или болезнь суставов. Визит к гинекологу внесет ясность. Уролог поможет мужчинам определить, нет ли патологий предстательной железы.

Диагностические мероприятия

В медицинской практике выработалась слаженная схема, применение которой позволяет стопроцентно установить, почему болит тазобедренный сустав, что делать и как его лечить.

Во время первого визита задача врача – собрать анамнез. Человека раcспрашивают об образе жизни, физической активности, выясняют, не было ли среди родственников, страдающих от заболеваний суставов. Также проводится внешний осмотр сустава и его пальпация. При наличии воспалений это поможет сузить круг гипотетических недугов, дающих болевой синдром.

Далее назначаются различные лабораторные тесты и аппаратные исследования. Как правило, прибегают к:

• томографии;
• рентгенографии;
• эндоскопии.

Понадобятся иммунологический и микробиологический анализы крови, тест на ревматоидный фактор. Возможно, придется исследовать синовиальную жидкость сустава.

Методы лечения

Из-за того, что патологии довольно разнообразны, лечить по единой схеме их не получится. Например, воспаление тазобедренного сустава, его симптомы и лечение будут отличаться от работы врача с травмой. При переломе или вывихе ревматолог или хирург предпишут обездвиживание сустава. При инфекционных и гнойных патологиях необходимо пройти курс антибиотиков.

Воспалительные и дегенеративные заболевания требуют применения следующих групп препаратов:

• нестероидных;
• мочегонных;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• витаминных комплексов.

При этом лечение длительное, проводится несколькими курсами, которые могут длиться несколько лет. Помимо лекарственной терапии, человек выполняет упражнения, предпринимает усилия, чтобы снизить вес, проходит физиотерапевтические процедуры. Если не удается помочь пациенту консервативными методами, приходится использовать хирургические.

Как болит тазобедренный сустав, какие симптомы характеризуют заболевания, способные вызывать боль, способы традиционного лечения мы рассмотрели. Однако человеку различные суставные болезни известны много тысяч лет. Поэтому народная медицина наработала значительный багаж знаний о том, как помочь больному, которого беспокоят сочленения. Разумеется, фитотерапия, примочки, компрессы, прием вовнутрь отваров и настоек не может быть основным методом лечения, но в качестве дополнительного к основной терапии врачи его рекомендуют. Самому, без консультации со специалистом, ничего пить и прикладывать нельзя, поскольку есть опасность получить аллергию, ожог или просто потратить время и усилия, не получив результатов.

Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами помогает получить анестезирующий эффект, укрепить организм. Чаще всего нетрадиционная медицина предлагает общедоступные компоненты: корни лопуха, свиной жир, чеснок, сабельник, одуванчик, листья ягодных кустов, почек и плодов. Например, обычный отвар шиповника – кладезь витамина С и отличное мочегонное, которое выводит лишнюю жидкость и ненужные соли, уменьшая нагрузку на ноги и сердце.

Источник: https://zdravclinic.ru/stati/bol-v-tazobedrennom-sustave/

Причины

Причины болезненных ощущений в области ТБС могут быть разные. Но принципиально их можно разделить на такие группы:

• последствия травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения тканей);
• заболевания или индивидуальные особенности строения ТБС, окружающих его мышц и связок;
• заболевания и травмы других органов, которые могут отдавать болью в область тазобедренного сустава;
• системные и инфекционные заболевания.

Кроме перечисленных факторов, существуют и другие причины болей, вызванные онкологическими поражениями костей, токсическим синовитом, остиомаляцией, остиомиелитом и иными болезнями. Часто причины болей могут быть взаимосвязаны. Так, остеоартрит ТБС может возникнуть вследствие хронической травматизации, посттравматический характер часто носит артрит и др.

Диагностика

Первое, что врач предпринимает — это осмотр болезненного места. Для выявления причины болезни врач может попросить пациента пройтись или совершить ряд простых движений. Внешние признаки болезни устанавливаются при ощупывании или пальпации области ТБС. Степень подвижности сустава определяется с помощью гониометра.

При диагностировании болезней ТБС проводятся лабораторные исследования. Биохимический анализ крови позволит определить содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, общего белка, уровень РОЭ, мочевой кислоты. Детально изучить состояние сустава и его структуру позволит рентгенологическое исследование и ультразвуковая диагностика. При проведении УЗИ хорошо просматривается состояние хряща, трещины и другие поражения. Количество синовиальной жидкости позволит определить наличие воспалительного процесса. Патологии ТБС позволяет выявить и магнитно-резонансная томография — самый точный и безвредный для организма метод исследования.

Во время каких болезней проявляется?

Во множестве случаев боли в области ТБС проявляются в результате:

• Последствий травм (ушибы таза и верхней части бедра, растяжения и разрывы мышц, повреждения вертлужной губы, усталостные переломы тазовой кости и шейки бедренной кости, вывихи, повреждения связок и самой капсулы сустава).
• Заболеваний костей и окружающих их тканей. К этой категории относятся: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит, щелкающее бедро, хондроматоз, остеонекроз головки тазобедренной кости, тендинит, теносиновит, разного вида бурситы, синдром грушевидной мышцы.
• Болезней других органов и систем человека, таких как: невралгия латерального нерва бедра, паховые грыжи, неврологические заболевания позвоночника, диспластический коксартроз, спортивная пубалгия – боли могут отдавать в область тазобедренного сочленения.
• Инфекционных или системных заболеваний. К ним относятся: подагра, ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматическая полимиалгия, псориатический артрит, фибромиалгия, лейкемия, болезнь Пейджета, артропатия Шарко, туберкулез.

У детей причинами болей в зоне тазобедренного сочленения могут быть: эпифизиолис, болезнь Стилла, болезнь Легг-Кальве-Пертеса, ювенальный ревматоидный артрит и другие.

К какому врачу обратиться?

При возникновении характерных звуков и болезненных ощущений в области тазобедренного сустава следует обратиться к травматологу, ортопеду, физиотерапевту или неврологу. Именно врачи этого профиля произведут осмотр, направят больного на прохождение необходимых для точной постановки диагноза исследований и назначат лечение.

Профилактика

Здоровый сустав – это двигающийся сустав. Поэтому для поддержания здоровья ТБС необходимо вести активный образ жизни в любом возрасте. Очень важно соблюдать ортопедический режим, а также:

• избегать травм и чрезмерных физических нагрузок таких, как: бег, прыжки, поднятие тяжестей;
• активное занятие физическими упражнениями, укрепляющими мышцы бедра, спины, брюшного пресса и стабилизирующими ТБС (ходьба на лыжах, плавание);
• для женщин важно соблюдение режима в до–и послеродовом периоде;
• заниматься йогой и пилатесом, они очень полезны для тазобедренных суставов.

При уменьшении подвижности суставов и проявлении первых симптомов заболеваний важно проводить занятия физическими упражнениями под присмотром специалиста или после консультации с врачом.

Источник: https://likar.24tv.ua/ru/symptoms/bol-v-oblasti-tazobedrennogo-sustava_s646

Очень много пациентов жалуются на боль в тазобедренном суставе, и нам часто приходится заниматься дифференциальной диагностикой и лечением этой проблемы.

Первый совет, конечно же, обратиться к врачу. Но, вероятно, Вам будет интересно понять, что с Вами происходит, чтобы выработать план действий. Надеемся, эта статья окажется полезной для Вас.

Большинство страдающих от болей в бедре думает, что их проблема связана непосредственно с тазобедренным суставом. Проводятся различные исследования, как правило, небезопасные и зачастую недешевые. Но бывает, что исследования ничего не показывают. Объясняется это тем, что боль в тазобедренном суставе может быть вызвана другими проблемами, например проблемами крестцово-подвздошного сустава (соединение крестца и таза) или поясничного отдела позвоночника.

Хорошо и правильно подготовленный мануальный терапевт или ортопед выполнит дифференциальную диагностику и отличит одну проблему от другой. А это существенно облегчит и ускорит лечение.

Еще бывает, пациенты обращают внимание на щелчок в области паха при сгибании в тазобедренном суставе. Например, в положении стоя при поднятии ноги, согнутой в колене. Однако, чаще всего, этот щелчок вызван перекатом сухожилия подвздошно-поясничной мышцы по головке бедренной кости. Для того чтобы устранить этот щелчок требуется:

• Коррекция таза (выполняется мануальным терапевтом).
• Коррекция поясничного отдела (выполняется мануальным терапевтом).
• Расслабление подвздошно-поясничной мышцы (выполняется мануальным терапевтом или самостоятельно после консультации кинезиотерапевта).

Информацию о лечении поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сустава можно изучить на страницах нашего сайта в статьях: «Боль в спине», «Скрученный таз и осанка».

Основной проблемой тазобедренного сустава является артроз тазобедренного сустава, иначе говоря, коксартроз.

Коксартроз – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани в тазобедренном суставе. То есть это заболевание, сопровождающееся разрушением суставного хряща. Причин коксартроза много. Но выделим несколько из них:

• Перегрузка сустава (например, вследствие спортивных нагрузок, избыточного веса, профессиональной деятельности).
• Нарушение кровоснабжения вследствие травм, возрастных изменений, инфекций.
• Патологии позвоночника (сколиоз, кифоз) и/или стопы (плоскостопие).
• Нетренированность и гиподинамия, а также генетическая предрасположенность.

Как проявляется коксартроз.

В первую очередь коксартроз проявляется болью и ограничением движения в тазобедренном суставе. Степень выраженности этих симптомов зависит от стадии заболевания.

Характерные симптомы коксартроза:

• Боли в области тазобедренного сустава могут сочетаться с болью в колене. И часто коксартроз начинается именно с них. Боли возникают сначала при нагрузке (например, ходьбе по лестнице), затем постепенно происходит ухудшение, и боли возникают при меньших нагрузках, а в дальнейшем даже в состоянии покоя.
• Прихрамывание. Развивается из-за боли, атрофии мышц и в результате относительного укорочения больной ноги.
• Постепенное развитие атрофии мышц бедра.

Очень важно знать!

Часто на ранних стадиях заболевания, когда боли еще неярко выражены, люди думают, что проблема разрешится сама по себе, и не обращаются к врачу. Это приводит к тому, что теряется драгоценное время, а хрящи сустава подвергаются большему износу.

Если у Вас есть боли в области тазобедренного сустава, то не откладывайте решение этой проблемы в «долгий ящик»! Хрящи суставов практически не восстанавливаются. Поэтому, чем раньше Вы начнете лечить тазобедренный сустав, тем больше у Вас шансов его сохранить.

Еще на что хотелось бы обратить Ваше внимание, так это на то, что коксартроз может начинаться с болей в колене. Это объясняется тем, что тазобедренный и коленный суставы связаны между собой биомеханически. И главная задача при этом не пойти по ложному пути. То есть не озадачиться решением проблемы только коленного сустава, забыв при этом о тазобедренном.

Теперь поговорим о стадиях коксартроза и о лечебных мероприятиях, более всего подходящих каждой из них.

Первая стадия. Боли в суставе возникают лишь при длительных и интенсивных нагрузках. Например, длительная ходьба или бег, а также подъем или спуск по лестнице (ударная нагрузка на организм в этих случаях может превышать Ваш вес в 10-15 раз). После некоторого отдыха боли исчезают. Рентген или МРТ показывают минимальные изменения.

Это идеальный период для лечения нехирургическим способом! И здесь самое главное не затянуть с началом лечения.

Вторая стадия. Боли становятся более интенсивными, чем на первой стадии. Они возникают уже и при меньшей нагрузке и даже могут отзываться ниже в ноге и в пояснице. Здесь уже может появиться хромота после длительной нагрузки. На рентгене и МРТ можно увидеть сужение суставной щели в два раза и появление так называемых остеофитов или костных разрастаний.

