Меню Закрыть

Боль справа под ребрами

Боль справа под ребрами – боль в правом подреберье – причины

Боль под ребрами связана с множеством разных недугов. Боль справа под ребрами иногда иррадиирует в другие части тела и может указывать на диетическую ошибку, а также на нарушение функции одного из органов брюшной полости. Иногда боль в правом подреберье также может быть признаком заболеваний печени, желчного пузыря и части толстой кишки. Лечение зависит от диагностированной причины.

Боль справа под ребрами - боль в правом подреберье - причины Fotolia

Органы правого подреберья

В брюшной полости, ограниченной сверху ребрами и нижней поверхностью диафрагмы, находится множество жизненно важных органов – как эндокринные (печень, поджелудочная железа), так и часть пищеварительного тракта, которая участвует в переваривании повседневной пищи.

В области правого подреберья находятся печень и желчный пузырь, которые вместе отвечают за секрецию и хранение желчи, необходимой для эмульгирования и всасывания жиров, содержащихся в пище. Кроме того, печень является важным органом детоксикации, хранения и синтеза, в том числе глюкагона, факторов свертывания крови, белков и холестерина .

Вся брюшная полость – это также остальная часть пищеварительной системы и две наиболее важные части – тонкий и толстый кишечник. Последний по своей значительной длине называется толстой кишкой, в которой различают изгиб печени и селезенки из-за близкого расположения этих органов. Патологии внутри этих структур могут вызывать дискомфорт в области живота в подреберье.

Боль в правом подреберье – причины боли в правом боку

Ориентируясь на анатомическое строение, любые недуги в подреберье требуют исключения дисфункции расположенных там органов. Боль в верхней части живота , а точнее боль под ребрами справа или, как говорят пациенты, боль в правом боку, может быть симптомом многих заболеваний, потому что на этой стороне тела расположены жизненно важные органы, такие как печень, желчный пузырь или толстая кишка. . Хотя поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости, ее боль может распространяться в разные стороны, в том числе в правую сторону.

  • Боль в правом подреберье может быть вызвана заболеваниями печени. Хотя многие пациенты указывают врачу на боль в печени , сам этот орган не вызывает боли, потому что в нем отсутствуют болевые нервные окончания. Контрактная боль в печени возникает, когда этот орган увеличивается (гепатомегалия) и механически растягивает так называемые соединительнотканный мешок, окружающий орган и богато иннервируемый. Увеличение печени может привести к ожирению печени , гепатиту различной этиологии (например, вирусному гепатиту ), застою крови в результате сердечной недостаточности, синдрому Будды-Киари (тромбоз печеночной вены), гематологическим заболеваниям, раку печени. и метастатический.
  • Еще одной причиной боли под ребрами с правой стороны может быть заболевание желчного пузыря. Боль в желчном пузыре обычно связана с наличием камней в желчных протоках. Причина их накопления до конца не выяснена. Боль обычно возникает, когда пищеварительная система загружена продуктами с высоким содержанием жира, что требует производства повышенного количества желчи и чрезмерно стимулирует функцию желчного пузыря. Помимо мочекаменной болезни, причиной боли в правом подреберье может стать холецистит .
  • Одна из причин появления боли в правом подреберье – заболевания кишечника , особенно толстого кишечника. Здесь наиболее частой причиной боли под ребрами является патология вокруг так называемого печеночного изгиба толстой кишки. Любые болезненные состояния в толстой кишке, расположенной от илеоцекального клапана Bauhin, восходящего к печени и в месте печеночной складки, могут привести к неспецифическим симптомам, не связанным с потреблением пищи. Также характерна боль справа под ребрами . Причиной может быть воспалительный процесс в толстой кишке ( при воспалительных заболеваниях кишечника или бактериальных инфекциях) или дивертикулярное заболевание. В редких случаяхПродолжительная боль справа под ребрами и метеоризм , запор или увеличенный живот могут указывать на синдром раздраженного кишечника.
Прочитайте так же:  Как лечить лечение желчного гастрита?

Боль под ребрами справа – исследование

Помимо точного предположения о том, что органы брюшной полости находятся в соответствующем месте, очень важно определить тип, характер и точное излучение боли. Каждый орган иннервируется сам по себе, поэтому боль с характерной локализацией способна навести врача на правильный диагноз. Поэтому для постановки правильного диагноза иногда достаточно хорошо собранного анамнеза и тщательного физического обследования.

Типичная боль под ребрами – это обычно печеночная колика , которая представляет собой резкую приступообразную боль под ребрами, около печени , иногда с иррадиацией в спину. Если при пальпации (прикосновение или проба под давлением) врач обнаружит симптом Хелмонского (боль после удара в область печени), то с большой вероятностью он может заподозрить холецистит, особенно если такие симптомы проявлялись раньше.

В этом случае желательно провести дополнительные лабораторные исследования – в первую очередь так называемые параметры холестаза (холестаза), к которым относятся: аланинаминотрансфераза , GGTP, уровень билирубина и щелочная фосфатаза. Полезным обследованием также является УЗИ брюшной полости , которое поможет визуализировать отложения в желчных протоках и оценить степень застоя желчи.

Если боль справа под ребрами не является следствием заболеваний желчного пузыря, на УЗИ брюшной полости также можно оценить внешний вид печени – ее размер, жировую ткань, наличие новообразований , кист и других заболеваний, которые могут вызвать недомогания. УЗИ брюшной полости также является хорошим методом для оценки состояния селезенки и поджелудочной железы.

 

Лечение боли под ребрами

Лечение боли под ребрами зависит от поставленного диагноза. Печеночная колика, вызванная холециститом, может потребовать хирургического вмешательства. Однако следует помнить, что случайное обнаружение камней желчного пузыря в настоящее время не является показанием для профилактического удаления желчного пузыря . В большинстве случаев бывает достаточно симптоматического лечения – обезболивающего и диастолического. Увеличение печени и селезенки требует более полной диагностики и лечения.

Прочитайте так же:  Боль в желудке

Подтвержденный хронический колит (в зависимости от причины) обычно лечится консервативно. При воспалительных заболеваниях кишечника это фармакотерапия с применением стероидов и противовоспалительного сульфасалазина и / или месалазина.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи