Меню Закрыть

Боль в левом плече

Болит рука в плече к какому врачу идти

Содержание скрыть
20 Болит рука от плеча до локтя

Боль в левом плече

Общие сведения

Плечевой сустав это самый уникальный сустав человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности. Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам, ведущим к локальному отеку, суставному выпоту, и даже к частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Для вас подобные нарушения оборачиваются болью.

Механизм возникновения болей в левом плече

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Капсулит это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента.

Поражение вращающейся манжетки плеча возникает после совершения нестандартных движений в руке. В день выполнения работ жалоб обычно нет. На следующий день острая боль в левом плече при попытке снять что-либо с верхней полки.

При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в левом плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать.

Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в левом плече и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Причины боли в левом плече

Одной из наиболее распространенных причин боли в левом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда – возникновение раздражения и боли.

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в левом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки – мягкого мешочка, окружающего сустав.

Если у вас возникает боль в левом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в левом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу.

Боли в левом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Боль в левом плече – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава.

Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

Часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо при следующих заболеваниях:

  • патология печени;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • пневмония;
  • шейный радикулит;
  • опухоли органов грудной клетки.

Главное проявление плечелопаточного периартроза – боль в левом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях.

Боль в руке может включать боли в левом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен – от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» – также и нарушений функции кисти.

В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в левом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений. Боли в левом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

Боли в левом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии. Боли в левом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии. Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса. Другие причины боли в левом плече:

  • Импигментный синдром (синдром сужения).
  • Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.
  • Кальциноз предплечья / обызвествление сухожилия.
  • Воспалительные заболевания плеча являются важным исключающим диагнозом.
  • Боль в левом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).
  • Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.
  • Боль в левом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.
  • Артрозы, артриты левого плеча.

При болях в левом плече необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в левом плече может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

Источник: https://www.likar.info/symptoms/Bol-v-levom-pleche/

Как может проявляться боль в плече?

Нормальную подвижность плеча обеспечивает целая группа анатомически близкорасположенных структур: от шарообразного плечевого сустава до связанных с ним мышц и связок, а также нервных волокон. Поэтому болевые ощущения в плече могут быть спровоцированы самыми разнообразными патологическими процессами, протекающими в них вследствие:

  • воспаления суставов;
  • мышечного перенапряжения;
  • воспаления нервных корешков;
  • ущемления нервных окончаний из-за грыжи;
  • смещения позвонков;
  • заболеваний таких внутренних органов, как сердце, желудок, печень, почки и т.д.).
Прочитайте так же:  Боль в правом плече

По силе и ощущениям боль в плече обычно разделяют на:

  • сильную;
  • острую (иногда – простреливающую);
  • ноющую;

сопровождающуюся

  • покалыванием,
  • жжением,
  • онемением,
  • «мурашками».

Чаще симптом наблюдается в плече со стороны рабочей руки (что связано с повышенной повседневной нагрузкой на нее).

Как часто встречается боль в плече?

По статистике, чаще данный симптом наблюдается у мужчин, составляющих диапазон среднего (как правило, от 45 лет) и старшего (пожилого) возраста. Наиболее боли в плече подвержены представители рабочих профессий, связанных с многолетним тяжелым физическим трудом (например, грузчики, кровельщики, строители, кузнецы, слесари), вследствие чего происходит длительное перенапряжение зоны плечевого пояса.

Также боль в плече часто фиксируется у профессиональных спортсменов, занимающихся видами спорта, связанными с хронической нагрузкой на плечевой сустав (например, тяжелой атлетикой, толканием ядра, теннисом, плаванием), либо повышенным риском получения травм (например, в регби, хоккее). Так, практически половине профессиональных пловцов присущи хронические боли в плече (так называемый синдром «плеча пловца»). Нередка боль в плече и у любителей боулинга.

С какими заболеваниями может быть связана боль в плече?

Болевой синдром в плече обычно возникает в случаях:

  • травм;
  • наличия воспалительных процессов в плечевом суставе и окружающих его тканях;
  • некоторых заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев (помимо травм с разрывом сухожилий) боль в плече может сигнализировать о наличии у человека таких недугов, как:

  • артрит (включая ревматоидный) и артроз – сопровождаются воспалительным процессом суставных и околосуставных тканей, что приводит к постепенному разрушению плечевого сустава;
  • периартрит – заключается в поражении околосуставных тканей (регистрируется практически в 80% всех случаев болей в плече);
  • остеохондроз – заключается в воспалении и деструкции хрящевой ткани (вследствие недостатка, либо переизбытка нагрузки на плечевой сустав);
  • миалгия – заключается в мышечном воспалении вследствие перенапряжения, либо инфекционного поражения;
  • бурсит – заключается в воспалении синовиальной сумки с последующим скоплением в ней выпота;
  • кальцинирующий тендинит – заключается в поражении плечевых сухожилий;
  • клеточный капсулит – заключается в значительном суставном сужении;
  • подагра – прогрессирование заболевания оказывает влияние на плечевой сустав;
  • инфаркт миокарда – сопровождается сильным болевым синдромом в левом плече;
  • болезни печени – сопровождаются отраженными боля��и в правом плече;
  • новообразования.

Почему нельзя игнорировать боль в плече?

Данный симптом может свидетельствовать всего лишь о неправильной осанке во время длительной работы за компьютером. А может указывать и на присутствие у человека серьезных патологий, игнорирование которых способно не только привести его к инвалидности, но и даже стать причиной летального исхода (как, например, при инфаркте миокарда). Поэтому только своевременная диагностика поможет не допустить опасного развития имеющихся заболеваний, на которые указывает болевой синдром в области плеча.

К какому врачу следует обратиться при появлении боли в плече?

При появлении болевых ощущений в области плеча лучше сразу обратиться в хорошую клинику к опытному неврологу или ортопеду-травматологу для точной диагностики причин недуга и проведения последующего грамотного лечения. При необходимости (при подозрении на внутренние заболевания) больной может быть отправлен на консультацию к соответствующему профильному специалисту.

Источник: https://shifamed.ru/symptoms/bol-v-pleche-o-chem-mozhet-govorit/

Плечевой сустав – очень подвижное и всегда нагруженное сочленение, имеющее шарообразную форму, находящееся в «корзинке» из связок и мышц. Благодаря этому наше плечо способно двигаться в различных плоскостях. Конструкция сложная, отточенная миллионами лет эволюции, но не безупречная. Ситуация, когда болит рука в плечевом суставе, часто встречается в медицинской практике.

Врачи условно подразделяют причины возникновения болевого синдрома на две обширные группы:

  1. Недуги самого сочленения (воспаления, дегенеративные процессы, инфекции, травмы)
  2. Заболевания, не связанные с суставом, а отраженные в плечо из других органов нервной системой (патологии сердца, желудка, грудной клетки, поджелудочной железы, желчного пузыря, аллергии, невропатии, ревматизм).

Болеть может одна руки и обе сразу.   Например, если беспокоит только правое плечо, то причиной может быть:

  • периартрит;
  • пневмония;
  • миозит;
  • травма;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаления различных органов.

Пристального внимания и скорейшего обращения за медицинской помощью требует болевой синдром в левом плече.  Известно, что эта локализация – симптом стенокардии и инфаркта миокарда. По характеру боль бывает:

  • ноющей;
  • острой;
  • приступообразной.

Почему болит плечо: основные заболевания

Длительные наблюдения позволили вывести следующие статистические данные:

  • в половине случаев обращений в клиники речь идет о плечелопаточном периартрите;
  • 30%  обусловлено патологиями позвоночника, отдающими в плечо;
  • до 7% –  артриты;
  • все остальные проценты приходятся на отраженные боли.

Резкий болевой синдром дают травмы плеча, такие как разрывы сухожилий и мышц, вывихи. Самым безобидным является ушиб, при котором не происходит значительных повреждений и рука способна двигаться.

Болезненный плечевой сустав Причиной болезненности плеч может быть остеохондроз шеи, который также вызывает «мурашки» и покалывания, приводит к возникновению периартрита. При этом тянущая и жгучая боль возникает, кажется, без каких-либо видимых предпосылок,  двигать рукой сложно, в связи с чем человек держит конечность прижатой к груди. Плечелопаточный периартрит приводит к атрофии мышц, тугоподвижности и значительной ограниченности функциональности сустава.

Если с сочленением все в порядке, но человек чувствует резкую боль, то, скорее всего, дело в неврите плечевого нерва.

Обызвествление связок   –  причина болевого синдрома при нарушенном обмене кальция. Из-за этого в связках возникают кальцификаты, которые и дают сильные и неутихающие боли.

