Боль в спине

Боль в спине, обычно называемая болью в спине, сегодня является одним из самых распространенных недугов. Боль в поясничном или грудном отделе позвоночника сопровождается напряжением и чувством скованности в спине. Причина болей в спине может быть заболеванием опорно-двигательной системы, хотя проблемы часто является результатом дефектов осанки, перенапряжение или травмы. Лечение зависит от источника боли и включает реабилитацию позвоночника.

Fotolia

Боль в спине может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего о нем сообщают люди в возрасте от 35 до 55 лет. Боли, называемые корневой болью , болью в шее, люмбаго или болью в спине, являются частой причиной увольнений с работы и посещений врача. Эксперты говорят, что боль в спине связана с тем, как кости, мышцы и связки работают вместе.

Человек очень часто функционирует в условиях, которые оказывают негативное влияние на опорно-двигательной системе. С детства большую часть времени проводит сидя (школа, выполнение домашних заданий, сидение перед компьютером), что не самое подходящее для позвоночника. Позже появляется работа, часто вынуждающая к длительному стоянию или сидению. В результате происходит постепенное изменение нервно-мышечного напряжения и положения отдельных компонентов тела.

Позвоночник – это столб, отвечающий за поддержание и работу всего скелета, включая мышечную систему. Это опора для головы, конечностей, мышц и внутренних органов. Между его позвонками проходит спинной мозг, который отвечает за проведение нервных импульсов.

Для того, чтобы эта структура работала хорошо, требуется хороший баланс между стабильностью и подвижностью позвоночника. Его нарушение является причиной многих недугов и заболеваний, проявляющихся болями в спине .

Боль в спине – очень широкое понятие. Их связывает только область залегания (спинная сторона, по вертикальной оси тела). Боль в спине имеет множество причин , в том числе некоторые из самых распространенных.

• Дегенерация позвоночника – это дегенеративные изменения, затрагивающие тела позвонков или межпозвонковые диски. По краям диафизов могут появиться костные разрастания, называемые остеофитами, которые оказывают давление на нервные корешки, или может возникать стеноз (сужение) позвоночного канала. С другой стороны, межпозвонковый диск (диск) с годами теряет воду из-за процесса обезвоживания, уменьшая его объем и, таким образом, возможность амортизации и защиты позвоночника во время движения.
• Дископатия – это выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска, вызывающее давление и раздражение нервных корешков или спинного мозга. Боль в пояснице часто бывает иррадиирующей (например, при радикулите или боли в плече).
• Воспалительные ревматические заболевания – включают ревматоидный артрит (РА) , ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) и анкилозирующий спондилит (АС). У них бывают периоды обострения и ремиссии. Воспаление способствует разрушению суставов позвоночника и окружающих тканей, появлению дегенеративных изменений, остеофитов, значительному ограничению движений и даже скованности позвоночника. Боль в позвоночнике непрерывная и разлитая, усиливается при движении.
• Спондилолистез – это смещение вперед верхних позвонков вместе со всем сегментом – по отношению к нижним позвонкам. Часто это результат травмы, повреждения позвонков, дегенеративных или остеопатических изменений; чаще всего возникает в области поясницы. Боль в пояснице усиливается при подъеме и опускании.

Боль в спине также может быть вызвана инфекциями, вирусными, системными и раковыми заболеваниями – хроническое воспаление тела или отдельных внутренних органов, опоясывающий лишай или неопластические инфильтраты могут влиять на боль в спине.

Боль в спине может не всегда указывает на вырождение или другого опорно – двигательного аппарата заболевания. Очень часто боли в спине вызваны внешними факторами.

• Боль в позвоночнике может быть вызвана дефектом осанки . К ним относятся боковое искривление позвоночника ( сколиоз ), чрезмерно уплощенный или чрезмерно глубокий изгиб (кифоз и лордоз ) позвоночника, неправильное положение таза, неравномерная длина нижних конечностей и даже дефекты стопы ( плоскостопие , полая стопа). Неправильная осанка нарушает его баланс и эргономичность, вызывая чрезмерную нагрузку на суставы и мышцы, что, в свою очередь, вызывает боль. Повышенное напряжение и дискомфорт не всегда могут проявляться там, где возникает проблема.
• Боль в спине часто бывает результатом травмы. В результате падения, несчастного случая или другой ситуации, при которой происходит чрезмерное движение позвоночника, могут быть повреждены связки или мышцы, стабилизирующие позвоночник, может быть разорван нерв или позвонки ушиблены или разорваны. В зависимости от типа и локализации повреждения различают специфические симптомы, такие как боль, отек, нарушение нервно-мышечной проводимости.
• Боль в позвоночнике также сопровождается перегрузкой, чаще всего мышечной. Это вызвано перегрузкой позвоночника, ожирением , длительным пребыванием в одном положении (стоя, сидя) или выполнением одних и тех же движений (например, сгибание, скручивание спины). Мышцы напрягаются, они теряют возможность отдыха и расслабления. Боль обычно не точечная, она затрагивает только определенный участок спины.
• Кроме того , типичны боли в спине при беременности . В это время центр тяжести тела начинает смещаться, мышцы живота растягиваются, а связки таза расслабляются. Все эти факторы очень часто вызывают боли в пояснице – в области поясницы, крестца и нижних бугров позвоночника, особенно при длительном сидении или смене положения. После рождения вынашивание ребенка и хроническая усталость часто вызывают боли в грудном отделе позвоночника , отдающие в лопатки и плечи.

После обращения к врачу вы должны тщательно описать жалобы, связанные с болью в спине : когда возникает боль, что ее усугубляет, что ее уменьшает, излучает ли она, возникает ли она ночью и т. Д. Чем больше информации вы предоставите врачу, тем точнее будет диагноз. мог сделать ставку. Врач может выполнить:

• медицинские осмотры,
• оценка формы позвоночника и его подвижности,
• рентгеновский снимок (рентген),
• магнитно-резонансная томография (МРТ) ,
• компьютерная томография (КТ) .

Вы также можете посетить опытного физиотерапевта, который специализируется на болях в спине . Также он проведет анализы и обследования, благодаря которым подберет индивидуальную форму терапии.

Конечно, вы можете использовать болеутоляющие или противовоспалительные препараты (содержащие кетопрофен или диклофенак), но это лечит симптом, а не причину. Если боль вызвана дископатией, перегрузкой мышц и другими неврологическими и ортопедическими нарушениями, стоит обратиться за помощью к физиотерапевту.

Реабилитация позвоночника включает:

• позиционная терапия – применяется при состояниях острой боли; принимаемая поза должна быть максимально безболезненной и приносить максимальное облегчение;
• массаж и терапия мягких тканей – расслабляет напряженные структуры и приносит облегчение;
• мануальная терапия – использование соответствующей техники позволяет восстановить правильное положение и движение в суставах позвоночника;
• кинезиологическое тейпирование – тейпирование, используемое в качестве дополнительного лечения и поддерживающее эффекты, полученные от предыдущих терапий; правильно наложенные пластыри снимают болезненный участок;
• физиотерапевтические методы – например , метод Маккензи , Маллигана или холистическая терапия по Раковски;
• физиотерапия – процедуры, расслабляющие мышцы и улучшающие межтканевые потоки, в т.ч. магнитное поле , ТЭНС и интерференционные токи, лазеротерапия, солюкс лампа.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.