Боль в шее и голове
Наиболее частыми причинами боли в шее и головной боли являются дегенерация шейного отдела позвоночника или заболевания мягких тканей шеи. Типична головная боль в позвоночнике после несчастного случая или в результате повышенного напряжения мышц. В зависимости от источника недуга боли в затылке и шее могут сопровождаться шумом в ушах, головокружением или онемением конечностей. Внезапная резкая боль в затылке и затылке срочно требует консультации врача.
Fotolia
Пациенты часто жалуются на боли в шее и головные боли. Эти симптомы могут иметь множество причин, как легких, так и опасных для здоровья и жизни больного человека. Заболевания, проявляющиеся болью в шее и голове, включают, среди прочего, дегенерацию шейного отдела позвоночника (например, шейный спондилез, дископатию), в ходе которых может возникать боль в шее снизу ко лбу. Головная боль от шейного отдела позвоночника после травмы аварии (так называемый кнут плетки травмы) является обычным явлением . Прозаической причиной боли в шее, иррадиирующей в голову, является повышенное напряжение параспинальных мышц шеи в результате неправильного положения во время сна или работы. Сильная боль в затылке и боли в задней части шеи также могут указывать на невралгию затылка.
Причины боли в шее и шее могут дополнительно включать:
- инфекции, расположенные на уровне верхних шейных позвонков (остеомиелит, эпидуральный абсцесс), метастазы опухоли в шейные позвонки,
- менингит (сильная головная боль и ригидность шеи )
- субарахноидальное кровоизлияние (в этом случае боль в затылочной области головы и боли в шее появляются внезапно и сильно),
- опоясывающий лишай, ревматоидный артрит,
- Болезнь Педжета, фибромиалгия.
Очевидно, что указанные формы заболевания характеризуются разным течением и наличием дополнительных симптомов.
Очень часто боли в шее и затылке пациенты связывают с дегенерацией шейного отдела позвоночника. Действительно, у определенной группы пациентов дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника могут вызывать боль в шее с иррадиацией в голову . Головная боль за затылком и боль в шее в шейном отделе позвоночника обычно вызываются движениями. Часто сопровождается болезненностью в области шеи, ограниченной подвижностью и повышенным напряжением мышц.
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника включают множество структур (межпозвоночные диски, связки, суставы) в различных местах, поэтому они также могут вызывать ряд других симптомов, таких как головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах, боль в шее, иррадиация в верхние конечности, покалывание в конечностях. и даже сенсорные расстройства. Правильно проведенная реабилитация и лечебная физкультура предотвращают обострение дегенеративных изменений, а также могут уменьшить головную боль в шейном отделе позвоночника .
Повреждения в результате дорожно-транспортных происшествий – частая причина длительных болей в шее и головных болей в спине . Примером может служить так называемая хлыстовая травма, которая может возникнуть при ударе сзади по машине. Особое название этой травмы связано со сходством движения головы и шеи пострадавшего с ударами хлыста. Механизм получения травмы прост. Пассажиры испытывают резкое и неестественное движение головы и шеи назад, а затем столь же сильное движение вперед. Затем происходит перенапряжение мышц и связок шейного отдела позвоночника, что приводит к появлению ряда симптомов, о которых сообщают пациенты.
Через несколько дней после аварии появляются постоянные боли в затылке и шее . Вы можете испытывать светочувствительность, головокружение, болезненное ограничение подвижности шеи и даже беспокойство. У некоторых пациентов симптомы сохраняются от нескольких до нескольких месяцев после травмы. Лечение травмы плетью предполагает одновременное применение фармакотерапии, физиотерапии и реабилитации.
Вы должны знать, что внезапная очень сильная боль в затылке и затылочной области головы может указывать на наличие субарахноидального кровоизлияния. Это очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Субарахноидальное кровотечение является результатом внезапного кровотечения в пространство между паутинной твердой мозговой оболочкой и твердой мозговой оболочкой. Чаще всего это происходит из-за разрыва аневризмы головного мозга. Течение болезни может быть разным.
Характерны внезапное появление сильной боли в затылке с иррадиацией в затылок и рвота. Субарахноидальное кровоизлияние опасно для жизни, поэтому появление описанных симптомов должно побудить пациента или его семью срочно обратиться к врачу. При физикальном обследовании обычно выявляются менингеальные симптомы (особенно ригидность шеи ), паралич черепных нервов, очаговые симптомы и потеря сознания. После постановки диагноза на основании дополнительных анализов в большинстве случаев необходимо хирургическое лечение разорванной аневризмы.
Чтобы установить причину головной боли и боли в шее, важно пройти подробное интервью, которое дает врачу информацию о характере боли, ее интенсивности и продолжительности, обстоятельствах ее возникновения и сопутствующих симптомах. Следующим шагом в диагностике головной боли и боли в шее является физикальное обследование с неврологическим обследованием. Затем специалист решает, какие дополнительные обследования необходимы.
Может понадобиться сделать рентген шейного отдела позвоночника для осмотра или функциональных целей, который, благодаря различным проекциям, позволяет выявить текущие отклонения. В зависимости от преобладающих симптомов и клинического состояния пациента врач может назначить нейровизуализационное обследование (компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография) головы или шеи. В некоторых случаях, например, при подозрении на менингит или при КТ головы не выявляются признаки кровотечения, а состояние пациента предполагает наличие субарахноидального кровоизлияния, необходимо собрать спинномозговую жидкость для исследования с помощью люмбальной пункции.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.