Не очень часто диагностируется капсулит, показатель которого – ноющая боль в плече, распространяющаяся на шею. Ощущение  «замороженного» сустава – также характерный признак этого недуга. Болевой синдром настолько силен, что производить какие-то движения конечностью проблематично.
Крайне опасная патология – артроз, т.е. разрушения хряща в плечевом сочленении. Боль острая, иррадиирует в ключицу и лопатку, со временем сустав теряет подвижность, деформируется, и человек работать рукой не может.

Остеопороз делает конечность слабой, ограничивает подвижность.

Боль и хруст в плечевом суставе говорят о воспалительном заболевании – артрите, который проявляется высокой температурой тела, нестерпимой болью, отечным суставом.
Бурсит и тендинит – патологии  воспалительного характера. При первом недуге сочленение отечно, боль – ноющая. Если воспаление задело сухожилие и возник тендинит, то болевой синдром появляется резко, тянет и интенсивно болит ночью. В обоих случаях движения конечностью затруднены.

Болит плечевой сустав: к какому врачу обратиться

Строение плечевого сустава В связи с разнообразием причин, вызывающими боль разного характера, вряд ли удастся обойтись консультацией у одного специалиста.

Если причина – травма, обращаться следует к травматологу; остеохондрозы лечат невролог и вертебролог; плечелопаточный периартрит, обызвествление связок находятся в ведении травматолога-ортопеда; плечевой плексит требует внимания невролога; ревматоидный артрит лечит ревматолог; артрозы – артролог; при капсулите, тендините, бурсите нужно записаться к хирургу или ортопеду;  обызвествление связок – компетенция травматолога-ортопеда. Если есть подозрение на недоброкачественное новообразование – необходим прием онколога. Каждый из врачей знает, что делать, если болит плечо в локации, которая находится в его ведении.

Какие диагностические мероприятия необходимы?

Чтобы подтвердить первичный диагноз, поставленный по результатам анамнеза и осмотра, пациенту приходится проходить значительные количество инструментальных процедур и сдавать различные анализы.Человек может получить направление на:

  • томографию;
  • электронейрографию;
  • рентгенограмму;
  • сцинтиграфию;
  • артрографию;
  • термографию;
  • электромиографию;
  • артроскопию;
  • УЗИ.

Лабораторные тесты предполагают сдачу крови на:

  • ревматоидный фактор;
  • свертываемость;
  • ген HLA 27;
  • общий анализ;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • антинуклеарный фактор;
  • С-реактивный белок.

Для определения инфекции берут мазок из уретры и половых путей, делают бакпосев суставной жидкости.

Чем лечить воспаление плечевого сустава

Лечение боли в плечевом суставе Как правило, сочленения лечат консервативно, а к оперативным методам прибегают в сложных случаях, чтобы избежать инвалидизации пациента.
Первое, что необходимо сделать – убрать болевой синдром. Домашний экспресс-метод – приложить лед или холодный компресс. Медики этого достигают при помощи нестероидных препаратов или глюкокортикостероидов, если первая группа не помогает. Затем необходимо приступать к лечению основной патологии. Нужно убрать воспаление, помочь восстановиться хрящевой ткани, что делается при помощи хондропротекторов.

Нетрадиционная медицина имеет широкий арсенал растирок, примочек, компрессов, которые облегчают болевой синдром, но не лечат основное заболевание.
Существует много немедикаментозных способов улучшить состояние сочленения и избежать возвращения патологии и сопровождающей ее боли.

Необходимо позаботиться об умеренной нагрузке на плечо. Человеку назначают комплексы лечебной гимнастики, цель которых – сделать мышцы крепче, кровообращение активнее, освободить зажатости, напитать суставные ткани полезными веществами. Для этого отменно подходит физиотерапия, массажи, мануальные практики. Если болят плечевые суставы, причины могут быть многочисленными, но лечение откладывать нельзя, потому что будет только хуже.

Источник: https://zdravclinic.ru/stati/bol-v-plechevom-sustave/

Что такое боль в плече и каковы ее причины?

Плечевой сустав, соединяющий верхнюю конечность с туловищем, состоит из нескольких суставов и характеризуется наибольшим объемом движений из всех суставов организма. Костные структуры (плечевая кость, лопатка, ключица и грудина) окружены многочисленными связками, мышцами, сухожилиями и синовиальными сумками, которые обеспечивают стабилизацию плеча и плавность выполняемых движений. Самую важную  роль играет  т.н. вращательная манжета плеча, или группа из  четырех мышц и их сухожилий, окружающих один из суставов, т.е. плечелопаточный сустав.

Жалобы со стороны плечевого сустава широко распространены. Наиболее частой их причиной являются перегрузки, повторяющиеся микроперегрузки и травмы окружающих его мягких тканей (главным образом, вращательной манжеты плеча), возникающие при ежедневных действиях или спортивной активности. Субстратом боли в плечевом суставе могут быть усиливающиеся с возрастом дегенеративные изменения, хотя остеоартроз плеча встречается реже, чем поражение других суставов. Следует также помнить о разных воспалительных ревматологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия; кроме боли в плече в их течении встречаются также другие симптомы болезни. Реже боль в плече является манифестацией заболеваний других органов, в т.ч. инфаркта миокарда или опухоли легкого.

Наиболее часто встречаемые причины симптомов со стороны плечевого сустава

Повреждение вращательной манжеты. Так называемую вращательную манжету плеча составляют четыре мышцы и их сухожилия, окружающие плечелопаточный сустав, удерживающие его в определенном положении. Во время выполнения монотонных, повторяющихся действий ( напр. с руками над головой, как при вывешивании штор или игре в волейбол) происходит перегрузка этих структур, и даже их разрыв (чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы). Частой причиной повреждения вращательной манжеты являются травмы, даже небольшие (напр. при резком рывке во время езды в трамвае). Наиболее частым проявлением повреждения вращательной манжеты является боль в плече, особенно при поднятии руки или заведении руки за спину. Боль чаще всего локализована в передней и боковой области плеча; может возникать ночью и мешать спать на поврежденном плече.

Прочитайте так же:  Боль в плече

Импиджмент-синдром плечевого сустава. Подплечевое пространство находится под акромиальным отростком, а находящиеся там синовиальные сумки позволяют плавно перемещаться суставным структурам во время поднятия плеча. Если происходит «сужение» подплечевого пространства, напр. в результате воспалительного процесса синовиальной сумки или костных разрастаний, происходит блокировка движения проскальзывания плечевой кости под акроминальный отросток; в этот момент ощущается сильная боль, наиболее выраженная при отведении в диапазоне 60–110° (т.н. болезненная дуга).

Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (бицепса) плеча. Это сухожилие проходит вертикально в передней  области плеча; его повреждение проявляется болью в этой области, особенно во время движений с согнутым  локтем. Воспаление оболочки этого сухожилия происходит  в случае механических повреждений, а также в результате различных воспалительных заболеваний суставов.

«Замороженное плечо» вызвано  снижением эластичности капсулы плечевого сустава, из-за чего становится невозможным выполнение полного объема движений (главным образом, отведения и вращения, напр., при попытке расчесаться или почесать спину). Доминирует чувство скованности сустава, хотя также может появиться боль. Возникновение «замороженного плеча» (другими словами адгезивного бурсита) может произойти в результате повреждения вращательной манжеты (чаще всего) или других причин (также не связанных с плечевым суставом, напр. в результате инфаркта миокарда). Чаще всего симптомы постепенно проходят, как правило, в течение 6–18 месяцев. Основой лечения являются соответствующие упражнения, иногда необходимым является назначение инъекций стероидов, а также применение НПВП и других препаратов.

Воспалительные заболевания суставов. Воспаление плечевого сустава  может быть одним из симптомов таких заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или подагра. Происходит гиперплазия синовиальной оболочки и часто скопление жидкости внутри сустава. Как правило, это сопровождается другими симптомами заболевания и диагностика не составляет труда. Если сустав горячий и есть лихорадка, следует исключить инфицирование сустава (особенно, если ранее была выполнена пункция сустава или т.н. блокада).

На что следует обратить внимание?

В случае боли в плече важно вспомнить не было ли в прошлом какой-либо травмы этого сустава (даже небольшой, такой как резкий рывок), а также не было ли в последнее время действий, которые могли бы привести к его перегрузке (таких как работа с руками над головой, толкание или подъем тяжелых предметов, работы по дому и на участке, требующие повторяющихся движений плечевого сустава).  Следует обратить внимание на то, когда боль имеет наибольшую интенсивность и какие действия ее провоцируют. Тревожными симптомами являются отек и чрезмерно теплый сустав, боль в других суставах и общие симптомы.

Что делать при боли в плече?

Действия зависят от причины симптома, поэтому стоит проконсультироваться с врачом (чаще всего с ортопедом, реабилитологом или ревматологом). В период значительной интенсивности симптомов следует избегать действий, усиливающих боль, стоит применять охлаждающие компрессы (15–20 мин 1 раз в день). Однако часто, несмотря на симптомы, показано как можно более раннее начало выполнения соответствующих упражнений с целью усиления стабилизации сустава и профилактики его дальнейшего повреждения.

Когда и к какому врачу обратиться?

К врачу-ортопеду следует обратиться, когда боль в плече вызвана «механической» причиной, особенно, когда боль не проходит после прекращения выполнения действий, нагружающих сустав, а также, если появилась острая боль, связанная с травмой. Если боль в плече сопровождается отеком и скованностью в суставе, болью в других суставах или общими симптомами (чувство разбитости, субфебрильные состояния или лихорадка, необоснованная потеря массы тела, плохое самочувствие), следует обратиться к ревматологу.

Какие обследования необходимо выполнить, чтобы установить причину боли в плече?

Поиск причины боли в плече в основном начинается с определенного метода визуализационной диагностики – рентгенологического (особенно после травмы) или ультразвукового (которое хорошо визуализирует мягкие ткани вокруг сустава) исследования. В случае необходимости назначаются другие исследования (напр. магнитный резонанс). При подозрении на воспалительное заболевание суставов следует выполнить лабораторные исследования (напр. СОЭ, СРБ, общий анализ крови, РФ, АЦЦП, мочевую кислоту — врач примет решение о выборе анализов). В случае наличия жидкости в суставе врач может предложить пункцию сустава, чтобы ее выпустить, оценить характер суставной жидкости и возможно ввести лекарство в сустав.

Как лечить боль в плече?

Основным методом лечения боли в плечевом суставе, связанной с его механическим повреждением, является реабилитация, только иногда имеются показания к операционному лечению. Временное улучшение могут принести т.н. блокады, основывающиеся на введении препарата (кортикостероида, местного анестетика) в область, являющуюся причиной симптомов (напр. в синовиальную сумку плечевого сустава). Дополнительно можно применить пероральные препараты (парацетамол, НПВП, слабые опиоиды),  не забывая однако, что их нельзя применять постоянно. В случае воспалительных заболеваний плечевого сустава решение о лечении должен принять врач-ревматолог.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.1357.1.

Болит рука от плеча до локтя

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных среди людей всех возрастных групп. К патологиям скелетно-мышечной системы относят травматические, воспалительные, профессиональные, спортивные, дегенеративно-дистрофические болезни. Нередко их дифференциальная диагностика занимает достаточно много времени и требует привлечения множества дополнительных инструментально-лабораторных методов обследования. Именно поэтому однозначно сказать, почему болит рука от плеча до локтя, может только квалифицированный врач-травматолог или невролог после полного обследования пациента. Боль в руке — один из признаков того, что человеку требуется лечение суставов.

Заниматься самолечением не стоит, так как проблема может оказаться намного серьезней, чем кажется на первый взгляд. И за время, потраченное на самостоятельный поиск подходящей терапии, могут произойти необратимые изменения и нарушения, которые в некоторых случаях приводят к тяжелой инвалидности человека. Боль в руке от плеча до локтя – это симптом, свойственный одновременно нескольким совершенно отличающимся друг от друга патологиям. Поэтому поиском этиологического фактора могут одновременно заниматься несколько смежных специалистов.

Что может привести к состоянию, когда болит рука от плеча до локтя: причины этой патологии?

Существует множество болезней, способных привести к развитию постоянного дискомфорта и болей в руках. Это могут быть как патологии мышц, суставов и связок, так и невралгические проблемы и даже соматические заболевания (иррадиация от внутренних органов). Все причины боли в плече могут быть разделены на следующие основные группы (в зависимости от того, что именно поражено):

— Травматические повреждения

Конечно же, самыми распространенными этиологическими факторами являются травматические повреждения. Это очень обширная группа, которая может включать в себя переломы костей, вывихи, подвывихи плечевого и локтевого суставов, ушибы мягких тканей, разрывы или кровоизлияния в мышцы, повреждения связочного аппарата сочленений, травмы шейного и верхнегрудного отдела позвоночного столба. Сюда относятся как травмы, полученные из-за прямого удара в область верхней части руки, так и ранения других областей с отраженными болями. Наличие травматического эпизода в анамнезе может значительно облегчить диагностический поиск для лечащего врача.

— Заболевания плечевого сочленения различного генеза

Чаще всего суставы поражаются воспалением, причем воспалительный процесс может захватывать только отдельные элементы сочленения или тотально все тканевые структуры и образования. В случаях, когда патология вовлекает только синовиальную выстилку, заболевание называется капсулитом. Если кроме капсулы вовлекаются сухожилия, то применяется термин тендобурсит. А когда воспаление выходит за пределы сустава на прилежащие ткани, развивается периартрит.

— Патологии позвоночного столба

Они могут привести к развитию неврогенных болей в плече. Тяжелый шейный остеохондроз, грыжи Шморля, протрузии приводят изменению конфигурации просвета позвоночного канала и давлению на сегменты спинного мозга и его корешки. Иногда болезни позвоночника приводят к развитию воспаления плечевого сплетения, из которого выходят все нервы, обеспечивающие двигательную и чувствительную иннервацию всей верхней конечности.

— Висцеральные проблемы

Они также могут маскироваться под боли в руке. Так могут проявляться различные патологические состояния в сердце, легких и плевре, желудочно-кишечном тракте, селезенке, печени и желчном пузыре.

Несмотря на то, что эти органы находятся достаточно далеко от места боли, они могут быть её причиной. Такое явление отраженных болей носит название иррадиации. Именно поэтому при опросе пациента нужно обращать внимание не только на место болезни, но и на его самочувствие в целом и жалобы, не имеющие на первый взгляд никакого значения.

Даже очень грозные и жизнеугрожающие состояния могут проявляться болями в области плеча и локтя. Например, при некоторых атипичных формах инфаркта миокарда болей в сердце не будет, больного будет беспокоить только левая рука. И в таком случае только от квалифицированности врача зависит, получит ли пациент своевременную терапию, которая сможет сохранить ему жизнь, или умрет с неопределенным инфарктом миокарда.

— Остеопороз

Иногда боли могут стать первым признаком остеопороза. Остеопороз – это исход патологического вымывания кальция из костной ткани. Существуют определенные группы риска, которые больше других подвержены к развитию остеопороза. В первую очередь это женщины в менопаузальный и постменопаузальный периоды. Также сюда можно отнести людей, соблюдающих особые диеты, содержащие мало кальция (вегетарианцы и сыроеды).

В период беременности идет чрезмерное усвоение кальция плодом, поэтому беременные и кормящие мамы могут вызывать подозрение на остеопороз при наличии характерных жалоб. Для профилактики в периоды повышенной потребности организма кальция можно дополнительно пропивать специальные препараты или перестраивать свой рацион питания.

— Неврологические нарушения

Неврологические нарушения также являются достаточно частой причиной появления болей в конечностях. Это могут быть как воспаления отдельных нервов (например, неврит плечевого или локтевого нервных стволов), так и более серьезные проблемы, связанные с поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга).

— Заболевания соединительной ткани

Более редко случается, что неприятные ощущения в области верхней части руки вызываются системными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системный миозит. Врачам приходилось также наблюдать случаи, когда такие симптомы развивались как следствие некоторых системных васкулитов и васкулопатий. Точный патогенез болей при вышеперечисленных патологиях неизвестен, поэтому бороться с ними достаточно трудно.

Прочитайте так же:  Таблетки от боли в плечевом суставе

— Онкологические болезни

Онкологические болезни костей или близлежащих органов могут проявляться такими болями. От качества и скорости диагностирования в этом случае может зависеть жизнь и дальнейший прогноз для человека. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет проходить последующее лечение, поэтому не нужно подыскивать терапии в домашних условиях.

— Инфекционные болезни

Некоторые инфекционные болезни тоже могут поражать кости и мышцы. Например, эпидемия туберкулеза встречается достаточно часто. Особенно у ослабленных или ВИЧ-инфицированных лиц.

Факторы, способствующие развитию болей в руке

Существует ряд определенных факторов, которые не могут напрямую привести к развитию болей в верхней конечности, но косвенно оказывают содействие основному заболеванию:

  • Спортивная карьера. Как известно, профессиональный спорт является весьма тяжелым испытанием для организма. Некоторые виды спорта особо пагубно влияют на плечевой и локтевой суставы. Если вы серьезно развиваете свою спортивную карьеру и при этом вас стали беспокоить боли в руках, нужно обсудить с лечащим врачом, возможно ли продолжать ваши тренировки и вообще дальнейшее развитие в этой сфере деятельности.
  • Постоянный травматизм руки или верхнего плечевого пояса. Даже если в отдельности эти ранения не могут привести к серьезным последствиям, то периодическое их повторение может вызвать боли и даже нарушение функциональной активности суставов, мышц или костей.
  • Частые переохлаждения могут стать основой для дальнейшего воспаления нервов, суставов, мышц. У лиц с ослабленным иммунитетом даже несильное однократное переохлаждение вызовет неприятные последствия.
  • Системные инфекционные процессы – это тот фон, который ослабляет защитные силы организма и приводит к самым неприятным последствиям.
  • Новообразования, приводящие к ущемлению головного, спинного мозга или нервного сплетения. Злокачественные опухоли могут пенетрировать ткани и нервы, а доброкачественные просто сдавливают их извне.
  • Артрозные изменения в полости крупных суставов верхней конечности. Боль может наблюдаться не над самим суставом, а по ходу всей руки. Поэтому рентгенографический снимок должен захватывать не только плечевую кость, но и плечевое и локтевое сочленения.
  • Нарушение кровоснабжение отдельных элементов сустава. Когда страдает трофика, как раз и возникает боль.

Миозит

Миозит – это воспалительное заболевание, вовлекающее в данном случае в патологический процесс мышцы верхнего плечевого пояса. Провоцирующим фактором для появления этого заболевания может стать длительное нахождение на сквозняке или переохлаждение.

Часто миозит является профессиональной болезнью, когда человек в неудовлетворительном климате (слишком холодная температура, повышенная влажность или длительный контакт с холодной водой) долго находится в вынужденном неудобном положении с упором на руки или отдельные их части. Главный симптом воспаления мышцы – это резкая боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в состоянии покоя.

Болевой синдром иногда выражен настолько, что не даёт осуществлять никаких активных движений, требующих участия пораженного мускула. При осмотре кожа над патологическим очагом может краснеть, объем руки увеличивается за счет отека. При пальпации бицепса или трицепса пациент отмечает выраженную болезненность. Также при прощупывании можно обнаружить небольшие плотные узелки в толще мышечных волокон (это спазмированные из-за воспаления группы миоцитов). Поэтому, если болят мышцы руки от плеча до локтя, имеет смысл задуматься об их воспалении.

Артроз плечевого сочленения

Артроз плечевого сочленения – это серьезная патология, при которой происходит разрушение хрящевых выстилок в полости сустава. Боль при артрозе может отдавать не только в руку, но и в лопатку и спину.

При активных размашистых движениях в сочленении могут возникать характерные щелчки и хруст. При тяжелом течении этой патологии на финальных стадиях значительно нарушается функция сустава и происходит частичная инвалидность пациента. Эта патология очень тяжелая, поскольку медикаментозно восстановить целостность хряща практически невозможно, а артроскопические операции являются слишком сложными и тяжелыми и требуют наличия дорогостоящего оборудования и специально обученных квалифицированных хирургов.

Бурсит

Бурсит плечевого или локтевого сустава будет проявляться очень ярко. Боли при этом обычно острые и постоянные. Функция сочленения полностью или частично утрачивается. Кожа над суставом припухает и гиперемируется. При отсутствии лечения может произойти анкилозирование сочленения с потерей полного объёма движений в нём.

Какой может быть характер боли

Ощущения пациентов могут значительно отличаться друг от друга, так как даже болевой синдром имеет множество различных характеристик.

Какая может быть боль в верхней конечности:

  • Острая боль, которую большинство пациентов характеризуют, как внезапную и нестерпимую. Прострел чаще всего случается за счет резкого повреждения нерва или спинномозгового корешка. Также такая боль бывает при дегенеративно-дистрофических и воспалительных поражениях сустава. Конечно же, травматическая боль в некоторых случаях тоже подходит под разряд острой.
  • Пекущая боль может быть признаком сердечной катастрофы – инфаркта миокарда. Если внезапный болевой синдром в левой руке сочетается с появлением одышки и акроцианоза, то пациент нуждается в срочном проведении электрокардиографии для исключения острого коронарного некроза миокарда.
  • Тупая боль имеет постоянный тянущий характер и нередко не сильно выражена. Она может быть признаком ушиба, закрытого перелома, остеоартроза. Также ноющая тупая боль характерна для надрыва мышц, связок и сухожилий.
  • Онемение в руке некоторые люди путают с болью, особенно, когда имеются предшествующие нарушения чувствительности. Ползание мурашек — это свидетельство остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Если на стадии онемения начать правильное лечение, то болезнь можно остановить. А вот игнорирование этого важного симптома приведет к прогрессированию остеохондотических изменений и появлению боли, с которой очень тяжело будет бороться.

Как должна проводиться диагностика, если у пациента болит рука от плеча до локтя?

На первом этапе диагностики проводится детальный сбор жалоб и объективное обследование пациента. В ходе осмотра детально изучается поврежденная конечность, оценивается цвет и тонус кожных покровов над эпицентром боли, сравнивается объем больной здоровой конечности (в норме разница между ними не должна превышать двух сантиметров). Затем исследуется состояние суставов, смотрят, сохранен ли полный объем движений в них, чувствуется ли сопротивление при их пассивном сгибании.

Чаще всего одного объективного обследования недостаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Общий (клинический) анализ крови. Может указать на воспалительный процесс (лейкоцитоз, повышение титра С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  • Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения специфических патологий. Например, при подозрении на аутоиммунное системное заболевание в ходе исследования выявляются определенные показательные маркеры. При остеопорозе исследуется уровень кальция.
  • Рентгенография. Один из самых доступных и простых способов, который позволяет оценить состояние костей (выявляются переломы, вывихи и подвывихи, остеофиты, уменьшение плотности костной ткани, разрушение кости, кисты и полости).
  • Компьютерная томография. Позволяет более детально оценить морфологическое состояние костей.
  • Магниторезонансная томография. Этот метод бесценен при оценке состояния мягких тканей. Позволяет увидеть гематомы, опухоли, разрывы связок и сухожилий.
  • Денситометрия. Специфический метод определения плотности костной ткани. Нужен для пациентов с подозрением на остеопороз.

Лечение болей в руке

Нужно помнить, что лечение должно проводиться после точного установления диагноза. В период проведения дифференциальной диагностики и ожидания заключений и результатов лабораторно-инструментальных исследований врач может назначать определенную симптоматическую терапию, однако она не направлена на этиологию заболевания, а всего лишь облегчает самочувствие пациента.

Лучше всего, если терапия будет комплексной, то есть сочетающей и медикаментозное, и физиотерапевтическое, и фито-лечение. Сочетание различных методов ускоряет процесс выздоровления и реабилитации, улучшает прогноз для жизни и трудоспособности больного.

Заниматься лечением болей в руке могут разные узкие специалисты, если боль вызвана артрозом, то больного ведет травматолог, если невритом – невролог, если ревматоидным артритом – ревматолог. Оптимальным вариантом считается совместное обследование пациента сразу несколькими узкими специалистами на том этапе, когда окончательный диагноз еще не ясен. После установления нозологии, приведшей к развитию болевого синдрома, больной может перейти под контроль одного профильного доктора.

Какие методы терапии может предложить традиционная медицина?

В лечении патологии опорно-двигательного аппарата существует два основных направления: симптоматическая и этиологическая терапия. Конечно же, главное — это устранить основную причину, приведшую к болезни, поэтому врачу важно сделать акцент на этиологическое лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных. Помогают уменьшить воспалительные явления, экссудацию и боль.

2. Гормональные препараты с противовоспалительным эффектом (глюкокортикостероиды). Назначаются не всем, так как обладают широким спектром серьезных побочных эффектов. На кортикоиды переходят в случае неэффективности НПВС. При аутоиммунных заболеваниях назначаются в первую очередь, из-за способности снижать иммунный ответ организма.

3. Противоболевые медикаменты. Нужны для облегчения состояния пациента.

4. Хондропротекторы. Позволяют замедлить процесс разрушения хрящевой ткани и улучшить прогноз при дистрофически-дегенеративных болезнях суставов.

5. Препараты кальция и витамина Д для уменьшения проявлений остеопороза.

Схема лечения разрабатывается в зависимости от диагноза, поэтому нет универсального алгоритма лечения болей в руке.

Как убрать боль в руке от плеча до локтя при помощи рецептов и методик народного лечения?

В народной медицине существует огромное количество рецептов против болей в руке. Вот некоторые из них:

1. Ванночки с эфирными маслами. Помогают снять боль и уменьшить воспаление. Для приготовления такой ванночки понадобится небольшое количество теплой воды и пять-шесть капель эфирного масла. После полного погружения руки в воду её нужно там держать пятнадцать-двадцать минут.

2. Компрессы с медом и спиртом. Накладываются на несколько часов.

3. Травяные отвары и настойки. Хорошо помогают снадобья из ромашки, календулы, калины и репейника.

Источник: https://artrombst.ru/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya/