Боль под правой лопаткой
Боль под правой лопаткой – что это значит и как лечить?
Боль под правой лопаткой может ощущаться как боль между лопатками. Боль в правой лопатке может иррадиировать. Пациенты описывают боль в правой лопатке как тупую и колющую. Также часто жалуются на покалывание под правой лопаткой или боли в спине под ней. Многие причины боли в правой лопатке включают, среди прочего: дефекты осанки и заболевания позвоночника. Консервативное лечение применяется при болях в лопатке.
Боль в лопатке – надоедливый, довольно частый недуг. Чаще всего покрывает область правой лопатки, так как соединяет конечность с позвоночником. Правая рука, с которой мы выполняем много действий, также чаще бывает перегружена.
Подобная боль может также относиться к левой лопатке ( боль в левой лопатке ). Недуги могут распространяться где-то еще, ухудшаться при определенных движениях, быть глубокими или поверхностными.
Боль под правой лопаткой может быть связана с проблемами с костями и мышцами в позвоночнике или плечевом суставе или может быть симптомом проблем с внутренними органами, сердцем или дыхательной системой. Поэтому игнорировать его нельзя, и необходим визит к специалисту и тщательная диагностика.
Боль под правой лопаткой также может ощущаться как боль между лопатками или иррадиировать под подмышкой (в сторону груди) или вдоль правой руки. Это можно почувствовать глубоко или поверхностно. Пациенты описывают это как жгучую, тупую, колющую боль. Также часто жалуются на покалывание в спине , точнее под правую лопатку .
Причины боли в правой лопатке могут быть разнообразными. К наиболее распространенным относятся:
- перегрузка, вызванная физической нагрузкой, длительной работой сидя или стоя,
- неправильная поза тела,
- заболевания плечевого сустава,
- заболевания позвоночника,
- невралгия ,
- болезни сердца или респираторные проблемы.
Иногда боль в лопатке настолько сильна, что просыпается. Он может усиливаться движениями конечностей (вверх), чиханием, кашлем или длительным стрессом.
Часто мышцы вокруг лопатки чрезмерно напряжены и сокращены. На них много болевых точек, дополнительное давление на которые усиливает боль. При некоторых заболеваниях вы можете услышать потрескивание (обычно это треск лопатки ) или трение при перемещении лезвия.
Мышечные боли из-за перегрузки неудобным сидячим положением за столом – проблема ИТ-специалистов или офисных работников, которая связана с недугами грудного отдела позвоночника и лопаток , а также шеи.
Мышцы ослабевают и сокращаются . Физически работающие люди аналогичным образом нагружают мышцы верхних конечностей и позвоночник чрезмерными нагрузками.
С другой стороны, спортсмены, особенно велосипедисты и бегуны, перегружают плечевой пояс, что приводит к перегрузке и микротравмам мышц верхней части спины и лопаток. Чаще всего это связано с неправильной подготовкой мышц к физическим нагрузкам и отсутствием их растяжения и укрепления.
В большинстве случаев результатом является дисбаланс между мышцами плечевого пояса, лопаток и всей верхней части спины, а также их слабость, контрактуры или микротравмы, которые могут проявляться в виде боли в правой лопатке или в области правой лопатки .
Заболевания плечевого сустава также могут вызывать болевые симптомы, которые иррадируют в сторону лопатки ( боль, иррадиация в лопатку ). Боли могут располагаться либо под лопаткой ( боль в спине под лопатками ), либо между лопаткой ( боль между лопатками ) и позвоночником, либо между лопаткой и больным плечевым суставом.
Наиболее распространены заболевания плечевого сустава, которые могут вызвать недомогания в области лопатки:
- дегенеративные изменения плеча ,
- болезненное плечо ,
- плечо заморожено,
- область шеи .
- Распространенным заболеванием позвоночника является спондилез , который является дегенеративным заболеванием. Это вызывает патологические изменения в межпозвонковых дисках и суставах, а также в телах позвонков и параспинальных связках. Структура позвоночника ослаблена, что приводит к боли и ограничению подвижности. Если поражения затрагивают шейный или грудной отдел позвоночника, пациент испытывает дискомфорт в верхней части спины и боль в области лопаток .
- Дископатия , то есть смещение межпозвоночного диска с его места, может привести к местной боли в позвоночнике и часто иррадиации в места, удаленные от позвоночника. Чаще всего грыжа шеи может проявляться симптомами на уровне нижних шейных позвонков, на уровне верхнего грудного отдела позвоночника и на уровне лопаток.
- Дефекты осанки, в том числе боковое искривление позвоночника и изменение физиологического искривления, приводят к боли, ухудшению подвижности позвоночника и неправильной форме тела. Дефекты осанки на уровне лопаток чаще всего проявляются в виде повышенного или пониженного грудного кифоза и бокового изгиба грудного отдела.
- Вывих позвонков, называемый спондилолистезом, может вызывать давление на нервные корешки, поэтому болевые симптомы могут распространяться в места, удаленные от позвоночника. Спондилолистез редко возникает в нижнем шейном или верхнем грудном отделах. Если это так, возможно, боль под лопаткой (например, боль под правой лопаткой ). К другим симптомам спондилолистеза относятся: ухудшение устойчивости позвоночника и наличие неврологических симптомов.
Остальные причины боли в лопатке чаще всего связаны с нарушениями лопатно-реберного пространства или биомеханики движения лопатки, которые связаны, например, с анатомическими аномалиями, мышечными нарушениями, бурситом или травмами плечевого пояса. Он также раздражается в результате перегрузки, вызванной многократным поднятием плеча во время игры в волейбол или гандбол или профессиональной деятельности, связанной со строительными работами.
К другим причинам боли в правой лопатке относятся:
- внутренние недуги – поражения внутренних органов (чаще всего печени , желудка или поджелудочной железы) могут вызывать атипичные симптомы, такие как боль, иррадиация в область грудного отдела позвоночника и лопаток,
- кардиологические заболевания (например, заболевания сердечной мышцы, перикарда или предыфарктного сигнала),
- заболевания дыхательной системы,
- инфекционные заболевания (например, опоясывающий лишай ),
- рак (особенно метастазы в груди, легких, щитовидной железе или почках)
- психические заболевания ( депрессия , пагубные привычки, беспокойство),
- невралгия (из-за повреждения межреберных нервов, например, невралгия под правой лопаткой ).
Помимо боли под правой лопаткой, пациенты могут также сообщать о потрескивании или прыжках вокруг лопатки и ограничении правой верхней конечности.
Если боль в лопатке длится более недели, следует обратиться к врачу или физиотерапевту. Консервативное лечение в основном основано на физиотерапии. Он может включать разные подходы, учитывающие:
- в начальный период сильных недугов, сняв болезненную правую лопатку и плечевой сустав; также стоит отказаться от физических нагрузок , способных нагружать плечевой пояс;
- фармакотерапия – можно использовать обезболивающие в виде таблеток от боли в суставах , а также мази или гели, которыми смазываем болезненный участок лопатки; если мягкие ткани напряжены, можно принимать препараты, расслабляющие их; в случае сильной боли хирург-ортопед может порекомендовать ввести закупорку в плечевой пояс;
- физиотерапевтические процедуры – предпочтительно те, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, расслабляют и регенерируют поврежденные мягкие ткани, рекомендуется в первую очередь: криотерапия , магнитное поле, лазерная терапия или ультразвук;
- массаж глубоких тканей в области лопатки и надплечья;
- упражнения для лопаток (изометрические, растяжка, стимулирующая нервно-мышечная стимуляция, укрепление мышечной силы, улучшение стабилизации и подвижности лопатки);
- упражнения на осанку и коррекция осанки, если проблема связана с плохой осанкой пациента;
- мануальная терапия;
- мобилизация лопатки;
- кинезиотейпирование.
Специалист должен пройти собеседование, провести мануальное обследование болезненной лопатки и, возможно, осмотреть плечевой сустав и позвоночник, а также оценить фигуру пациента.
Диагностика должна быть расширена дополнительным обследованием, таким как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При подозрении на системные заболевания следует провести лабораторные исследования.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.