Меню Закрыть

Боль в позвонке между лопатками

Боли в спине между лопатками

Содержание скрыть

Боль в позвонке между лопатками

На прием к невропатологу многие приходят с такой формулировкой: «Болит позвоночник между лопатками». Но чтобы понять, как лечить больного, необходимо установить причины болевого синдрома. Для этого врач назначает диагностику: МРТ, рентгенография, КТ и т.д.. Цель обследования — установить причины боли и выявить заболевания, а также предупредить осложнения. Постоянная боль между лопатками — тревожный симптом. Не игнорируйте его и как можно скорее займитесь восстановлением своего здоровья.

Почему болит позвоночник между лопатками?

Почему возникает боль между лопатками? Однозначный ответ на этот вопрос можно дать только после получения результатов диагностики. Чаще всего такие боли связаны с позвоночником и прогрессирующим остеохондрозом. Боль в грудном отделе встречается сегодня у людей молодого и среднего возраста, которые много времени проводят за компьютером — у офисных работников. У них на фоне физического однообразия и застоя крови в верхней части туловища быстрее протекает остеохондроз.

Но есть и другие причины боли между лопатками:

  • межреберная невралгия;
  • сколиоз;
  • болезни сердца (ишемия, стенокардия);
  • заболевания желудка, желчного пузыря, печени;
  • бронхо-легочные патологии;
  • миофасциальный синдром.

На позвоночник человека приходится повышенная нагрузка. Позвонки грудного отдела имеют небольшую высоту и этот сегмент почти неподвижен, что быстрее приводит к дегенеративно-деструктивным изменениям и развитию остеохондроза. Недостаток движений способствует застою крови, приводит к обеднению тканей питательными веществами и кислородом, снижению количества естественной смазки.

Как можно лечить боли в спине между лопаток?

Лечение боли между лопатками зависит в первую очередь от поставленного диагноза. При остеохондрозе, протрузии, грыжах назначают инъекции нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторы, витаминные средства. Особое внимание должно быть уделено лечебной гимнастике. Но упражнения выполняют с постепенным наращиванием нагрузки. Это позволяет избежать травм и ухудшения самочувствия.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела играют ключевую роль в повышении качества жизни. Они оказывают комплексное воздействие на позвоночник и весь организм в целом:

  • восстанавливают кровоток в позвонках и межпозвоночных суставах;
  • устраняют застойные процессы;
  • снимают отечность;
  • растягивают позвоночник, ставят смещенные позвонки на место;
  • усиливают эластичность хряща;
  • уменьшают головные боли и боли между лопатками;
  • освобождают защемленные спинномозговые нервы;
  • предупреждают осложнения, рецидивы острой боли в грудном отделе позвоночника.

Гимнастика дополняет методы лечения остеохондроза, сколиоза и других патологий опорно-двигательного аппарата. Ее можно использовать и в качестве профилактики рецидивов. Для здоровья позвоночника очень важно сохранять активный образ жизни и выполнять правильные упражнения, действие которых направлено на усиление обменных процессов, поддержание хорошего кровотока в тканях и их омоложение.

Как только кровь начинает застаиваться в определенном отделе позвоночника, нарушается питание позвонков, дисков, сокращается выработка естественной смазки и хрящ разрушается, что делает позвоночник нестабильным.

Насколько полезно медикаментозное лечение?

Несмотря на выраженный обезболивающий эффект, специалисты не рекомендуют часто пользоваться нестероидными средствами, которые противопоказаны людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Подобные препараты способны раздражать слизистую органов пищеварения, а у людей с язвенной болезнью могут даже вызывать желудочные кровотечения.

Поэтому медикаменты применяют при острой и нестерпимой боли. Для ускорения восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Бытует мнение, что они безопасны для здоровья и часто используются с профилактической целью при повышенных нагрузках на позвоночник, коленные и другие крупные суставы.

Профилактика появления боли между лопаток

Лучшая профилактика болей в позвоночнике — регулярная гимнастика. Но физические упражнения должны быть правильно подобранными. Зачастую люди с остеохондрозом неправильно занимаются спортом, перенапрягают коленные суставы, провоцируя развитие артроза. При лишней массе тела некоторые упражнения вообще противопоказаны: бег, прыжки через скакалку, приседания с весом в несколько раз усиливают давление на структуры суставов, у людей с ожирением провоцируют появление микротравм и вяло текущего воспалительного процесса.

Рекомендуется избегать однообразной работы. Если вы по роду деятельности вынуждены много времени проводить в одном положении, обязательно делайте регулярные разминки несколько раз в день, растягивая грудной отдел позвоночника. При остеохондрозе полезно висеть на турнике, но не больше 15 секунд, а лучше при этом, выполнять специальные  упражнения: в таком положении позвонки принимают анатомически правильное положение, а боли постепенно уменьшаются.

В лечебно оздоровительном тренировочном центре Quadro System Training Center практикуют особый авторский подход к лечению позвоночника в Киеве и других городах Украины. Система дает оптимальную нагрузку на все суставы и мышцы, растягивает, укрепляет связки. Статическое напряжение делает мышечный каркас, отвечающий за стабильность позвоночника, крепким и устойчивым к нагрузкам.

Занятия по системе Quadro System предупреждают появление болей и устраняют имеющийся болевой мышечный синдром, освобождая защемленные нервы. Система и наши тренажеры подходят как для начинающих, так и для людей, активно занимающихся спортом. Quadro System укрепляет весь организм, прорабатывает все мышечные группы, обеспечивает качественное кровообращение всего позвоночного столба и повышение его стабильности.

В центре работают профессиональные инструкторы, и каждое занятие проходит под их чутким руководством и по индивидуальной программе. Это гарантирует получение ожидаемых результатов лечения и профилактики патологий опорно-двигательной системы.

Источник: https://quadro-system.com/blog/bol-mezhdu-lopatkami-prichiny-i-metody-lecheniya

Болит позвоночник – основные признаки

Дискомфорт в области позвоночника бывает как незначительным, так и весомым. Неприятные ощущения зависят от тяжести состояния больного, поставленного диагноза, стадии патологии и индивидуальных факторов, включающих переносимость болевых ощущений.

Какие типы боли встречаются чаще всего, почему боль в позвоночнике возникает:

  1. Неспецифический дискомфорт при заболеваниях позвоночника – включает ряд факторов, среди которых фигурирует мышечное временное повреждение, связанное с неблагоприятными, слабо раздражающими факторами. Примеры – длительное сидение в анталгической (неудобной) позе, мышечное перенапряжение, связанное с чрезмерным влиянием физических нагрузок. Также к неспецифическому дискомфорту относят неблагоприятные факторы, включая переохлаждение и воспаление мышц (миозиты).
  2. Иррадиирующие или отраженные боли – встречаются реже, но также периодически возникают во врачебной практике. Примеры – боли в других органах, располагающихся близко к спине. Нередкий случай – у некоторых женщин в период перед менструациями возникают тянущие боли в пояснице. Это связано с сократительной активностью матки. Иногда болят мышцы спины в грудном отделе при дискомфорте в желудке. При некоторых видах сердечных приступов возникает онемение, прострелы и боль в конечностях.
  3. Механические повреждения. Связаны непосредственно с травматизмом. В этот перечень входят ушибы, растяжения и переломы. В таком случае боль будет острой, без иррадиации. Неприятные ощущения обычно вызваны сильным воспалением вследствие повреждения. Другой вариант механического дискомфорта – радикулиты, остеохондроз, грыжи или протрузии. Данные факторы связаны с дегенеративными изменениями в области позвоночника.

Если делать общую классификацию, то выглядит она таким образом. В зависимости от возникновения конкретного заболевания, симптомы болезни позвоночника приобретают специфические признаки, отличительные от иных недугов.

Какие возникают симптомы

Боль имеет различные варианты проявлений и зависит от силы проявления, частоты возникновения приступов и других немаловажных факторов, включая такие симптомы боли в позвоночнике:

  1. По характеру ощущений – острая, тупая, жгучая, ноющая, колющая, режущая или тянущая боль сзади, спереди, слева или справа.
  2. Степень проявления по силе – слабая, умеренная, сильная, невыносимая. Важно также учитывать диагноз и индивидуальные значения болевого порога у каждого человека. При хроническом течении болезни дискомфорт будет менее выраженным, нежели в период обострения.
  3. Наличие локализированной боли или растекающейся. Когда у пациента болит вся спина, и он не может определить конкретную болевую точку, то это является редким осложнением. При дегенеративных осложнениях со стороны опорно-двигательного аппарата пациент обычно в состоянии указать на болезненную точку.
  4. Если боль возникает в одном участке спины и отдает в другой, то такой дискомфорт называют блуждающим. К иррадиации не имеет отношения, так как боль в соседних органах не ощущается.
  5. Если боль в спине сильная и периодически ухудшает качество жизни пациента, мешая выполнять повседневные дела, то прогноз в терапии такого типа болевого синдрома может быть положительным. Обычно приступообразные боли не длятся постоянно, а возникают иногда, в период обострений. Такой дискомфорт проще лечить и купировать заранее, изменяя образ жизни, чтобы не доводить до обострений. Тупые боли со слабой интенсивностью тяжелее лечить, они слабые, но ощущаются постоянно, поэтому необходимо приложить больше усилий для купирования такого дискомфорта.

Иногда сила болевых ощущений и характер могут отличаться в зависимости от локализации в отделе спины. Пример – в шейном отделе чаще ощущаются тянущие и неприятные ощущения, когда в пояснице может возникнуть острый дискомфорт. Ниже будут указаны распространенные болезни спины и их симптомы.

Остеохондроз

При остеохондрозе боли со стороны спины возникают в любом из отделов позвоночника – шейном, грудном или поясничном. Среди всех поражений опорно-двигательного аппарата, в хребте остеохондроз развивается чаще всего. Дегенеративный процесс заключается в разрушении хрящевой ткани сустава, что затрагивает позвонки. Из-за истончения хрящевой пластины между ними расстояние сокращается. В будущем без терапии это чревато появлением грыжи позвоночного столба.

При остеохондрозе пациент может ощущать на начальных этапах легкие, периодически тянущие боли. Со временем они усиливаются и становятся постоянными, более сильными, даже днем. Пациент мучается даже в состоянии покоя, а движения и минимальные физические нагрузки приносят сильные мучения. Дегенеративный процесс невозможно остановить, но его можно замедлить, используя комплексный подход в лечении. Если возникает выше поясницы боль, то это указывает на поражение грудного отдела.

Используют из медикаментов – миорелаксанты, НПВС, хондропротекторы, витаминные добавки. Полезно посещать курсами массаж, проводить ежедневно ЛФК и заниматься легкой гимнастикой для улучшения кровотока в организме.

Миозит

Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в мышечной ткани. Чаще всего поражается спина. Клиническая картина в ходе проведения диагностики и сбора анамнеза – миозит сопровождается резкой, ноющей болью и сопровождается прострелами. Обычно неприятные ощущения локализируются в одной зоне. Реже наблюдается миграция дискомфорта на соседние мышечные группы или иррадиация. Больному с миозитом необходим щадящий режим жизни. Нельзя простуживаться, нужно тепло одеваться. Также при воспалении мышц помогают НПВС, разогревающие мази.

Грыжа или протрузия

При появлении протрузии или межпозвоночной грыжи возникают специфические отличительные симптомы, по которым можно заподозрить эти проблемы. Поначалу возникает ноющая боль в том отделе позвоночника, где возникло выпячивание диска или разрыв фиброзного кольца. Боль имеет тупой характер, со временем нарастает. По утрам чувствуется скованность в спине, а разогревающие мази нередко временно улучшают подвижность. Протрузия или грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника.

Когда возникает защемление нервных корешков спинного мозга, человек ощущает простреливающие боли, отдающие в руку, ногу, ягодицу, шею или лопатку. Нередко могут наблюдаться парестезии (подергивания) в пальцах, что указывает на нарушение иннервации из-за сдавливания позвоночного канала поясницы. Возникают протрузии и грыжи с возрастом из-за неправильной осанки, при чрезмерных физических нагрузках, из-за поднятия тяжестей.

Гиподинамия – усугубляющий фактор. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы спины теряют тонус, что повышает нагрузку на позвоночник. В результате межпозвоночные диски не выдерживают, а их внутреннее содержимое выпячивается. Это и есть грыжа. Протрузия – предшествующее состояние.

Лечат такие болезни комплексно, назначая медикаменты – НПВС, анальгетики, спазмолитики, витамины группы В, миорелаксанты. В период реабилитации показано ЛФК и физиотерапия. Если грыжа имеет осложнения, то показано оперативное вмешательство.

Спондилоартрит или болезнь Бехтерева

Такое состояние характеризуется возникновением дегенеративных изменений в хрящевой и костной ткани позвоночника. Поначалу разрушаются хрящи сустава, и на начальных этапах человек не ощущает негативных изменений опорно-двигательного аппарата. Когда хрящевая ткань сильно истончается, возникают дегенеративные процессы в костной ткани. Такая ситуация провоцирует воспалительный процесс и сильные, мучительные боли, независимо от положения тела. По мере прогрессирования патологии костная ткань заменяется наростами возле костей – остеофитами. Эти наросты вызывают ощущение скованности и нарушение подвижности спины, резкую боль при движении. Чаще всего поражается область повздошных сочленений, крупные суставные элементы.

В таком случае показано оперативное вмешательство. На начальных этапах заболевания назначаются разогревающие мази, обезболивающее, витаминные препараты. Консервативная терапия направлена на снятие болевого синдрома и нормализации двигательной активности тела. Разогревающие средства улучшают кровоток в пораженной области, что временно облегчает самочувствие пациента. Болезнь неизлечима, происходит постепенное разрушение костной ткани. Причины появления – травмы, врожденные патологии позвоночника, наследственность.

Травмы костной и соединительной ткани

При получении травм могут страдать как разные мышцы, так и связки. Переломы и трещины также относятся к такому типу повреждений, вызывая боли в области спины. Если пациент получил легкий ушиб или растяжение, то в большинстве случаев терапия не требуется. Мелкие травмы и незначительные растяжения мышц проходят в течение 2-3 недель, при условии полного покоя и без использования медикаментов. В месте повреждения могут возникать незначительные боли, но внешне травма не проявляется.

Повреждения средней степени характеризуется появлением определенных признаков – в месте получения травмы возникает припухлость, воспаление, возможно возникновение кровоподтеков. Примеры повреждений – надрыв мышц или связок. В такой ситуации полное восстановление возможно в течение нескольких месяцев. Острый период сопровождается сильной болью и нытьем в первое время, даже в состоянии покоя. При соблюдении постельного режима и использования медикаментов, состояние нормализуется быстро.

В период восстановления нужно укреплять поврежденное место с помощью проведения ЛФК, физиотерапии и массажа. Рекомендуемые препараты для острого периода – охлаждающая мазь, НПВС, анальгетики. Препараты, используемые в период реабилитации – миорелаксанты, разогревающие мази, витамины группы В. Если травма была получена в ходе физических нагрузок, приступать к ним нужно аккуратно и постепенно, с разрешения лечащего врача.

Прочитайте так же:  Уколы при болях в спине

При получении травмы тяжелой степени требуется длительная иммобилизация поврежденного места. Пример – переломы, трещины, разрывы связок. Период восстановления при получении тяжелых повреждений занимает около полугода. Если поврежден сильно сустав, может потребоваться операция. Используют те же медикаменты, что и при получении травм средней степени тяжести. После снятия гипса или срастания порванных связок больной должен обратиться к реабилитологу. Специалист проводит вместе с пациентом специальные упражнения, направленные для восстановления правильного двигательного паттерна.

Сколиоз и кифоз

Данные состояния связанные с искривлением позвоночника при длительном пребывании в неправильных, анталгических позах. При искривлении позвоночника болит там, где произошла деформация, включая область поясницы и выше. Предпосылки к появлению этих болезней появляются еще с детства, когда ребенок не хочет правильно сидеть в школе за столом. При сколиозе искривление бывает по С и S типу. В первом случае позвоночник искривлен справа или слева в одну сторону, возле поясничного или грудного отдела. Во втором случае болезненность и перекос наблюдается с двух сторон.

Кифоз характеризуется исчезновением естественного изгиба хребта в области поясницы. Также искривлен грудной отдел, что проявляется сильнейшими болями в запущенной ситуации. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы для лечения патологического процесса назначили ЛФК, сняли мышечное напряжение и научили правильному сидению. Главное правило лечения – придерживаться корректной осанки. Также потребуется медикаментозная терапия.

Причины боли в спине, не связанные с проблемами позвоночника

Если у пациента наблюдается иррадиация, то это указывает на заболевания ЖКТ, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе гепатобилиарной системы, онкологию, проблемы с почками, нервные расстройства.

Почему боли в спине возникают по другим причинам:

  1. Болезни желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. При нарушении в работе внутренних органов возникают патологические изменения, приводящие к болезненным ощущениям. Боль в животе будет отличаться от суставной. Возможна иррадиация в грудной отдел спины и выше, что будет ощущаться мышечной тяжестью. Параллельно возникают неприятные ощущения на уровне солнечного сплетения. Что вызывает боли в животе – язва, гастрит, пищевое отравление. При болезнях желчного пузыря и печени боль возникает резко и внезапно, отдает в поясницу. Причина – спазмы и колики.
  2. Боль в почках проявляется иррадиаций возле области копчика и поясницы. Неприятные ощущения наблюдаются с двух сторон – справа и слева сзади. Характер дискомфорта – резкий, тянущий. Нельзя долго терпеть неприятные ощущения. Такие боли могут приводить к патологическим серьезным изменениям, которые ухудшают работу жизненно важного органа.
  3. Онкологические болезни. Опухоль – опасное состояние, которое может долгое время не подавать признаки заболевания. Начать болеть может в том случае, если размеры злокачественного новообразования большие и передавливают нервные окончания. В ходе развития опухоли возникает иррадиирующая боль, затрагивающая область лопаток, шеи и поясницы. Если поражен головной мозг, то болеть будет шея. При раке яичников болит нижняя часть спины. При раке молочный железы – грудной отдел, подмышечная впадина.
  4. Кардиологические нарушения. Подобные патологии часто связаны с болью в спине, особенно в грудном отделе. Некоторые нарушения могут быть выявлены именно в ходе диагностики – аритмии, шумы в сердце. При сердечных болях наблюдается жгучее чувство дискомфорта, отдающее в область живота, сзади позвоночника, возле лопаток. Если прием нитроглицерина купирует болевой синдром, то дискомфорт действительно указывает на нарушенное здоровье со стороны сердечно-сосудистой системы. В другом случае это может указывать на неврологические нарушения.
  5. Межреберная невралгия – неврологическое нарушение, которое часто путают с приступом стенокардии. Обычно нет четкой локализации болезненного ощущения. Больному кажется, что сначала боль справа в спине, затем возникают прострелы в области сердца. Иногда наблюдается острая боль в позвоночнике, которая быстро проходит. Если болит слева в спине, то симптомы могут спутать с остеохондрозом. Если при следующих визитах к врачу не обнаруживают проблем с сердцем или спиной, то назначают миорелаксанты, седативные средства, витамины группы В.
  6. Болезни дыхательной системы иногда проявляются дискомфортом в области грудного отдела позвоночника. Такие причины боли в спине связаны с иррадиацией и инфекционно-воспалительным процессом. При заболевании верхних дыхательных путей наблюдается боль в горле, насморк. Если поражены нижние дыхательные пути, то пациента мучит одышка, кашель. Плевание кровью указывает на тяжелое поражение, требующее срочного обращения к врачу.

Почему боли в спине возникают – диагностика

При возникновении боли в позвоночнике, нужно обратиться к участковому врачу. Терапевт соберет анамнез, проведет первичный осмотр. Затем направит на диагностические процедуры.

Какие анализы нужно сдать:

  1. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Эти назначения являются стандартным протоколом и необходимы для того, чтобы оценить, как функционируют жизненноважные органы. Анализы показывают состояние почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, системы гемостаза. Также можно определить наличие скрытого воспалительного процесса.
  2. Рентген конкретного отдела позвоночника. С помощью метода рентгенографии можно обнаружить остеохондроз, признаки грыжи и грубые изменения в костной структуре. Это быстрый и недорогой метод диагностики.
  3. МРТ. Один из наиболее точных методов оценки работы внутренних органов. На МРТ отправляют, чтобы увидеть грыжу, новообразование или протрузию. Минусы МРТ – дороговизна процедуры.

Если в ходе диагностики не обнаружили проблемы с позвоночником, то отправляют на диагностику к специалистам узкого профиля – кардиологу, ревматологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу.

Болит спина – лечение

Терапия определяется поставленным диагнозом. Лечение боли в спине направлено на симптоматическое купирование дискомфорта в острый период. В ходе лечения боли в спине используют медикаментозные средства, физиотерапию, ЛФК.

Какие способы лечения обычно используют:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты оказывают мощное обезболивающее действие, что актуально при травмах, ушибах, миозитах, грыжах и остеохондрозе позвоночника. Обострение легко купируется инъекционными средствами. Лучше использовать такие медикаменты коротким курсом, ведь у них обширный ряд побочных действий. Со временем при боли в позвоночнике переходят на наружные обезболивающие или разогревающие мази, в зависимости от конкретного диагноза и этапа восстановления.
  2. В период восстановления рекомендуется посещать реабилитолога, делать ЛФК, носить поддерживающие бандажи. В совокупности эти методы лечения помогут быстрее восстановиться после травм, миозита, в период ремиссии при остеохондрозе или грыже.
  3. Третий, важный этап – оптимизация образа жизни, которая поможет избежать повторного приступа. Нужно вести активный образ жизни, избегая гиподинамии. Физические нагрузки должны быть умеренными. Также следует поддерживать правильную осанку. Периодически пациент должен посещать реабилитолога или массажиста.

Стадии искривления позвоночного столба

Болезнь имеет 4 стадии развития:

  1. Первая стадия характеризуется наличием отклонения в пределах до 10 градусов от оси. Внешне такой позвоночник выглядит практически нормально, без явных признаков отклонения от нормы. Только опытный специалист сможет определить нарушение осанки с помощью внешнего осмотра. Обычно требуется проведение рентгенологической диагностики, чтобы определить наличие развивающейся патологии хребта.
  2. Вторая стадия имеет угол отклонения от 11 до 25 градусов. Внешне такой сколиоз уже заметен – одна лопатка выше другой, межреберный угол с двух сторон отличается по внешнему виду. Также просматривается асимметрия в плечах. Возможно появление признаков перекоса в тазу.
  3. Третья степень характеризуется появлением угла отклонения в диапазоне 26 – 50 градусов. На этом этапе у пациента могут возникнуть серьезные ухудшения здоровья, связанные с передавливанием кривого хребта внутренних органов и деформацией грудной клетки. Возникает одышка, признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, изжога и проблемы с ходьбой. Лопатки сильно искривлены, грудная клетка начинает выпирать вперед, виден сильный перекос в плечах и руках. Консервативное лечение на этом этапе помогает уже слабо.
  4. Терминальная стадия – сколиоз свыше 50 градусов. Такой большой угол искривления характерен для последнего этапа прогрессирования болезни. Больному тяжело передвигаться, возникают тяжелые функциональные нарушения со стороны внутренних органов, страдает весь организм. На этом этапе уже назначают операцию с установкой подвижных металлоконструкций, которые будут удерживать позвоночник на месте. После хирургического вмешательства обычно присваивается инвалидность.

Чтобы не допустить состояние пациента до критического значения, важно своевременно обследоваться. На основе полученных данных доктор назначит соответствующее лечение.

Диагностика сколиоза

В большинстве случаев опытный травматолог ортопед может поставить диагноз при визуальном осмотре, ориентируясь на углы искривления в отделах хребта, лопатках и плечах. Если же диагноз сомнительный и требуется подтверждение инструментально, то для диагностики достаточно сделать рентгеновский снимок. На рентгене отчетливо видны признаки искривления любого типа. Обычно дополнительных исследований не назначают.

Причины появления сколиоза

Обычно развитие сколиоза начинается в детском возрасте около 6-8 лет, когда ребенок идет в школу. Дети не понимают, почему нужно ровно сидеть и находятся в сидячем положении долго, не следя за осанкой. Это приводит к перекосу в грудном или поясничном отделе. Так и развивается постепенно сколиоз. Если родители вовремя заметили признаки искривления позвоночника, то до наступления полового созревания можно успеть исправить проблему быстро, пока кости еще не достигли максимального роста в длину.

Если же сколиозом заняться во взрослом возрасте, то выровнять его будет значительно сложнее. Другие причины болезни обычно не связаны с поведенческими привычками во время ходьбы или сидения. Реже возникает позвоночная деформация на фоне ранее перенесенных инфекционных заболеваний. Риск появления сколиоза повышен после перенесенных некоторых травм, а также при занятиях спортом, если упражнения выполнять неправильно.

Симптомы сколиоза

Помимо внешних признаков, пациент может заметить у себя другие неблагоприятные симптомы:

  1. Болевой синдром. В зависимости от того, какой отдел позвоночника перегружается больше всего, пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения. Связаны они не только с нарушением нормального расположения позвонков, но и с возникновением неравномерной нагрузки на мышцы позвоночника. При искривлении мышечный корсет испытывает в некоторых местах избыточную нагрузку, а в других – ее недостаточность. Так возникает сильный дисбаланс, который и вызывает дискомфортные ощущения.
  2. Чувство жжения, связанное с появлением сопутствующих заболеваний. Часто на фоне сколиоза развивается остеохондроз – патологическое состояние, связанное с дегенеративными и дистрофическими процессами в костной, хрящевой ткани.
  3. Ощущение усталости в области позвоночника. Также связано с перегрузкой мышц. В этом случае требуется консервативное лечение. При обострении в пораженном отделе позвоночника ухудшается подвижность. В точке искривления суставов наблюдается скованность.
  4. Другие, неспецифические симптомы включают – головную боль, скачки артериального давления, хроническую усталость и головокружение, онемение конечностей. Эти симптомы часто указывают на нарушение кровообращения, связанное с застойными явлениями и метаболическими ухудшениями. Требуется симптоматическая терапия, решение о которой должен принимать лечащий врач.

При обнаружении подобных признаков следует обращаться за лечением к специалисту.

Можно ли вылечить сколиоз

Этот вопрос многие задают пациенты, если впервые сталкиваются с болезнью во взрослом возрасте. Если сколиоз обнаружили до начала полового созревания, исправить его не составит труда, если ребенок податлив и захочет выполнять требования специалиста. Во взрослом возрасте ситуация более сложная и требует комплексного подхода. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Взрослым требуется больше времени для исправления осанки, нежели детям, но и с лечением такие пациенты справляются лучше, так как осознанно подходят к вопросу терапии. Чем раньше диагностировали патологию, тем проще с ней справиться. Тяжелее поддается лечению 3-4 стадия, где уже рекомендуют операцию, так как консервативные методы терапии слабо помогают или бесполезны.

Виды сколиоза

В зависимости от причины, вызвавшей искривление позвоночника, сколиоз разделяют на несколько видов:

  1. Травматический. В этом случае искривление является результатом ранее перенесенных тяжелых травм и падений, после которых произошла деформация позвонков. Данное явление и привело к сколиозу.
  2. Идиопатический. Если нет объективных причин заболевания, то сколиоз носит идиопатический характер.
  3. Миопатический. В этом случае болезнь возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в мышечной ткани. Признаки миопатического сколиоза – возникновение слабости в крупных мышечных группах, что сопровождается утратой силы. На фоне дистрофии происходит разрушение мышц, поддерживающих скелет и позвоночник, из-за чего костные структуры ослабевают, что приводит к искривлению.
  4. Рубцовый тип сколиоза. На фоне рубцевания происходит деформирование и разрушение мягких тканей из-за выраженного воспалительного процесса. Часто такое осложнение возникает после неудачно перенесенных хирургических операций. В результате наблюдается не только искривление, но и скручивание позвонков.
  5. Неврогенный вид сколиотического изменения. Эта патология возникает на фоне перенесенных тяжелых патологий спинного мозга, которые поражают нервную систему. Примеры – церебральный паралич или полиомиелит.
  6. Дискогенный или дисплатический – тяжелый вид сколиоза, заключающийся в появлении не только искривления в бок, но и разворотом позвонков вокруг своей оси.

В зависимости от локализации сколиоза по отделам позвоночника, различают такие типы:

  1. Шейно-грудной.
  2. Грудной.
  3. Грудопоясничный.
  4. Поясничный.
  5. Пояснично-крестцовый.

По количеству искривлений различают:

  1. С-образный сколиоз – когда имеется только искривление в одном месте в бок. Чаще всего возникает в грудном или грудопоясничном отделе.
  2. S-образный. Искривление хребта в двух местах. Чаще встречается этот тип сколиоза в грудном и поясничном отделе.
  3. Z – образный. Наиболее тяжелый вариант. В этом случае деформация присутствует в трех местах одновременно.

Какой именно тип искривления и степень у пациента, должен определить лечащий врач в ходе проведенной диагностики.

Какой врач сколиоз лечит

Чтобы узнать, какой врач сколиоз лечит, нужно выявить стадию искривления позвоночника. Если болезнь не в запущенной форме и находится на уровне 1-2 стадии искривления, то лечением и диагностикой может заняться участковый терапевт или физиотерапевт. Также восстановлением занимаются реабилитологи. Какой врач сколиоз лечит по профильному образованию – травматолог-ортопед. При развитии тяжелого течения болезни с сильной деформацией позвоночника, потребуется работа хирурга.

Лечение сколиоза – эффективные методы

Схема лечения искривления позвоночника определяется степенью запущенности данного заболевания и индивидуальной реакцией пациента на терапию. На начальных этапах неосложненная деформация у пациента со сколиозом не вызывает существенных ухудшений состояния здоровья, поэтому специфического воздействия не требуется. Достаточно делать ЛФК, вытяжение и следить за правильностью осанки.

На второй стадии ситуация сложнее и уже виднеются внешние признаки деформации. Необходим комплексный подход, включающий посещение массажиста, мануального терапевта, реабилитолога. Важно проведение ЛФК и коррекция осанки. При правильных действиях искривление позвоночника 2 стадии лечится без проблем.

Третья стадия является наиболее проблемной в плане выбора схемы лечения. Многим пациентам уже не помогают консервативные способы лечения сколиоза 3 степени, а операцию еще делать рано. По этой причине приходится делать выбор, ориентируясь на самочувствие человека. Если искривление существенно ухудшает качество жизни и быстро прогрессирует, приходится проводить оперативное вмешательство. На 4 стадии консервативное лечение полностью неэффективно. Требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение сколиоза

Чтобы снять острую боль и предотвратить дискомфорт в дальнейшем, требуется использовать такие препараты:

  1. НПВС, анальгетики и прочие виды обезболивающих средств. Нестероидные противовоспалительные средства способны помочь устранить боль в течение нескольких часов, поэтому являются первой линией выбора для устранения дискомфорта в позвоночнике. Длительное использованием НПВС сопряжено с риском ухудшения со стороны слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому обезболивающие препараты применяю не более 2-20 дней, в зависимости от действующего вещества. В современной терапии отдают предпочтение препаратам избирательного типа действия. Примеры – Мелоксикам, Мовалис, Нимесулид.
  2. Миорелаксанты. Это группа препаратов, специально направленная на расслабление напряженных участков мышц спины, в которых возникает хронический спазм и напряжение. Мышечная боль в острый период становится невыносимой и среди болевых синдромов составляет основной процент случаев. Специалист назначает курс лечения, длительность от 2 до 4 недель, в зависимости от сложности ситуации. Примеры лекарственных средств – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
  3. Витамины группы В. Назначаются только в том случае, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, связанные с возникновением корешкового синдрома. Примеры – остеохондроз, грыжа или протрузия. Если же этих проблем нет на фоне искривления позвоночника, то комплекс витаминов не поможет. Примеры препаратов – Витаксон, Мильгамма, Нейрорубин.
  4. Хондропротекторы. Эта группа медикаментов используется при наличии суставных поражений и остеохондроза. Если сколиоз не возник на фоне этих заболеваний, то назначение хондропротекторов малоэффективно. Примеры средств – Дона, Мукосат, Алфлутоп.
Прочитайте так же:  Как снять острую боль при межпозвоночной грыже

В запущенных ситуациях назначают новокаиновые или кортикостероидные блокады. Часто применяются лечебные средства для наружного использования – разогревающие мази, обезболивающие гели. В качестве поддерживающих средств для организма нередко используют кальций и добавки витамина Д3. Реже используют гомеопатию и спазмолитики. По поводу приема медикаментов лучше обратиться к грамотному специалисту. Таким образом, можно получить качественное лечение без риска ухудшений.

Как лечить сколиоз немедикаментозной терапией

Помимо использования лекарств, важно уделять время физической реабилитации. Восстановительные процедуры, направленные на расслабление и закачку мышц, являются основой в исправлении плохой осанки и кривизны позвоночника. Упражнения из серии ЛФК можно делать в домашних условиях, когда остальные процедуры требуют наблюдения со стороны специалиста.

Какие способы консервативного лечения являются действенными:

  1. Физиотерапия. Этот метод основан на комбинации аппаратного воздействия и местного применения биостимуляторов, витаминных медикаментов. С помощью аппарата в пораженный участок спины направляют магнитное или лазерное излучение определенной частоты, обладающее лечебным эффектом. Также наносят медикаменты. В результате ускоряется кровоток, нормализуется кровообращение, проходит хроническая боль. Рекомендованные процедуры – магнитная терапия и электрофорез.
  2. Массаж тела. С помощью массажа хорошо разогревают мышцы позвоночника, что положительно сказывается на общем самочувствии, так как ускоряется кровоток и улучшаются обменные процессы, выходит лишняя жидкость. С помощью массажных движений специалист разбивает спазмированные участки, поэтому пациенту становится лучше. В результате проходит хроническая боль и устраняется зажатость. Следует посещать массажный кабинет минимум 1 раз в месяц, чтобы почувствовать облегчение.
  3. Мануальная терапия. Эта процедура не является доказанной с точки зрения официальной медицины, но помогает многим пациентам с болью в спине. Суть метода заключается в «вправлении» искривленных структур позвоночника. Нельзя проводить мануальную терапию при острых болях и наличии сопутствующих осложнений, включающих грыжу или протрузию больших размеров.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура хорошо укрепляет мышцы, что помогает в борьбе с хронической болью в позвоночнике. Подбирать комплекс упражнений нужно осторожно, с учетом стадии искривления и наличия сопутствующих заболеваний. Лучше обратиться за консультацией к реабилитологу.

Реже назначают иглоукалывание, рефлексотерапию, гирудотерапию.

Оперативное лечение

Если у пациента 4 стадия искривления позвоночника, необходимо проводить операционное вмешательство. На этом этапе одним консервативным лечением невозможно справиться с нарушением. В ходе проведения манипуляции выравнивают позвоночник механическим путем, вставляя металлические подвижные конструкции, которые помогают поддерживать спину ровно, не создавая существенных ограничений в движении.

Почему возникает грыжа в шейном сегменте

Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать основные функции шеи. Этот участок позвоночника служит поддержкой голове, которая в среднем весит около 4-5 кг. Для хрупкого шейного отдела, через который проходят малые мышечные группы, такой вес становится тяжелым, если человек не занимается физической культурой, и каждый день долго сидит за рабочим столом. Мышечная ткань перенапрягается, возникают частые спазмы, из-за чего не выдерживает шейный отдел, а это приводит к остеохондрозу. Если же игнорировать это заболевание, со временем шейные позвонки ослабнут, что и приведет к появлению протрузии или грыжи.

В каких случаях повышается риск появления грыжи в шейном сегменте хребта:

  1. При нарушениях сна, вызванных использованием неудобной подушки или матраса. Наличие ортопедических принадлежностей в спальне – залог здоровья позвоночника.
  2. Длительное сидение за столом в сгорбленном состоянии. Такое состояние свойственно для офисных и компьютерных работников.
  3. Нарушение осанки, которое приводит к перенапряжению мышц шейного отдела.
  4. Наличие шейного гиперлордоза.
  5. Некоторые виды физической нагрузки (занятия со штангой), способствуют перенапряжению трапециевидных мышц, что приводит к боли в шее.

Первое, что должны сделать пациенты, при обнаружении подозрительной симптоматики (длительная боль в шее и прострелы в конечности), посетить специалиста для обследования. Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается ортопед-травматолог. После диагностики выявляют возможные причины недомогания и назначают лечение. Чем раньше удается начать терапию, тем проще справиться с болезнью.

Грыжа шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа диска шейного отдела часто связана с хронической перегрузкой мышц шейного отдела. С такой ситуацией часто сталкиваются лица, ведущие сидячий образ жизни, вынужденные большую часть дневного времени проводить за рабочим столом в офисе. В шейном отделе расположены наиболее тонкие и хрупкие позвонки. Мышцы шеи также не являются крупными, а голова весит сравнительно много, поэтому даже длительное пребывание в вертикальном положении тела создает сильную нагрузку на шейный отдел.

Когда происходит хроническая перегрузка мышц шеи, позвонки со временем не выдерживают, и может образоваться межпозвоночная грыжа шейного отдела, являющаяся следствием разрыва фиброзного кольца с последующим высвобождением пульпозного ядра. Заболевание межпозвоночного диска в шее имеет характерные и неспецифические симптомы, включающие:

  1. Боль в шее.
  2. Головную боль.
  3. Скачки давления.
  4. Головокружение.
  5. Онемение пальцев рук.
  6. Ощущение слабости в руках по утрам.
  7. Скованность в шейном отделе, нарушение подвижности.
  8. Признаки защемления.

Чаще всего обнаруживают поражение позвонков на уровне с5 – с6, указывающее на наличие позвоночной грыжи.

Заболевание не следует игнорировать, так как оно может привести к тяжелым последствиям, которые возникают по мере прогрессирования патологического состояния. Какими осложнениями грозит межпозвонковая грыжа в шейном отделе:

  1. Передавливанием нервных корешков. Такое состояние чревато ухудшением или утратой контроля над верхними конечностями. Пациент чувствует покалывание, онемение, жжение. Может возникать приступ внезапного холода или жара в руках, не связанный с температурными изменениями окружающей среды. Если начальные симптомы игнорировать, возникает полное нарушение координации движений, что приводит к параличу, связанному с механическим повреждением спинного мозга.
  2. Передавливанием кровеносных сосудов в шее грыжей. В шейном отделе имеются крупные артерии, питающие головной мозг. Такое состояние чревато ухудшением кровоснабжения, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию), возникновению серьезных неврологических нарушений. В будущем такое осложнение может спровоцировать приступ инсульта, что создает реальную угрозу жизни человеку.

Оба варианта ухудшений при наличии грыжи в шейном отделе, без своевременного лечения, приводят к инвалидности у пациента. Также на фоне плохого кровообращения в головном мозге возникают проблемы со слухом, зрением. Такие больные чаще страдают бессонницей. Требуется тщательная диагностика, чтобы установить диагноз и назначить верное лечение.

Методы лечения шейной грыжи позвоночника без операции

Чтобы подобрать правильную тактику терапии, важно установить корректный диагноз. Грыжи бывают разных типов по направленности и размеров, что расширяет диапазон терапевтических возможностей. Если выпячивание небольшое, пациент может обойтись консервативной терапией. Секвестрированная или большая грыжа с признаками серьезных ухудшений требует хирургического вмешательства. Если обнаруживают остеохондроз или протрузию, с помощью упорного и длительного лечения можно полностью остановить развитие патологии. Неосложненные случаи не требуют оперативного вмешательства, поэтому многие пациенты обходятся консервативными методами терапии.

Чтобы диагностировать грыжевое выпячивание, необходимо обратиться к невропатологу или травматологу. Обычно специалист направляет пациента на проведение рентгена или МРТ, в зависимости от показаний, где и будет видна клиническая картина в полной мере. Затем выбирают методы терапии, опираясь на тяжесть ситуации, общее самочувствие пациента и индивидуальную реакцию на лечение. Также важно учитывать стадию болезни – период обострения или ремиссии.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов относится к разряду консервативной терапии. Лекарства в большинстве случаев требуются, когда у пациента появились приступы обострения, связанные с воспалением или мышечной спастичностью. Какие препараты для оказания скорой помощи назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. С помощью этих препаратов удается быстро купировать сильный болевой синдром, связанный с воспалительным процессом. Такое явление на фоне грыжи связано часто с защемлением нервного корешка. Препараты в инъекционной форме используют в течение нескольких дней, а затем переходят на таблетки. Ввиду высокой гастротоксичности, не рекомендуется использовать НПВС более 2-х недель без перерыва. Также могут посоветовать применять щадящие обезболивающие по типу Мелоксикама, Нимесила или Ксефокама.
  2. Вспомогательные обезболивающие средства – спазмолитики, анальгетики и препараты, используемые для проведения внутрисуставной блокады. Если у пациента действительно сильная боль, могут ввести в межпозвоночное пространство Новокаин или кортикостероид продолжительного действия – Дипроспан. Достаточно одной блокады, чтобы боль прошла.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в том случае, если боль связана со спастичностью мышц шеи. Лица, страдающие от грыжи в шее, часто сталкиваются с перенапряжением трапециевидных и шейных мышц, на которые при длительном сидении ложится большая нагрузка. Чтобы устранить дискомфорт, необходим курсовой прием миорелаксантов для расслабления зажатых мускулов. Примеры средств – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Нейротропные витамины группы В. Комбинированное использование В1, В6 и В12 в больших дозах убирает сильную боль, связанную с корешковым синдромом. Эти компоненты питают нервную ткань – миелиновые оболочки, которые входят в структуру здорового нерва. Также витамины группы В положительно влияют на обменные процессы в организме. Примеры средств – Нейрорубин, Мильгамма, Витаксон.
  5. Хондропротекторы. Эти препараты предназначены для длительного использования. При регулярном применении хондропротекторы проявляют легкое обезболивающее действие. Точный механизм этого эффекта не известен. Хондропротекторы питают хрящевую ткань и предупреждают ускоренное разрушение костных структур у лиц с грыжей или остеохондрозом. Назначают инъекции или таблетированные формы для приема. Примеры средств – Дона, Хондроксид, Алфлутоп.
  6. Витамины и минералы. Чтобы поддерживать здоровье костей, требуется ежедневное и достаточное употребление витамина Д и кальция. Если у пациента нет в повседневном рационе яиц, жирных сортов рыбы и молочных продуктов, то он испытывает витаминную недостаточность. Чтобы предупредить гиповитаминоз, необходимо периодически по назначению лечащего врача принимать комбинированные добавки с кальцием и Д3. Примеры лекарственных средств – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Цитра, Кальцемин Адванс.

Также в составе комплексного медикаментозного лечения входит большой перечень наружных средств для купирования боли. Врач может назначить гомеопатию, разогревающие мази или охлаждающие гели с НПВС, в зависимости от показаний. Самостоятельно, без предварительной консультации специалиста, покупать медикаменты не следует.

Консервативное лечение

Чтобы устранить хроническую боль, вызванную наличием грыжи в  шейном отделе, необходимо использовать комбинированное лечение, включающее немедикаментозные методы воздействия на пораженный участок спины.

Какие методы являются наиболее эффективными:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия является одним из наиболее востребованных методов консервативного лечения при наличии дегенеративных повреждений спины. Аппаратное воздействие в комбинации с медикаментами создает синергический эффект, что помогает устранить хроническую боль и усталость, улучшая кровообращение. Наиболее эффективные процедуры физиотерапии – электрофорез, магнитная терапия. Лечится хроническая боль с помощью сеансов ударно-волновой терапии. Также особенно эффективно лазерное воздействие.
  2. Массаж. С помощью массажа прорабатывают проблемные мышечные участки, где наблюдается повышенная спастичность. Массажист вручную разминает мышцы, после чего улучшается кровоток в пораженной области, устраняется боль и происходит расслабление. Рекомендуется посещать массажный кабинет курсами по 5-10 процедур несколько раз в году, чтобы добиться устойчивого результата.
  3. Мануальная терапия. Данный вид воздействия не признан официальной медициной, но часто назначается при условиях отсутствия противопоказаний – острого воспаления или наличия последней стадии развития грыжи, когда показано срочное оперативное вмешательство. Любые внешние воздействия в таких ситуациях очень опасны и вызывают ухудшения в месте поражения. С помощью специального воздействия мануальный терапевт «вправляет» позвонки, что позволяет устранить дискомфорт.
  4. Лечебная физкультура. ЛФК направлена на укрепление слабых мышц шейного отдела, которые не справляются с повседневной нагрузкой. Перед началом занятий нужно тщательно разогреться, чтобы предупредить риск травмы. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом в сфере реабилитологии, который поможет подобрать оптимальные упражнения и тип нагрузки индивидуально. Выполнять упражнения нужно ежедневно, чтобы добиться результата. Нерегулярность занятий сводит всю эффективность ЛФК на нет. Эффект от упражнений наступает спустя несколько месяцев с момента начала занятий, когда мышцы становятся сильнее, соответственно боль в шее перестает беспокоить.
  5. Ношение поддерживающего бандажа. Шейный бандаж позволяет частично разгрузить мышцы, что снижает болевые ощущения, возникающие на фоне грыжи. Специальное приспособление, изготовленное из эластичного материала, предупреждает перегрузку мышц, помогает закрепить результат коррекции после массажа или ЛФК, улучшает осанку и ускоряет восстановление после перенесенной операции. Назначить ношение бандажа может только лечащий врач, указывая на конкретную модель.

Реже практикуют иглоукалывание, рефлексотерапию, гирудотерапию. Любые виды лечения, связанные с нетрадиционной медициной, должны согласовываться с лечащим врачом.

Операционное вмешательство

Если грыжа достигла терминальной стадии развития или стала секвестрированной, ее необходимо удалить в срочном порядке. Такие грыжи способны повредить нервные окончания или спинномозговой канал, что может привести к полному параличу конечностей. Также грыжи в шее удаляют в том случае, если их размер достиг в диаметре свыше 7 мм, а от консервативного лечения нет эффекта. Если операцию проводит грамотный специалист, то не следует опасаться последствий. Только хирургическая манипуляция способна избавить от грыжи в шее на 100%.

Чтобы снизить риск рецидива в послеоперационном периоде, важно выполнять все данные врачом рекомендации, включающие ношение корсетов и проведение ЛФК.

Источник: https://www.infox.ru/guide/medicine/241682-lecenie-gryzi-sejnogo-otdela-pozvonocnika

Боли в середине спины

Боли в среднем отделе позвоночника (между лопаток или чуть выше пояса) – достаточно распространенное явление. Неприятные или болезненные ощущения в этой области испытывал практически каждый человек.

Механические повреждения позвоночника

Такие боли могут возникать при физических нагрузках, подъеме тяжестей.  Далеко не редки боли в спине у будущих мам и молодых родителей. В этих случаях проблема заключается в повышенной нагрузке на связки. Боль в спине в среднем отделе позвоночника может такде возникать у людей, страдающих сколиозом.

Кроме того, боль и скованность в среднем отделе позвоночника может быть вызвана артритом позвоночника. В некоторых случаях боли, вызванные артритами, могут быть настолько сильны, что пациент с трудом сможет расправить грудную клетку и стоять прямо.

Прочитайте так же:  Боль в спине под лопатками

Боли в средней части спины могут быть вызваны травмами или заболеваниями, неудачными движениями или чрезмерными нагрузками, вызванными подъемом тяжестей. При всех этих действиях в позвоночнике происходит смещение межпозвоночных суставов, что и вызывает болевые ощущения.

Немеханические повреждения позвоночника

Однако в некоторых случаях смещение суставов может происходить и без механических повреждений. Например, в ряде случаев боли в середине позвоночника являются показателем того, что причина находится где-то впереди позвоночника. В таких случаях диагностика оказывается непростым делом, поскольку причиной болей может стать недуг в любом из органов, находящихся под ребрами.

Кроме того, одной из причин боли в спине могут стать сильные волнения и переживания, которые  являются причиной непроизвольных сокращений мышц. Мышцы сжимаются в «комок», вследствие чего возникает спазм, а мышца стягиваю часть спины. При таких спазмах человек неосознанно начинает сутулиться, из-за чего спина изгибается, образуя угол с вершиной в среднем отделе позвоночника. Именно на эту точку приходится наибольшее статическое и мышечное давление. Давление вызывает смещение суставов, которое в свою очередь приводит эффекту, который врачи называют «блок позвоночника». Именно этот эффект и становится причиной боли, которая может быть разной по характеру:

  • острая, резкая, почти невыносимая боль между лопаток;
  • ноющие болевые ощущения, которые затрагивают не только средний отдел позвоночника, но и распространяются выше и ниже по спине;

Симптомы, сопутствующие болям в среднем отделе позвоночника

Стоит отметить, что боли в спине, возникающие без видимых причин, могут стать симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного врачебного вмешательства. Специалисты рекомендуют прислушиваться к характеру боли. Сильные  боли в межлопаточной области могут стать симптомом желчнокаменной болезни. В этом случае боль в спине будет сопровождаться болью в правой верхней части живота. Боль в животе постоянно будет то усиливаться, то затухать, а пациента будет мучить тошнота и рвота.

Лечение боли в спине

При болях в спине, вызванных физическими нагрузками или переутомлением, рекомендуется посетить массажный кабинет. Легкий массаж поможет снять болевые ощущения и расслабить мышцы.

Если вам не удается связать ваше состояние с физическими нагрузками или травмами, стоит обратиться к врачу, который разберется в причинах недомогания.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/boli-v-seredine-spiny.html

Опухоли позвоночника – это – доброкачественный или злокачественный рост клеток в спинном мозге или окружающих тканях. Эти опухоли могут вызвать давление на спинной мозг или его нервные корешки. Даже доброкачественные опухоли могут привести к стойкой потери трудоспособности без лечения. Рак и опухоли позвоночного столба и спинного мозга встречаются относительно редко. Наиболее распространенным симптомом, встречающимся при опухолях позвоночника, являются боли. Поскольку боли в пояснице и в области шеи очень распространены, этот симптом может быть свидетельством различных заболеваний. К счастью, причиной болей в пояснице и в шее редко бывают опухоли. Однако если рак был обнаружен после длительного периода “консервативного” лечения болей в пояснице большинство пациентов начинают испытывать ощущение, что диагноз не был выставлен вовремя (в начале заболевания). Поэтому, проблема состоит в том, чтобы действительно в самом начале появления болей исключить опухолевую причину болей.

Причины

Опухоли позвоночника могут исходить из спинномозгового тяжа, в пределах мягких мозговых оболочек, покрывающие спинной мозг (интрадуральные), между мягкими мозговыми оболочками и костями (экстрадуральные) позвоночного столба, или они могут локализоваться в других местах.

Большинство опухолей позвоночника располагается экстрадурально. Это могут быть первичные опухоли, берущие начало в позвоночнике, или вторичные опухоли, которые являются результатом распространения рака (метастаза) из других органов (прежде всего легких, молочных желез, простата, почек или щитовидной железы).

Любой тип опухоли может встречаться в позвоночнике, включая лимфому, лейкозные опухоли, миеломную болезнь и другие. Небольшой процент опухолей позвоночника встречается в пределах расположения непосредственно нервов спинного мозга (чаще всего, это эпендимомы и другие глиомы).

Причина первичных опухолей спинного мозга и позвоночника неизвестна. Некоторые опухоли связаны с генетическими дефектами. Опухоли позвоночника и спинного мозга встречаются гораздо реже опухолей головного мозга.

По мере роста опухоли, происходит вовлечение тканей спинного мозга, корешков спинного мозга, кровеносных сосудов позвоночника и костных тканей. Воздействие опухоли вызывает симптомы, аналогичные другим компрессионным синдромам (травмам позвоночника). Кроме того, происходит ишемия тканей за счет инвазии опухолевых клеток или за счет давления на сосуды.

Факторы риска

Большинство из нас знает о некоторых из факторов риска, которые связаны с раком. Курение неправильное питание, химическое и радиационное воздействие, наличие у родственников рака, такого как рак молочной железы или рак яичника и гиперинсоляция являются общими факторами риска рака. Эти виды рака вообще встречаются в различных органах, метастазируют в позвоночник только после длительного развития в первичном очаге. В позвоночнике хорошо развита кровеносная система, и опухолевые клетки могут метастазировать в позвоночник из других органов гематогенно (с током крови). Боль в пояснице обычно не является первым симптомом злокачественного рака, исходящего из другой части тела. И поэтому, врачи обследуют пациента на потенциальное развитие первичного очага рака, но не наличие рака у пациента с болью в пояснице. Регулярные обследования молочной железы (маммографии), мазки (для определения рака шейки матки), рентгенография легких (для выявления рака легких), анализ кала на скрытую кровь (для выявления рака кишечника).

Типы опухолей позвоночника

Доброкачественные Опухоли

Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.

Следующие – примеры доброкачественных опухолей, которые могут возникнуть в позвоночнике или окружающих его тканях:

Остеоидная остеома – доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка. Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника. Обычно проявляется болью в спине, особенно в ночное время и достаточно эффективно применение аспирина или других НПВС (например, ибупрофена). Нередко, плохо визуализируется при рентгенографии и поэтому предпочтительнее КТ. Вариантами лечения является длительный прием НПВС или хирургическое лечение (особенно радиочастотная абляция). При хирургическом лечении происходит быстрое исчезновение болей и рецидив бывает крайне редко.

Oстеобластома является вариантом остеоидной остеомы размерами более 2 см. Для нее также характерно локализация в задней части позвонков. Но симптоматика при остеобластомах более выраженная и обычно требуется оперативное лечение. Частота рецидивирования значительно выше, чем у остеоидной остеомы и составляет до 10 % (причем в том же самом месте).

Аневризматическая костная киста.Это – доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка. Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами. Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.

Гигантоклеточные опухоли плохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально “доброкачественным”, они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани. Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга. Наиболее часто они возникают в возрасте от 20до 40 лет, но возможны и в другом возрасте. Лечение этих опухолей хирургическое (резекция или тотальное удаление патологической ткани) и оперативное лечение является средством выбора. В некоторых случаях, проводится эмболизация опухоли и предоперационное облучение и, это улучшает результаты хирургического лечения. Они могут подарить местную боль так же как симптомы сжатия спинного мозга. Эти опухоли требуют осторожного дооперационного подхода. Неполное удаление гигантоклеточной опухоли может привести к возможному злокачественному перерождению.

Эозинофильная гранулема: доброкачественное поражение костной ткани, характеризующееся болью и характерной картиной на рентгенографии « vertebra plana» – плоскими позвонками, истончением тел позвонков. Встречается как у детей, так и у взрослых. Эти опухоли могут встречаться как самостоятельно, так и являться частью синдрома с повреждением других органов и тканей. Лечение таких опухолей подбирается индивидуально, и применяются разные методы лечения как хирургические, так и лучевые.

Энхондромы – доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение. Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль – хондросаркому. К счастью, это происходит довольно редко. Но быстрое развитие опухоли требует обязательной биопсии и это помогает предотвратить малигнизацию доброкачественной опухоли в злокачественную.

Злокачественные Опухоли

Медики используют термин злокачественный для указания возможной инвазии опухоли в другие ткани и органы. Соответственно, лечение злокачественных опухолей значительно сложнее, чем лечение доброкачественных опухолей (мене склонных к инвазивному росту)

Следующие – примеры злокачественных опухолей, которые могут иметь место в позвоночнике и окружающих его тканях:

Метастазы. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в костную ткань, но наиболее вероятно распространение из следующих органов: молочная железа, предстательная железа, почки, щитовидная железа, и легкие. Гематогенное метастазирование может идти двумя путями по венозной системе или по артериальной системе. У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона. Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев. Распространение или метастазы опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге. Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Если метастатическая опухоль достаточно большая, то возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что может проявляться нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря. Как правило, метастатический рак не излечим, и задача лечения направлена на уменьшение болевого синдрома и декомпрессию невральных структур (оперативными методами) и, таким образом, сохранение качества жизни пациента в максимально возможной степени. Хирургия, химиотерапия, и дозированная радиационная терапия помогают уменьшить боль при метастатическом поражении позвоночника.

Миеломная болезнь – наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания. Но подчас поражения позвоночника могут протекать до определенного времени без болей. Лечение этого заболевания паллиативное (подразумевающее только уменьшение симптомов, но не излечение). Химиотерапия используется для уменьшения болей и замедление прогрессирования опухоли. Оперативное лечение применяется при наличии переломов или необходимости в декомпрессии спинномозговых структур.

Остеогенная саркома – вторая, наиболее распространенная, первичная злокачественная опухоль костной ткани. Есть две возрастных группы, в которых чаще развивается это вид опухоли – это подростки, молодые совершеннолетние и пожилые. Поражение позвоночника при этой опухоли встречается достаточно редко. Современные успехи в нейровизуализации, химиотерапии, и хирургическом лечении остеогенной саркомы значительно улучшили 5-летнее выживание пациентов до 80 процентов. Это – значительный успех медицины, так как 20 лет назад эта опухоль была почти всегда фатальной.

Лейкоз. Различные формы лейкоза могут сопровождаться болями в пояснице или шее, причиной которых служит перерождение костной мозга позвонков. Но при лейкозе общие симптомы такие, как анемия, повышение температуры, общая слабость гораздо раньше беспокоят пациента, чем боли в спине.

Симптомы

Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.

Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.

Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:

Боль в спине

  • Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице
  • Ухудшается в положении лежа
  • Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т.д.
  • Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки
  • Боль может быть во всех конечностях, разлитая.
  • Боль может быть локально в определенной области позвоночника.
  • Боль имеет тенденцию к прогрессированию
  • Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками

Нарушения чувствительности

  • Больше в ногах
  • Нарушения чувствительности имеют тенденцию к прогрессированию.

Моторные нарушения(мышечная слабость)

  • Больше в ногах
  • Нарушения походки (затруднения при ходьбе)
  • Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию.
  • Падения при ходьбе или при стоянии
  • Ощущения холодных ног или рук
  • • Недержание кала
  • • Недержание мочи
  • • Парезы или параличи мышц
  • Фасцикуляции (мышечные подергивания)

Диагностика

Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).

Лечение

Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.

Источник: https://www.dikul.net/wiki/opuholi-pozvonochnika/