Боль в костях
Самая частая причина боли в костях – переломы. Также при остеите появляются боли в костях, а затем появляются боли в ногах в области голени и бедра. Боль в костях также характерна для рака. Симптомы рака костей включают боль в костях и суставах, которая также может возникать ночью, отек и болезненность. Еще одна причина боли в костях – некроз и лейкемия.
Самая известная причина боли в костях – перелом, то есть нарушение ее целостности. Чаще всего их причина – механические травмы. Также существуют переломы, называемые патологические, то есть те, которые возникли в результате незначительной травмы. Это происходит, когда кость была повреждена ранее в результате продолжающегося болезненного процесса. Патологические переломы и возникновение могут возникать в результате неопластических метастазов в кости (рак груди, предстательной железы, легких, почек или щитовидной железы), первичных опухолей костей, остеомаляции и остеопороза, несовершенного остеогенеза , авитаминоза (особенно дефицита витамина D).
Боль в костях также возникает при воспалении костей . Это одно из самых трудноизлечимых инфекционных заболеваний. Поражения при остеите чаще всего развиваются в длинных костях – боли в большеберцовой кости, боли в бедре . Особенностью заболевания является прогрессирующая деградация костей. Изменения в костях вызваны действием бактерий, которые могут распространяться по телу и вызывать некроз костей. Наблюдается припухлость, повышение температуры тела, боли в костях по ночам, чувствительность к прикосновениям.
Опухоли костей – довольно распространенные опухоли, особенно у подростков и молодых людей. Наиболее распространенными являются рак кости, который определяется как остеома – доброкачественная (доброкачественная) небольшая опухоль, состоящая из незрелых костных клеток; наиболее частыми локализацией остеомы являются бедренная кость, большеберцовая кость и позвоночник.
Доминирующим признаком остеомы являются боли в суставах и костях . Оно часто ухудшается при упражнениях и не проходит после отдыха. Еще одна особенность боли заключается в том, что по мере продолжения она становится постоянной и сильнее. Боль в костях также усиливается ночью и часто заставляет человека ходить, вызывая нарушение сна . При опухолях в области суставов дополнительно наблюдается нарушение подвижности, отечность, болезненность и атрофия мышц, а при изменениях позвоночника – скованность и болезненные искривления.
Какие анализы следует проводить при боли в костях? Для диагностики остеомы необходима компьютерная томография – опухоли нужно отличать от костных абсцессов. В некоторых случаях боль в костях исчезает после приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , но наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление очага поражения.
Другой тип рака костей – остеома. Этот тип остеомы напоминает остеому, описанную выше, за исключением того, что опухоль увеличивается в размерах и имеет промежуточную злокачественность. Также он имеет немного другое расположение – обычно находится в крестце и позвонках. Преобладающим симптомом, конечно же, является боль в костях, и лечение проводится оперативно.
Остеосаркома – самая злокачественная опухоль костей. Это происходит из клеток, которые производят остеоид, органическую часть кости. Гораздо чаще встречается у мужчин, чаще всего в возрастной группе 10–30 лет. У пожилых людей злокачественный рак кости чаще всего появляется из- за болезни Педжета , фиброзной дисплазии или лучевой терапии . Чаще всего поражаются длинные кости, особенно дистальная часть бедра (около коленного сустава).
Симптомы рака костей включают:
- боль в кости по мере развития опухоли;
- иррадиация боли в окружающие суставы;
- утолщение и разогревание области опухоли.
Остеосаркома чаще всего метастазирует в легкие, и хирургическое лечение с химио- и / или лучевой терапией может вылечить 60-70% больной. Рецидив рака костей серьезно ухудшает прогноз.
Аваскулярный некроз кости вызывается ишемией кости и отмиранием кости из-за недостатка питательных веществ в крови.
К причинам нарушения кровообращения и некроза костей относятся:
- травмы – самая частая причина;
- аутоиммунные заболевания;
- хронический прием глюкокортикостероидов и других препаратов;
- злоупотребление алкоголем .
Боль в костях ног , особенно бедренной кости, может предвещать некроз этой структуры – эта форма заболевания является наиболее распространенной. Другие более редкие места включают плечевую, большеберцовую, таранную кость и кости запястья. Как проявляется некроз?
Существует боль в костях и суставах , а точнее боль в костном фрагменте , пострадавших от некроза. Боль очень часто распространяется, например, в результате некроза головки бедренной кости, в пах и ягодицы. Боль в костях также усиливается при ходьбе и примерно на 50%. случаи также во время сна. Интересен тот факт, что боль может предшествовать радиологическим симптомам на недели или даже месяцы.
Другие симптомы, связанные с некрозом, включают утреннюю скованность и ограниченное движение в суставе. На очень поздних стадиях может наблюдаться даже укорочение конечностей и хромота.
Лейкемии – это группа заболеваний кроветворной системы, суть которых заключается в неконтролируемом росте клеток костного мозга внутри костей и в лимфатических узлах. В результате количество клеток, составляющих кровь, уменьшается.
В результате чрезмерного количества патологических клеток в костях происходит инфильтрация костей и суставов, что вызывает растяжение и разрушение костей, что проявляется сильной болью в костях . Боль в костях прогрессирует, т.е. сначала похожа на боль в костях, связанную с изменением погодных условий, затем она может быть такой же сильной, как при переломе кости, то есть переломе.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.