Третья стадия. На этой стадии появляются боли даже при бездействии. В суставе появляется выраженное ограничение движения. На рентгене и МРТ определяется существенное сужение суставной щели (более чем в два раза) видны множественные внутрисуставные костные разрастания.

Суставные хрящи в этой стадии значительно изношены. Пожалуй, единственным способом лечения, которое может улучшить качество жизни, является протезирование тазобедренного сустава.

Теперь поговорим о нехирургических методах лечения коксартроза. Надо отметить, что консервативно коксартроз лучше лечить на первой и второй стадиях заболевания.

В первую очередь основная задача лечения – это сохранение и защита суставного хряща.

Как же этого можно достичь?

Во-первых, это снижение нагрузки на сустав. Это достигается нормализацией веса тела, снижением интенсивности ударной нагрузки (например, нужно меньше ходить по лестнице), использованием индивидуальных ортопедических стелек. Индивидуальные стельки Вы можете изготовить в нашей клинике.

Во-вторых, это улучшение обменных процессов в суставе. В этом может хорошо помочь мануальная терапия и остеопатический метод лечения. При помощи наших специалистов можно расслабить мышцы и связки сустава, что приведет к улучшению его кровоснабжения. И, соответственно, это улучшит восстановление сустава.

В-третьих, важным условием достижения хороших результатов является лечебная физкультура. Она также способствует улучшению обменных процессов в суставе. Помимо этого, во время занятий лечебной физкультурой или прохождения кинезиотерапевтического сеанса происходит восстановление правильного рисунка ходьбы и плавность движения. А это позволяет сохранить хрящ.

Описанные выше лечебные мероприятия также приводят к уменьшению болевого синдрома и увеличению объема движения.

Упомянем о лекарственной терапии. В лечении коксартроза применяются препараты таких групп, как нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, различные хондропротекторы или стимуляторы роста хряща.

Надо сказать, что лекарственные препараты артроз тазобедренного сустава не вылечивают. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль, снимают воспаление, но обладают многими побочными эффектами, в частности, среди них есть и снижение регенерации хрящей. Миорелаксанты расслабляют мышцы вокруг сустава, а это может улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава. Но вместе с тем расслабляются и мышцы, которые защищают сустав от неправильных, травмирующих движений. Поэтому миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства должны применяться кратковременно и только (!) под контролем врача.

Что касается хондропротекторов, то, как показывает наш опыт, без указанных выше методов, обеспечивающих защиту хряща тазобедренного сустава, их прием оказывается малоэффективным. Так как скорость износа хряща будет опережать скорость его восстановления.

Стоит еще отметить физиотерапевтические методы лечения, как дополняющие ЛФК и мануальную терапию. Подробное описание этих методов достойно отдельной статьи.

Выводы:

• Не все боли в области тазобедренного сустава являются следствием коксартроза. Они могут быть производными проблем поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сустава.
• С лечением тазобедренного сустава нельзя затягивать. Сустав имеет всего одну питающую артерию, поэтому дегенеративные процессы в нем могут развиваться достаточно быстро.
• При коксартрозе третьей стадии стоит подумать о протезировании тазобедренного сустава.
• Без операции можно обойтись лишь только при первой и начале второй степени артроза.
• Основные способы неоперативного лечения тазобедренного сустава:

1) мануальная терапия.

2) ЛФК или кинезиотерапия.

3) улучшение биомеханики тазобедренного сустава опосредованно через стопу при помощи индивидуальных стелек.

Источник: http://www.feetfly.ru/articals/tazobedrennyi_sustav.html

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.

Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.

Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину. Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

ХИРУРГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если:

• боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
• вы просыпаетесь от боли ночью;
• вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе.

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.

Боль в нижней части спины – один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.

Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.

Скованность и ощущение “зацепки” – характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.

Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.

Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата. Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.

Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение

Источник: https://ortolapa.wixsite.com/orto/bolj-v-tazobedrennom-sustave

Как исключить боль в тазобедренном суставе и коленях с помощью пилатеса?

Боль в коленях очень частая жалоба как у спортсменов, так и у обычных людей. Мы сейчас поговорим не о боли, вызванной травмой, ударом или падением, а о хронической боли, которая присутствует постоянно, то исчезая, то появляясь. Что интересно, часто у людей с болью в суставах при медицинских обследовании никаких патологий не выявлено. Почему же они болят? Чаще всего врачи отвечают, что это возрастные изменения, мол, естественный процесс старения, уберите нагрузку на коленные суставы и попейте таблетки. Давайте посмотрим на эту проблему с точки зрения терапевта движением – тренера по Пилатесу!

Что же такое боль? Боль – это реакция вашего мозга на опасность! Организм пытается через боль привлечь ваше внимание к суставу в котором происходит травмирующее движение. И может пока еще серьезного нарушения нет, но если ничего не поменять, то через несколько месяцев или лет оно даст о себе знать в полную силу, это может быть воспалительный процесс околосуставных тканей, износ суставных поверхностей, менисков и т.д. Значит к этой боли надо внимательно прислушаться!

Поэтому, когда к нам приходит человек, ощущающий боль в тазобедренном суставе или коленях мы внимательно изучаем как он двигается. Сам коленный сустав достаточно простой, он любит сгибание и разгибание, и не очень любит вращения при фиксировании одной кости и конечно силы бокового сдвига. И если последние входят в ваш ежедневный рацион движений, то это может послужить пусковым механизмом возникновения болей в коленях. Для выявления этих травмирующих движений мы делаем три теста из скрининга Polestar Pilates. Это полуприсед, полный присед (если нет боли) и подъем на носки – простые упражнения для коленного и тазобедренного суставов. В этих тестах мы видим полную картину происходящего с вашими коленями в повседневности и спорте и можем сделать предположение от чего они болят.

Что важно знать при разработке эффективной программы по восстановлению здорового движения ваших ног?! Немного теории: колено является заложником тазобедренного и голеностопного сустава. А эти суставы, в отличии от колена обладают высоким уровнем подвижности. Они могут (во всяком случае должны) выполнять движения во всех плоскостях. Именно это качество и обеспечивает нам возможность выполнять сложные движения, такие как приседания, ходьба по лестнице, бег безопасно для вашего колена. Вращаясь во всех направлениях тазобедренный сустав и голеностоп подстраиваются под движение и защищают ваше колено (коленный сустав). Что же мы видим в реальности? Люди с больными коленями имеют очень ограниченный диапазон движения в тазобедренном суставе, голеностоп так же работает неэффективно, 80% людей страдают плоскостопием, нестабильностью и ограничением подвижности. В результате нет той самой подстройки под движение в этих двух суставах, которое жизненно необходимо для колена, возникают силы сдвига и вращения, которые мозг воспринимает ка опасность и посылает вам боль в тазобедренном суставе и коленях как сигнал об опасности. Разберёмся, какие задачи мы ставим перед упражнениями для коленного и тазобедренного суставов!

Наша задача оптимизировать работу голеностопа и тазобедренного сустава, наладить их взаимодействие через коленный сустав, укрепить эту связь. Идеально для этой работы подходит реформер, на котором мы выполняем упражнения для коленного сустава – сначала максимально облегчаем задачу, а потом постепенно увеличиваем нагрузку, развивая силу мышц ног. И конечно важно вернуться к движениям повседневности, таким как приседания, зашагивания, ходьба, но уже в другом качестве. Ведь чем старше мы становимся тем больше хочется посмотреть мир, посетить самые прекрасные уголки планеты, насладиться интересными выставками и музеями, а для этого надо подготовить свои суставы. Поэтому не откладывайте в долгий ящик, если есть неприятные ощущения в коленях или боль в тазобедренном суставе, приходите к нам на стартовое занятие! Вы узнаете, какие упражнения для коленного сустава и тазобедренных суставов избавляют от боли и восстанавливают естественные двигательные функции.

Источник: https://pilatesplus.studio/o-nas/blogi/joints/knee-pain