Боковая поддержка коленной чашечки
Боковая поддержка коленной чашечки – это состояние, от которого в основном страдают люди, ведущие физическую активность. Это очень распространено, например, у бегунов. Когда вы испытываете скованность и боль в передней части колена, это может быть вызвано давлением стороны надколенника на мыщелок бедренной кости. Если боль в коленях не проходит, обратитесь к врачу для исключения или подтверждения синдрома боковой надколенника.
Fotolia
Синдром эластичного бокового давления (СБД) определяется как повышенное давление латеральной суставной поверхности надколенника на латеральный мыщелок бедренной кости. Во время движения коленная чашечка чрезмерно смещается в сторону. Коленная чашечка прижимается к своей стороне из-за дисбаланса действующих на нее мышц, что приводит к неправильному ее движению.
Это способствует повреждению суставного хряща. Медиальные ремни надколенника растягиваются, а боковые ремни сокращаются. Боковая поддержка синдрома надколенника происходит чаще всего в физически активных людей, например бегунов .
Коленный сустав – самый большой сустав в теле человека. Это сложный пруд. Коленный сустав различают бедренно-большеберцовый сустав и надколенно-бедренный сустав. Костные элементы, из которых состоит сустав: бедренная и большеберцовая кость, а также надколенник, который является самой большой ладьевидной костью. Коленная чашечка является важным элементом сустава, так как она несет высокие динамические нагрузки и обеспечивает равномерное распределение сил, действующих на бедренную кость.
Он увеличивает силу четырехглавой мышцы бедра, тем самым также влияя на работу механизма разгибания колена. Он также выполняет защитную функцию для водоема. Коленная чашечка имеет определенный путь движения при сгибании и разгибании колена. В физиологических условиях он перемещается по борозде между мыщелками бедренной кости, т.е. по бедренному блоку.
Основными причинами боковой поддержки надколенника являются :
- слабость медиальной головки четырехглавой мышцы бедра,
- чрезмерное напряжение боковой головки четырехглавой мышцы бедра,
- слабость мышц, вращающих внешнюю поверхность бедра, то есть ягодичных мышц,
- чрезмерное натяжение мышцы-натяжителя широкой фасции вместе с подвздошно-большеберцовым поясом, отводящей пучки к латеральной надколеннице,
- контрактура седалищных мышц и мышц голени,
- вальгусное колено ,
- вальгусные пятки,
- плоскостопие ,
- повышенная пронация стопы (внутренняя ротация),
- установка таза в наклоне вперед,
- контрактура подвздошно-поясничной мышцы.
Симптомом боковой поддержки синдрома надколенника является
- боль в колене в его переднем отделе;
- боль в колене может быть трудно локализовать;
- появляется скованность в коленном суставе;
- боль в передней части колена возникает, когда вы долгое время сидите, поднимаетесь по лестнице или сидите на корточках.
Лечение боковой поддержки надколенника требует коррекции движения надколенника. Есть три основных типа лечения.
- Первый – это латеральное освобождение коленной чашечки. Суставная капсула подтягивается на стороне, противоположной той, по которой мы хотим переместить коленную чашечку.
- Следующая процедура – пластическая операция удерживания медиального надколенника. Во время этой процедуры мешок складывается на медиальной стороне с помощью швов, благодаря чему восстанавливается его правильное натяжение, которое нарушается из-за многократных вывихов надколенника.
- Третья из процедур, используемых для исправления движения надколенника, заключается в изменении положения прикрепления связки надколенника, во время которого она перемещается на медиальную сторону и немного приподнимается вперед.
Хирургическое лечение необходимо не всегда и не нужно сразу решаться на него. В первую очередь стоит воспользоваться помощью физиотерапевта, потому что правильная реабилитация во многих случаях может спасти вас от операции.
При остром состоянии боковой поддержки надколенника цель реабилитации – уменьшить воспаление и облегчить боль. Для этого могут быть выполнены физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук или местная криотерапия. Дополнительно можно растянуть мышцы седалищно-голени и подвздошно-большеберцовой перевязи.
У пациентов, у которых развивается хронический синдром латеральной надколенника, помимо экстренно применяемых мероприятий проводится укрепление мышц (особое внимание следует уделить медиальной головке четырехглавой мышцы бедра).
Помимо укрепляющих упражнений, может выполняться электростимуляция медиальной головки четырехглавой мышцы. Вам также необходимо укрепить основные мышцы, такие как пресс и ягодичные мышцы. Дополнительно выполняются упражнения для улучшения ощущения глубины сустава, то есть проприоцепции. В качестве дополнительного элемента можно использовать кинезиотейпирование для стабилизации и коррекции положения надколенника.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.