Меню Закрыть

Боль в правой части живота

Боль в правой части живота

Боль в животе справа чаще всего связана с заболеванием печени или желчного пузыря. Тогда боль ощущается преимущественно в правом подреберье. Трудно понять, что вызывает боль в правом животе без надлежащего исследования. Заболевания могут проявляться в виде боли в правом верхнем или нижнем отделе живота. Врачу крайне важно, как долго длится боль и при каких факторах она усиливается.

Боль в правой части живота Fotolia

Острая, тупая, сильная боль в правой половине живота

Боль в правой части живота чаще всего связана с заболеваниями печени и желчного пузыря. Пациенты по-разному описывают такие симптомы – боль в эпигастрии , боль в правом подреберье . Они ограничиваются широкой группой заболеваний брюшной полости, которые могут иметь множество причин и часто затрудняют диагностику.

Однако следует помнить, что подобный симптом может указывать на ряд заболеваний, только некоторые из которых связаны с печенью, поэтому так важны тщательное обследование и оценка дополнительных симптомов.

Боль в животе может проявляться одним из трех типов:

  • висцеральный – тупой, спастический, расплывчатый, наиболее сильный в покое;
  • соматический – острый, пронзительный, обычно хорошо расположенный, усиливающийся при движении и давлении;
  • устойчивый – возникает в результате заболевания, удаленного от места боли (например, боль в паху при воспалении почек), носит соматический характер.

Как долго длится боль в животе справа и когда усиливается?

Определение типа боли – это первый шаг к сужению списка возможных диагнозов и проведению дополнительных исследований.

Прочитайте так же:  Желчная колика

Также важно оценить, как долго продолжается боль в животе справа . Важно, как развиваются симптомы, и классифицировать их как острые (усиливающиеся в течение минут, часов или до нескольких дней) или хронические (продолжающиеся месяцы или годы). Интенсивность боли является ценным ориентиром, хотя следует помнить, что пациенты имеют разные пороги толерантности и могут описывать свои переживания по-разному, даже с одинаковой интенсивностью.

Еще одна важная информация – факторы, влияющие на появление недугов, ухудшение или облегчение боли. Обычно оценивается, изменится ли боль при изменении положения тела, до или после еды, после выхода газов и стула или после приема антацидов.

Как и при любом посещении врача, чрезвычайно важно сообщить обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, поскольку они могут влиять на симптомы и вызывать их напрямую.

Боль и покалывание в правой части живота – причины

Боль может появиться справа вверху и внизу живота. Как уже упоминалось, список заболеваний, вызывающих боль в животе, очень длинный и именно совокупность описанных симптомов определяет диагноз. Наиболее частые причины боли в правой части живота и в центре живота – вокруг пупка :

  • заболевания печени – острый гепатит , абсцесс, тромбоз печеночной вены;
  • заболевание желчного пузыря, желчевыводящих путей – острый холецистит , желчекаменная болезнь или желчная колика , холангит;
  • воспаление или псевдокисты поджелудочной железы;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки, включая перфорацию язвы;
  • эзофагит или кислотный рефлюкс ;
  • кишечное воспаление или непроходимость;
  • острый аппендицит (атипичный);
  • заболевания почек (почечная колика или нефрит);
  • раковые образования;
  • прием определенных лекарств.

Приведенный выше список не исчерпывает всех возможностей – важно отметить, что боль, локализованная в области печени, может иметь совершенно не связанную с ней причину и даже не являться следствием заболеваний брюшной полости (например, сердечной недостаточности).

Прочитайте так же:  Колючая боль внизу живота

Осмотр на боли в животе справа

В случае болей в животе проводится ряд стандартных тестов, а также дополнительные тесты, в зависимости от предполагаемой причины и общего состояния пациента. К основным относятся:

  • Анализы крови:
    • морфология ,
    • уровни электролитов, амилазы, глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина, CK-MB или сердечного тропонина,
    • активность ферментов печени (АЛТ, АСТ), а также ГГТФ и ЩФ;
  • электрокардиография (ЭКГ) ;
  • анализ стула на кровь;
  • общее и бактериологическое исследование мочи.

Основным визуализирующим обследованием, выполняемым в случае боли в животе, является ультразвуковое исследование (УЗИ) из-за его доступности, неинвазивности и очень высокой эффективности в диагностике патологии брюшной полости. В зависимости от потребностей может также потребоваться эндоскопическое или радиологическое обследование (рентген или компьютерная томография), а в редких случаях – магнитно-резонансная томография .

 

Боль под ребрами с правой стороны

Боль в печени – это общий термин для обозначения состояния, расположенного в верхней части живота с правой или более медиальной стороны. Однако следует помнить, что подобный симптом может указывать на ряд заболеваний, только некоторые из которых связаны с печенью, поэтому так важны тщательное обследование и оценка дополнительных симптомов.

Как видите, диагностика боли в эпигастрии основывается на многих факторах, поэтому так важно точно определить характер и характеристики пережитых недугов, а также дополнительные симптомы. Хороший анамнез, обследование у врача и оценка дополнительных анализов позволяют эффективно сузить список возможных диагнозов и назначить соответствующее лечение.

Как видите, боль в правой части живота не является признаком заболевания печени. Их диагноз определяется по результатам анализов и наличию дополнительных симптомов, в том числе:

  • желтуха – желтоватое изменение цвета кожи, слизистых оболочек и склер глаз (в тяжелых случаях),
  • снижение аппетита,
  • увеличенная печень
  • варикозное расширение вен вокруг пищевода (видимое при эндоскопии), пупка и ануса,
  • усталость,
  • кожный зуд (сопутствующий желтухе),
  • тошнота и / или рвота.
Прочитайте так же:  Колоректальный рак

Перечисленные выше симптомы в сочетании с повышенной активностью ферментов (АЛТ и АСТ) более точно указывают на локализацию заболевания в печени.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи